Glucagon
Glucagon (Novo Nordisk)
Tính chất: hormon do các tế bào alpha 2 của tuy đảo Langerhans bài tiết, có tác dụng làm .tăng đường huyết do kích thích phân giải glycogen và tạo đường mới ở gan; làm tăng quá trình phân giải mỡ và sản xuất catecholamin ở tuỷ thượng thận.
Chỉ dịnh
– Hạ đường huyết do quá liều insulin: bô trợ cho việc tiêm glucose vào tĩnh mạch để điều trị hạ đường huyết nặng do quá liều insulin, đặc biệt là bị hôn mê do hạ đường huyết. Tác dụng xuất hiện sau khi tiêm 10 phút và kéo dài 20 – 30 phút. Ngay khi bệnh nhân tỉnh phải cho uống glucóe. Với bệnh nhân tiểu đường điều trị bằng insulin phải tiêm thuốc ngay nếu có chút nghi ngờ là bị hôn mê do hạ đường huyết và không uống được. Nếu không phải là hạ đường huyết thì tiêm thuốc cũng không gây hậu quả gì.
Thuốc không có tác dụng lên hạ đường huyết do các thuốc chống tiểu đường uống (dự trữ glucogen ở gan không có).
u tuy bài tiết insulin.
Khuyên dùng bệnh nhân bị suy tim nặng (có tác dụng làm tăng lực cơ tim) và người bị ngộ độc thuốc chẹn beta.
Test glucagon để thăm dò chứng hạ đường huyết.
Chuẩn bị bệnh nhân phải thăm dò điện quang và nội soi ống tiêu hoá, khi các thuốc chống co thắt không có tác dụng hoặc bị chống chỉ định (trừ bị tiểu đường).
Liều lượng: Hôn mê tiểu đường:
người lớn 1mg (tiêm dưới da, bắp thịt, tĩnh mạch), tiêm nhắc lại sau 20 – 30 phút nếu cần. Trẻ em: 0,5mg.
Chống chỉ định
u tế bào ưa chrom, u tế bào tiết glucagon, bệnh von Gierke.
Hạ đường huyết do rượu, do u tiết insulin hoặc do các thuốc gây hạ đường huyết uống.
Chống chỉ định trong tiểu đường, trừ khi để điều trị hạ đường huyết do insulin.
Tác dụng phụ
Nôn, đôi khi rất nặng ở người hôn mê.
Có thể bị hạ kali huyết.
Bảo quản: +2°c đến + 8°c
Diazoxid: Xem mục riêng về thuốc này.