Truyền các thành phần của huyết tương, nguyên lý nội khoa

Huyết tương tươi đông lạnh (FFP) là nguồn cung cấp các yếu tố coagulation, fibrinogen, antithrombin, và proteins C và S. Được dùng trong trường hợp thiếu yếu tố coagulation, nhanh chóng loại bỏ tác dụng của warfarin, và điều trị ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP). Huyết tương kết tủa lạnh cung cấp fibrinogen, yếu tố VIII, và von Willebrand; được dùng khi không có yếu tố VIII tái tổ hợp hoặc VIII cô đặc. Liệu pháp tách máu Tách máu là loại bỏ một thành … Xem tiếp

Nhiễm toan và nhiễm kiềm hô hấp, nguyên lý nội khoa

Nhiễm toan hô hấp Nhiễm toan hô hấp được mô tả bởi tình trạng giữ CO2 do suy giảm thông khi. Những nguyên nhân bao gồm dùng thuốc an thần, đột quỵ, bệnh hô hấp mạn tính, tắc nghẽn đường thở, phù phổi nặng, các rối loạn thần kinh cơ, ngưng tim phổi. Các triệu chứng bao gồm lú lẫn, loạn giữ tư thế, và vô tri giác. Điều trị nhiễm toan hô hấp Mục tiêu là cải thiện tình trạng thông khí bằng cách thông thoáng phổi và giảm … Xem tiếp

Mệt mỏi toàn thân, nguyên lý nội khoa

Mệt mỏi là một trong những triệu chứng thường gặp nhất của bệnh nhân. Nó thường là cảm giác giảm sinh lực mơ hồ, hoặc cảm giác gần như kiệt sức chỉ sau một gắng sức nhỏ. Phân biệt với yếu mệt do nguyên nhân thần kinh, là giảm sức cơ của một hoặc nhiều cơ. Điều này thường ít gặp ở bệnh nhân, đặc biệt là ở người già, thường có biểu hiện mệt mỏi toàn thân tiến triển, điều này có thể bao gồm các yếu tố của … Xem tiếp

Sốc nhiễm trùng với các biểu hiện ở da, nguyên lý nội khoa

1. Nổi ban dát sẩn: thường không khẩn cấp nhưng có thể xảy ra trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng huyết do não mô cầu hoặc bệnh rickettsia. 2. Đốm xuất huyết: cần chú ý khẩn cấp khi kèm theo hạ huyết áp hoặc có biểu hiện ngộ độc a. Nhiễm trùng huyết do não mô cầu: trẻ nhỏ có tiền căn tiếp xúc trong gia đình là yếu tố nguy cơ rõ nhất; sự bùng phát có thể xảy ra ở trường học, trung tâm chăm sóc ban … Xem tiếp

Eczema và viêm da, nguyên lý nội khoa

Eczema Eczema, hoặc viêm da, là một dạng phản ứng với tác nhân mà có biểu hiện đa dạng trên lâm sàng và xét nghiệm mô học; nó là biểu hiện chung cuối cùng của một số bệnh. Viêm da cơ địa Một trong ba bệnh liên quan của viêm da cơ địa là viêm mũi dị ứng, hen và bệnh chàm. Bệnh thường bị theo đợt, mạn tính, ngứa rất nhiều, viêm da chàm hóa với các đám hồng ban có vảy, mụn nước,vảy tiết, và nứt nẻ. Tổn … Xem tiếp

Viêm tai giữa, nguyên lý nội khoa

Rối loạn chức năng ống Eustachia, thường liên quan đến nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, gây viêm với chất tiết vô khuẩn. Bội nhiễm virus hoặc vi khuẩn thường xảy ra. Viêm tai giữa cấp tính Thường xuất hiện sau nhiễm khuẩn đường hô hấp trên do virus, có thể trực tiếp gây ra viêm tai giữa do virus hoặc dẫn đến các viêm tai giữa do vi khuẩn. Nguyên nhân Phân lập S. pneumoniae lên đến 35% các trường hợp; H. influenzae và M. catarrhalis không điển hình … Xem tiếp

Thiếu máu do tăng phá hủy hồng cầu và chảy máu cấp, nguyên lý nội khoa

Thiếu máu là tình trạng lâm sàng phổ biến trong y học. Cách tiếp cận về sinh lý đưa ra hướng chẩn đoán và xử trí hiệu quả nhất. Thiếu máu xảy ra do giảm sản sinh hồng cầu hoặc do đời sống hồng cầu ngắn (bình thường 120 ngày) vì mất ra ngoài hoặc bị phá hủy. Chảy máu Chấn thương, xuất huyết tiêu hóa (có thể kín) là các nguyên nhân hay gặp; ít gặp hơn là chảy máu vùng tiết niệu-sinh dục (rong kinh, các dạng đái … Xem tiếp

Sự phát triển của kháng thuốc điều trị ung thư, nguyên lý nội khoa

Kháng thuốc được chia thành kháng thuốc ngẫu phát hoặc mắc phải. Kháng thuốc ngẫu phát đề cập đến xu hướng của nhiều khối u rắn không đáp ứng với các tác nhân hóa trị. Trong kháng thuốc mắc phải, các khối u đáp ứng ban đầu với hóa trị sau đó xuất hiện kháng thuốc trong quá trình điều trị, thường do xuất hiện các dòng kháng thuốc trong quần thể tế bào ung thư. Bảng. KHẢ NĂNG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BẰNG HÓA TRỊ A. Ung thư tiến … Xem tiếp

Sỏi ống mật chủ: nguyên lý dấu hiệu triệu chứng, chẩn đoán điều trị

Nguyên nhân sỏi ống mật chủ Ở bệnh nhân có sỏi mật, sỏi mật tại ống mật chủ (CBD) xuất hiện từ 10-15%, tăng theo tuổi. Cắt bỏ túi mật, sỏi không được phát hiện bị bỏ lại chiếm 1-5%. Triệu chứng sỏi ống mật chủ Sỏi ống mật chủ có thể phát hiện tình cờ, đau quặn mật, vàng da tắc mật, viêm đường mật hoặc viêm tụy. Viêm đường mật thường có biểu hiện sốt, đau hạ sườn phải, và vàng da (tam chứng Charcot). Xét nghiệm sỏi … Xem tiếp

Ngưng thở khi ngủ, nguyên lý nội khoa

Định nghĩa và nguyên nhân Ngưng thở khi ngủ được xác định bởi sự có mặt của ít nhất 5 lần ngừng thở mỗi giờ (không thông khí trong ≥ 10 giây) và/hoặc giảm nhịp thở (giảm nhịp thở ít nhất 50% so với mức nền trong ≥10 giây). Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn/ hội chứng giảm nhịp thở (OSAHS) là nguyên nhân thường gặp nhất của dấu hiệu ngủ gà ban ngày. Ngưng thở khi ngủ gây nên bởi sự đóng đường thở trên trong khi hít … Xem tiếp

Bệnh sarcoid: nguyên lý chẩn đoán điều trị, dấu hiệu triệu chứng

Định nghĩa bệnh sarcoid Một bệnh viêm đa hệ thống được đặc trưng bởi sự hiện diện của các u hạt không hoại tử không rõ nguyên nhân. Sinh lý bệnh bệnh sarcoid Nguyên nhân của bệnh sarcoid là chưa biết, và bằng chứng hiện tại gợi ý rằng việc kích hoạt một đáp ứng viêm bởi một kháng nguyên không xác định ở một vật chủ nhạy cảm di truyền là có liên quan. Các u hạt là dấu hiệu bệnh lý của bệnh sarcoid. Phản ứng viêm ban … Xem tiếp

Bệnh Addison: suy tuyến thượng thận

Vỏ thượng thận sản xuất ba loại steroid chính: (1) glucocorticoid, (2) mineralocorticoids, và (3) androgen thượng thận. Hội chứng lâm sàng có thể là kết quả của sự thiếu hụt hoặc quá tăng các hormon này. Tủy thượng thận sản xuất catecholamines, khi quá mức dẫn đến u tủy thượng thận. Suy thượng thận nguyên phát là do suy tuyến thượng thận, trong khi suy thượng thận thứ phát là do giảm sản xuất hoặc giải phóng ACTH. Nguyên nhân bệnh Addison Bệnh Addison xảy ra khi > 90% … Xem tiếp

Liệt đa dây thần kinh sọ: nguyên lý chẩn đoán điều trị

Đầu tiên xác định tổn thương ở thân não hay bên ngoài. Tổn thương ở bề mặt thân não có xu hướng liên quan đến dây thần kinh sọ cạnh đó chỉ với tổn thương nhẹ và trễ con đường vận động và cảm giác dài. Đối lập là tổn thương trong thân não. Tổn thương đa dây thần kinh sọ bên ngoài thân não có thể do chấn thương, nhiễm trùng khu trú như virus varicella zoster, viêm màng não nhiễm trùng hay không nhiễm trùng (đặc biết u … Xem tiếp

Câu hỏi trắc nghiệm y học (19)

1. Điều nào sau đây là không đúng sự thật liên quan đến aspirin.. a. Sự ức chế COX 1 ngăn cản sự tổng hợp thromboxan A2 (TXA2). b. Nó có chọn lọc ức chế COX-1. c. Nó ức chế hoạt hóa tiểu cầu. d. Đây là thuốc kháng tiểu cầu thường được sử dụng nhất. 2. Điều nào sau đây là chống chỉ định với thuốc chẹn beta… a. Bệnh tiểu đường. b. Rung tâm nhĩ. c. Hen phế quản. d. Suy tim. 3. Bài tiết axit trong bệnh … Xem tiếp

Câu hỏi trắc nghiệm y học (15)

1. Khi dùng thuốc trong cấp cứu. Nhịp tim nhanh là một tác dụng phụ tiềm năng của một trong các loại thuốc sau.. a. Thuốc đối kháng thụ Leukotreine. b. Cường Beta 2 tác dụng ngắn. c. Corticosteroid. d. Anti muscarinics. 2. Salbutamol trong điều trị giãn phế quản là. a. Cường beta 2. b. Chẹn beta 2. c. Corticosteroid. d. Đối kháng  thụ thể Leukotreine. 3. Điều trị corticosteroid dài hạn trong một số tình trạng bệnh lý, một trong những biến chứng được công nhận là…. a. Ho … Xem tiếp