Phác đồ Test

Nhận định chung Ở một số vùng, người dân có thói quen sử dụng mật cá để chữa bệnh vì nghĩ rằng mật cá có tác dụng nâng cao sức khoẻ, chữa được một số bệnh mạn tính như hen phế quản, đau lưng, viêm đại tràng. Thực tế, các loại mật cá trắm, cá trôi đều có thể gây ngộ độc. Người ta thường nuốt sống cả túi mật hoặc pha với nước, rượu. Cá càng to thì khả năng gây ngộ độc càng nhiều. Cá trôi chỉ nặng … Xem tiếp

Nhận định chung Tăng kali máu là 1 rối loạn điện giải thường gặp trong khoa hồi sức tích cực.Có thể gây tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Tổng lượng kali trong cơ thể khoảng 3000 mEq (50-75mEq/kg). Trái ngược với Natri phần lớn ở ngoài tế bào. Kali 98% ở trong tế bào. Sự khác biệt trong phân bố giữa 2 cation này được điều chỉnh bởi bơm Na-K-ATPase ở màng tế bào, bơm vận chuyển Natri ra ngoài tế bào và đưa kali vào trong … Xem tiếp

Nhận định chung Kali là một ion dương nằm chủ yếu trong tế bào và có vai trò quan trọng duy trì  tế bào hoạt động bình thường. Ở người bình thường kali trong tế bào chiếm 9899% tổng lượng kali cơ thể.  Sự thay đổi kali trong máu phụ thuộc vào thể tích dịch nội – ngoại bào, cân bằng acid bazo. Ngoài ra còn phụ thuộc vào quá trình chuyển hóa protit, quá trình phân bào, yếu tố tăng trưởng. Để duy trì hoạt động bình thường kali … Xem tiếp

Nhận định chung Là bệnh lý do tổn thương thần kinh hồi quy nhánh chi phối cho cơ mở thanh quản là cơ nhẫn phễu sau. Tổn thương có thể là một bên hoặc cả hai bên thần kinh chi phối do nhiều nguyên nhân khác nhau. Những nguyên nhân trung ương Tổn thương cấp tính: Do virus: nguyên nhân viêm não do bại liệt là hay gặp nhất. Do thiếu oxy và nguyên nhân mạch máu là hay gặp nhất: những tổn thương về hành não do hôn mê … Xem tiếp

Nhận định chung Ngủ ngáy và hội chứng tắc nghẽn thở trong khi ngủ (Obstructive Sleep Apnea Syndrome: OSAS) là một bệnh lý thường gặp. Nam giới thường mắc hội chứng ngừng thở khi ngủ hơn nữ giới. Ngáy là tình trạng âm thanh được tạo ra do luồng không khí đi qua một khe hẹp ở vùng hầu-họng làm rung niêm mạc tại chỗ và những mô xung quanh. Ngáy phát sinh là do hẹp đường thở ở vùng hầu-họng. Ngừng thở là ngừng hoàn toàn dòng không khí … Xem tiếp

Nhận định chung Ngôi vai là ngôi mà thai không nằm theo trục dọc mà nằm ngang trong tử cung. Trong ngôi vai, không phải lúc nào hai cực đầu và cực mông cũng đều ngang nhau mà một cưc ở hố chậu còn cực kia ở vùng hạ sườn. Khi chuyển dạ thực sự, vai sẽ trình diện trước eo trên. Mốc của ngôi vai là mỏm vai. Ngôi vai không thể đẻ được khi thai sống đủ tháng, nên không có cơ chế đẻ. Định hướng xử trí … Xem tiếp

Nhận định chung Viêm lợi loét hoại tƣ̉ cấp là b ệnh nhiễm khuẩn cấp tính ở lợi với các tổn thương đặc trưng là sự loét và hoại tử ở mô lợi. Nguyên nhân gây viêm lợi loét hoại tử cấp tính là do sƣ̣ bùng phát của các loại vi khuẩn gây bệnh trong miệng (VD: cầu khuẩn và xoắn khuẩn Fusobacterium, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis), sự bùng phát này hay gặp ở những người có nguy cơ cao. Phác đồ điều trị viêm lợi loét hoại tử … Xem tiếp

Nhận định chung Viêm quanh Implant là tình trạng viêm mô mềm, viêm và tiêu xương xung quanh Implant. Nguyên nhân do vi khuẩn trong mảng bám. Các yếu tố gây tích tụ mảng bám Cement gắn cầu, chụp trên Implant dư thừa quanh trụ Implant. Phục hình sai quy cách. Vị trí Implant không thích hợp. Thiếu mô lợi sừng hóa quanh Implant. Lỏng kết nối trụ phục hình với trụ Implant…. Quá tải lực nhai gây mất cân bằng về sinh cơ học từ đó gây tiêu xương … Xem tiếp

Nhận định chung Bàn chân đái tháo đường theo định nghĩa của WHO và sự thống nhất của nhóm chuyên gia quốc tế về bàn chân đái tháo đường là nhiễm trùng, loét và/ phá hủy các mô sâu có kết hợp với những bất thường về thần kinh và các mức độ khác nhau về của bệnh mạch máu ngoại biên ở chi dưới.  Tỉ lệ bị bệnh lý bàn chân của người bị đái tháo đường thay đổi rất khác nhau tùy theo điều kiện kinh tế, xã … Xem tiếp

Nhận định chung Kawasaki là bệnh sốt có mọc ban cấp tính kèm viêm lan tỏa hệ mạch máu vừa và nhỏ chưa rõ căn nguyên, thường gặp ở nhũ nhi và trẻ dưới 5 tuổi. Biểu hiện và biến chứng hay gặp của bệnh là viêm tim, phình giãn động mạch vành gây nhồi máu cơ tim và suy vành mãn tính về sau. Bệnh có xu hướng gia tăng tại các nước phát triển và tần suất gặp nhiều hơn ở trẻ em Châu Á. Tại Nhật Bản … Xem tiếp

Nhận định chung Nhiễm trùng đường tiểu là một bệnh nhiễm trùng thường gặp, xuất hiện khi vi khuẩn gây bệnh đi vào niệu đạo và nhân lên trong đường tiểu hoặc do vi khuẩn từ máu đến thận và đường tiết niệu. Dòng chảy của nước tiểu là một lực cơ học giúp tống xuất vi khuẩn. Nhiễm khuẩn đường tiểu đứng hàng thứ 3 sau nhiễm khuẩn hô hấp và nhiễm khuẩn tiêu hoá. Nữ thường dễ mắc nhiễm trùng đường tiểu hơn nam. Nhiễm trùng đường tiểu … Xem tiếp

Toan chuyển hóa được đặc trưng bởi giảm pH, HCO3– và PaCO2. Các nguyên nhân thận của toan chuyển hóa Là biểu hiện của Các dạng khác nhau của toan ống thận tiên phát (= RTA, các dạng di truyền khác nhau). Bệnh Fanconi – Bickel (glycogenosis type XI do thiếu hụt glucose transporter Glut2; gây nên toan ống thận, axit amin niệu, phosphate niệu, glucose niệu, hạ đường máu lúc đói). Hội chứng Lowe (hội chứng thận não mắt: toan ống thận, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, … Xem tiếp

Nhận định chung Nhiễm toan chuyển hóa Các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm toan chuyển hóa thường không đặc hiệu. Tăng thông khí máu nhẹ thường không có dấu hiệu lâm sàng, mà chỉ có thể nhận biết qua khí máu, thấy PaCO2 giảm. Khi nhiễm toan chuyển hóa nặng có các biểu hiện thở nhanh, sâu, vô căn hoặc nhịp thở Kussmaul. Trẻ lơ mơ, hôn mê và truỵ mạch do tình trạng nhiễm toan nặng làm giảm co bóp của cơ tim. Nhiễm toan hô hấp Nhiễm … Xem tiếp

Nhận định chung Viêm xoang cấp tính là tình trạng viêm của một hoặc nhiều các hốc xoang, gây ra bởi nhiễm trùng hoặc dị ứng. Hầu hết nhiễm trùng xoang cấp tính là virus và giải quyết một cách tự nhiên trong vòng chưa đầy 10 ngày. Điều trị triệu chứng. Viêm xoang cấp do vi khuẩn có thể là một nhiễm trùng trực tiếp, một biến chứng của viêm xoang do virus hoặc có nguồn gốc răng. Các vi khuẩn gây bệnh chủ yếu là Streptococcus pneumonioe. Haemophilus … Xem tiếp

Cơn hen nặng là tình trạng nặng lên của các triệu chứng hen như khó thở, nặng ngực, thở rít với lưu lượng đỉnh giảm dưới 60% giá trị lý thuyết. Cơn hen phế quản nặng: Xử trí thuốc trước, thủ thuật sau. Cơn hen phế quản nguy kịch: Tiến hành thủ thuật trước, xử trí thuốc sau. Phác đồ điều trị cơn hen phế quản nặng Xử trí tại chỗ (tại nhà bệnh nhân, tại y tế cơ sở, trên đường vận chuyển) Thở oxy 40 – 60% nếu … Xem tiếp