Phác đồ điều trị viêm thận bể thận cấp

Nhận định chung Viêm thận bể thận cấp là tình trạng nhiễm khuẩn cấp tính các đài  thận, bể thận, niệu quản và nhu mô thận hay còn gọi là nhiễm khuẩn đường tiết niệu trên. Nhiễm khuẩn cấp tính do vi khuẩn gây nên theo đường ngược dòng từ bàng quang lên niệu quản rồi đến đài bể thận, hoặc do đường máu đưa đến khi có nhiễm trùng huyết. Vi khuẩn gây bệnh thường gặp là Gram âm… * Vi khuẩn gây bệnh: + Vi khuẩn Gram (-): … Xem tiếp

Phác đồ điều trị rối loạn giọng

Nhận định chung Rối loạn giọng là tình trạng bất thường của một hoặc nhiều đặc tính của giọng nói, gồm rối loạn âm vực, cao độ, cường độ, chất lượng giọng. Rối loạn giọng có thể do các nguyên nhân mang tính hành vi và các tổn thương thực thể tại thanh quản. Các nguyên nhân hành vi Lạm dụng giọng nói, sử dụng giọng nói không hợp lý Lạm dụng giọng nói hoặc sử dụng giọng nói không hợp lý đưa đến rối loạn giọng trong các bệnh … Xem tiếp

Phác đồ điều trị nang và rò khe mang II

Nhận định chung Nang và rò khe mang II là do còn tồn tại khe mang II và xoang cổ trong quá trình phát triển phôi thai, các thành phần này lẽ ra sẽ biến mất đi trong quá trình phát triển của cá thể. Rò khe mang II do còn tồn tại cả phức hợp khe và túi mang, thông với xoang cổ, tạo thành ống rò thông thương từ ngoài da vào họng, mà lỗ rò trong thường nằm ở hố hạnh nhân khẩu cái, lỗ rò ngoài … Xem tiếp

Phác đồ điều trị dọa đẻ non và để non

Nhận định chung Theo Tổ chức Y tế thế giới, đẻ non là cuộc chuyển dạ xảy ra từ tuần thứ 22 đến truớc tuần 37 của thai kỳ tính theo kinh cuối cùng. Sơ sinh non tháng có tỷ lệ tử vong và mắc bệnh cao hơn rất nhiều so với trẻ đẻ đủ tháng, nguy cơ cao bị di chứng thần kinh với tỷ lệ 1/3 truớc tuần 32, giảm xuống 1/10 sau 35 tuần. Dự phòng và điều trị dọa đẻ non – đẻ non luôn là … Xem tiếp

Phác đồ điều trị viêm âm đạo

Nhận định chung Mầm bệnh hay gặp: lậu cầu khuẩn, chlamydia trachomatis, hemophilus ducreyl, tricomonas vaginalis, gardnerella vaginalis, candida albicans, virus u nhú, virus herpes. Đường lây: quan hệ tình dục, nội sinh, thầy thuốc khám bệnh không đảm bảo vô trùng. Các yếu tố thuận lợi: bộ phận sinh dục nữ có cấu tạo giải phẫu đặc biệt với nhiều ngóc ngách, nhiều nếp nhăn, nhiều lỗ tuyến thuận lợi cho mần bệnh cư trú và phát triển. Đường sinh dục nữ thông vào ổ bụng ở đầu loa … Xem tiếp

Phác đồ điều trị viêm quanh răng tiến triển chậm

Nhận định chung Viêm quanh răng tiến triển chậm là hậu quả của sự lan rộng quá trình viêm khởi đầu ở lợi tới tổ chức quanh răng, gây phá hủy xương ổ răng , dây chằng quanh răng và xương răng. Viêm quanh răng tiến triển chậm thường tiến triển nhiều năm, kéo dài nên còn được gọi là viêm quanh răng ở người lớn hoặc viêm quanh răng do viêm mạn tính. Viêm quanh răng tiến triển chậm là bệnh đa yếu tố. Đó là kết quả của … Xem tiếp

Phác đồ điều trị ung thư sàn miệng

Nhận định chung Là ung thư biểu mô phát sinh ở vùng niêm mạc, thường ở phần trước của vùng sàn miệng giữa mặt trong cung răng và mặt dưới lưỡi. Ung thư sàn miệng phát triển nhanh và xâm lấn vào mô xung quanh. Nguyên nhân bên trong Di truyền. Nội tiết. Nguyên nhân bên ngoài Tác nhân vật lý Bức xạ ion hoá. Bức xạ cực tím. Tác nhân hoá học Thuốc lá. Người có thói quen ăn trầu thuốc. Chế độ ăn uống và ô nhiễm thực … Xem tiếp

Phác đồ điều trị bướu giáp độc đa nhân

Nhận định chung Bướu giáp độc đa nhân là bướu giáp không đồng nhất bên cạnh tổ chức lành mạnh thường phối hợp với nhiều cấu trúc tự động gây tăng hoạt giáp như u tuyến độc. Sau Basedow, bướu giáp độc đa nhân là một trong những nguyên nhân thường gặp trong cường giáp. Đây là thể cường giáp đứng hàng đầu xảy ra ở người bệnh lớn tuổi. Thống kê ở Mỹ (1985) ghi nhận tỉ lệ bướu giáp độc đa nhân / Basedow là 1/50. Một điều … Xem tiếp

Phác đồ điều trị viêm ruột hoại tử sơ sinh

Nhận định chung Viêm ruột hoại tử là một bệnh lý mắc phải chủ yếu gặp ở trẻ sơ sinh non tháng biểu hiện tình trạng tổn thương hoại tử nghiêm trọng của ruột do sự tác động của đa yếu tố như mạch máu, cơ thành ruột, chuyển hóa và các yếu tố khác. NEC chiếm 2 – 5% sơ sinh nhập viện, 7 – 10% trẻ sinh non cân nặng thấp hơn 1500 g. Tỷ lệ tử vong : 25 – 30%. Tỷ lệ cần phẫu thuật: 50%. … Xem tiếp

Phác đồ điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu nguyên phát ở trẻ em

Nhận định chung Xuất huyết giảm tiểu cầu tiên phát là tình trạng rối loạn trung gian miễn dịch mắc phải, đặc trưng là số lượng tiểu cầu giảm đơn độc dưới 100 x 109/L (100.000/mm3). Nguyên nhân do xáo trộn miễn dịch trong cơ thể: cơ thể tự sinh gia kháng thể kháng tiểu cầu, rối loạn sinh mẫu tiểu cầu, ảnh hưởng của tế bào T. Phác đồ điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu nguyên phát ở trẻ em Giảm tiểu cầu cấp tính Dựa vào bảng … Xem tiếp

Phác đồ điều trị liệu pháp tham vấn tâm lý ở trẻ em

Nhận định chung Liệu pháp tâm lý là các kỹ thuật tâm lý mà các nhà chuyên môn sử dụng tác động tâm lý một cách tích cực có hệ thống vào người bệnh nhằm mục đích chữa bệnh và giúp họ có một nhân cách hài hòa và phù hợp. Hiện nay để cải thiện các rối loạn tâm lý ở bệnh nhân có rất nhiều các liệu pháp được sử dụng như: liệu pháp ám thị, liệu pháp thôi miên, liệu pháp nhận thức hành vi, thư giãn, … Xem tiếp

Phác đồ điều trị tăng amoniac máu ở trẻ em

Nhận định chung Trị số NH3 bình thường và bệnh lý như sau: Tuổi sơ sinh Khỏe mạnh < 110 µmol/l. Ốm cao đến 180 µmol/l. Nghi ngờ rối loạn chuyển hóa bẩm sinh > 200 µmol/l. Sau giai đoạn sơ sinh 50 – 80 µmol/l. Nghi ngờ bệnh chuyển hóa > 100 µmol/l. Chú ý nồng độ NH3 µmol/l = µg/dl x 0,59. Cách thu thập mẫu bệnh phẩm máu cho xét nghiệm3: Máu tĩnh mạch hoặc động mạch, chảy tự do, không nặn, được lưu trữ trong hộp … Xem tiếp

Phác đồ điều trị bệnh sán máng phổi (Pulmonary Schistosomiasis)

Nhận định chung Bệnh sán máng (schistosomiasis) còn gọi là bệnh Bilharzs hay sốt ốc là một bệnh nhiễm ký sinh trùng, gây ra bởi một số loài sán thuộc giống Schistosoma. Mặc dù tỷ lệ tử vong do bệnh này rất thấp, song bệnh sán máng thường tiến triển mạn tính và có thể gây tổn thương nhiều cơ quan trong cơ thể trong đó có phổi, ở trẻ em chúng gây chậm phát triển về trí tuệ và thể chất. Sán máng phổi có thể gặp ở những … Xem tiếp

Phác đồ điều trị viêm bì cơ (dermatomyositis)

Nhận định chung Là một bệnh tự miễn, thương tổn chủ yếu là viêm da và cơ. Bệnh ít gặp, tỉ lệ là 1/100.000 dân, nữ hay gặp hơn nam. Căn nguyên không rõ. Có một vài yếu tố liên quan đến sự xuất hiện bệnh: Di truyền: liên quan đến HLADR3-B8, HLA-DQA1 và HLA-DQA1. Nhiễm khuẩn: Coxsackie B, Echovirus, Streptococcus pyogenes, nhiễm khuẩn đường hô hấp và đường tiêu hóa và hoặc sử dụng kháng sinh. Bệnh ác tính: viêm bì cơ khởi phát ở người lớn tuổi, thường … Xem tiếp

Phác đồ điều trị u xơ thần kinh (Neurofibromatosis)

Nhận định chung U xơ thần kinh là nhóm bệnh da di truyền. Thương tổn ở da là các khối u xuất phát từ các sợi dây thần kinh ngoại biên. U xơ thần kinh có nhiều thể khác nhau. Thường gặp là typ 1 (NF-1) và typ 2 (NF-2). U xơ thần kinh typ 1 thường gặp nhất, đặc trưng bởi các dát màu cà phê sữa và các u xơ thần kinh xung quanh các sợi thần kinh ngoại vi. Bệnh di truyền theo gen trội. Gen NF-1 … Xem tiếp