Động kinh

Cơn động kinh nhỏ là loại cơn động kinh thường hay xảy ra ở trẻ nhỏ, có liên quan đến quá trình phát triển của nào, khó tìm ra nguyên nhân nên thuộc về định loại động kinh vô căn. ở nước ta, trong 153 trường hợp động kinh ở trẻ em có 2% là cơn động kinh nhỏ (Đặng Phương Kiệt và cộng sự, 1980). Về hình thái lâm sàng, có nhiều thể bệnh rất phức tạp, khó định loại chẩn đoán nên cùng một biểu hiện bệnh nhưng … Xem tiếp

Các cơn động kinh có ổ khu trú là những cơn động kinh mang những đặc điểm lâm sàng biểu hiện những rối loạn chức năng khu trú ở những vùng của não đã bị thương tổn gây cơn động kinh. Do đó mà việc phân loại rất phức tạp, khó thống nhất vì lâm sàng rất đa dạng, nhiều khi lại pha trộn do phạm vi tổn thương có liên quan đến nhiều vùng, nhiều thùy não khác nhau. Cơn động kinh có ổ khu trú thuộc về thể … Xem tiếp

Mục lục Cơ chế của các thuốc chống động kinh Cơ chế tác dụng của các thuốc chống động kinh chính Sự chuyển hoá của các thuốc chống động kinh Tương tác thuốc Các thuốc điều trị động kinh thế hệ cũ Các thuốc chống động kinh thế hệ mới Cơ chế của các thuốc chống động kinh Các thuốc chống động kinh dường như làm giảm tính kích thích neuron hoặc tăng sự ức chế bằng cách thay đổi sự dẫn truyền các ion Na+, K+, Ca++ hoặc bằng … Xem tiếp

Mục lục Đại cương Xử trí trạng thái động kinh cơn lớn Điều trị trạng thái động kinh cơn nhỏ (petit mal status) Đối với trạng thái động kinh trơ (khó trị) Các trạng thái động kinh khác Đại cương Trạng thái động kinh còn được gọi là động kinh liên tục, được xác định bởi sự xuất hiện đột ngột hàng loạt các cơn co giật liên tiếp, chồng lên nhau, cơn trước chưa chấm dứt hẳn, cơn sau đã tới, làm mất khả năng khôi phục lại ý … Xem tiếp

Thường hay gặp ở trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi khi sốt cao 39 – 40°c. Thường xuất hiện cơn co giật, có khi co giật chỉ khu trú ở một chân hoặc một tay hay nửa người. Đó cũng là do cơ địa ở trẻ em có ngưỡng co giật thấp, thường gặp co giật khi sốt cao trở lại. Dùng biện pháp hạ sốt như chườm lạnh và Seduxen uống hoặc tiêm có thể cắt được cơn co giật. Trường hợp xuất hiện cơn co giật … Xem tiếp

Co giật do chất độc thần kinh Chất độc thần kinh là các este của acid phosphoric, còn gọi là chất độc lân hữu cơ, đứng đầu trong các chất độc quân sự hiện nay; điển hình là các chất tabun, sarin, soman gây ức chế men cholinesterase, không thủy phân được acetylcholin, gây hưng phấn quá mức hệ thụ cảm cholin ở hệ thần kinh trung ương gây triệu chứng nhiễm độc. Lâm sàng, nếu bệnh nhân nhiễm độc mức độ nhẹ thấy co đồng tử, rối loạn điều … Xem tiếp

Hệ thần kinh trung ương rất nhạy cảm với sự thiếu cung cấp oxy, tế bào thần kinh chỉ chịu được thiếu oxy dưới 5 phút, nếu quá 5 phút sẽ gây tổn thương não không hồi phục. Vì vậy bất kỳ một nguyên nhân nào gây cản trở sự cung cấp oxy cho cơ thể nói chung và não bộ nói riêng, đều có thể dẫn đến cơn co giật. Cơn co giật xảy ra rất đột ngột làm ngỡ ngàng những người xung quanh; bệnh nhân hầu như … Xem tiếp

Có nhiều nguyên nhân động kinh tuỳ theo lứa tuổi: + ở trẻ sơ sinh: khoảng 1% trẻ sơ sinh có các cơn co giật và thường là động kinh triệu chứng, các nguyên nhân chính là: ngạt lúc lọt lòng, chấn thương sản khoa, chảy máu trong sọ, hạ đường huyết, hạ canxi huyết, hạ magne huyết, hạ natri huyết, thiếu hụt pyridoxin, ngộ độc nước, nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương hoặc các nhiễm khuẩn và các rối loạn chuyển hoá khác. + Trẻ em: sau thời kỳ … Xem tiếp

Mục lục ĐẠI CƯƠNG LÂM SÀNG MỘT SỐ THỂ ĐỘNG KINH ĐIỆN NÃO ĐỒ TRONG ĐỘNG KINH CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ ĐẠI CƯƠNG Sơ lược về lịch sử nghiên cứu động kinh và dịch tễ Động kinh được biết đến từ thời Bạbilon cổ và đã được Hyppọcrate mô tả lần đầu tiên vào khoảng 400 năm trước công nguyên, ông đã loại bỏ tính chất thần bí của bệnh này và coi là bệnh của não. Giả thuyết này đã làm thay đổi quan niệm y học thời bấy … Xem tiếp

Cơn co giật kiểu động kinh có thể gặp trong một số trường hợp: hạ natri máu, ngộ độc nước, nhiễm độc thyroxin, bệnh não tăng huyết áp, porphyrin niệu, hạ đường máu, tăng đường máu, thiêu hụt pyridoxin, tiểu tiện ra acid argininsuccinic, phenylceton niệu, hạ calci máu. Cơn hạ đường máu Hạ đường máu có thể do tăng insulin chức năng hoặc do bệnh lý tuyến tụy. Trong nghiệm pháp choáng insulin điều trị bệnh tậm thần, hoặc trong trường hợp đói lả, đường máu hạ gây nên … Xem tiếp

Mục lục Chỉ định điều trị nội khoa Nguyên tắc điều trị nội khoa Theo dõi điều trị nội khoa Nguyên tắc chung về điều trị và dự phòng Thái độ xử trí của thầy thuốc trước một bệnh nhân động kinh Đến khi nào thì ngừng điều trị động kinh? Chỉ định điều trị nội khoa Khó khăn nhất đối với các bác sĩ là phải quyết định khi nào thì bắt đầu điều trị. Việc quyết định điều trị nên được cân nhắc tới nguy cơ tái phát … Xem tiếp