Thiếu hụt enzym G6PD: câu hỏi y học

CÂU HỎI Bệnh nhân ở khu vực nào sau đây cần được kiểm tra sự thiếu hụt enzym G6PD khi bắt đầu sử dụng loại thuốc có nguy cơ gây tan máu gián tiếp? A. Braxil. B. Nga. C. Đông nam Á. D. Nam Âu. E. Châu phi vùng gần xa mạc Sahara. F. Không có vùng nào ở trên. TRẢ LỜI Hồng cầu sử dụng Glutathion khử bằng Hexose monophosphate để thích ứng với các phản ứng oxy hóa, thường gây ra do thuốc hoặc độc chất. Thiếu hụt … Xem tiếp

Dấu hiệu gợi ý thiếu máu thiếu sắt: câu hỏi y học

CÂU HỎI Dấu hiệu nào sau đây không gợi ý thiếu máu thiếu sắt? A. Móng lõm. B. Chứng ‘’ăn dở’’. C. Sắt huyết thanh giảm. D. Giảm khả năng gắn sắt toàn phần. E. Phản ứng tạo hồng cầu lưới giảm. TRẢ LỜI Thiếu máu thiếu sắt là một tình trạng mà có sự thiếu máu kèm theo là chứng cớ của thiếu sắt. Ban đầu, tình trạng cân bằng sắt âm tính xuất hiện trong đó dự trữ sắt trở nên dần cạn kiệt. Ferritin huyết thanh có … Xem tiếp

Độ nhậy xét nghiệm sàng lọc K tuyến giáp: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một thử nghiệm để sàng lọc K tuyến giáp đã được đưa vào cộng đồng. Trong năm đầu tiên, 1000 thử nghiệm dương tính giúp chẩn đoán xác định K tuyến giáp trong cộng đồng. Trong những năm sau, hơn 250 trường hợp K tuyến giáp được phát hiện trong khi kết quả sàng lọc lại là âm tính. Độ nhạy của xét nghiệm này là? A. 25%. B. 67%. C. 80%. D. Không đủ dữ liệu để tính. TRẢ LỜI Độ nhạy của một xét nghiệm là … Xem tiếp

Nguyên nhân chủ yếu gây tiêu chảy: câu hỏi y học

CÂU HỎI Nguyên nhân phổ biến gây tiêu chảy ở người du lịch tại Mexico là. A. Campylobacter jejuni. B. Entamoeba histolytica. C. enterotoxigenic Escherichia coli. D. Giardia lamblia. E. Vibrio cholerae. TRẢ LỜI Enterotoxigenic E. coli liên quan đến 50% bệnh lý tiêu chảy ở người du lịch ở châu Mỹ Latinh và 15% ở châu Á. Enterotoxigenic và enteroaggregative E. coli là phổ biến nhất được phân lập từ phân những người bị bênh tiêu chảy du lịch điển hình. Điều trị tiêu chảy phân nước do nhiễm … Xem tiếp

Xét nghiệm chẩn đoán viêm phổi do Legionella: câu hỏi y học

CÂU HỎI Bệnh nhân nữ 72 tuổi, nhập đơn vị hồi sức cấp cứu vì suy hô hấp. Cô ta có sốt, vô tri giác, và đông đặc nhu mô phổi hai bên trên phim phổi. Xét nghiệm nào cần làm để chẩn đoán viêm phổi do Legionella? A. Kháng thể giai đoạn cấp và hồi phục không giúp ích gì vì sự hiện diện nhiều type huyết thanh. B. Legionella có thể không bao giờ thấy trên nhuộm GRam. C. Khúm Legionella mọc nhanh trên môi trường thích hợp. … Xem tiếp

Vaccine nào ngừa được vi rút từ dơi: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một phụ nữ 19 tuổi đến khám với bạn vì dơi cắn ở tai trong khi tham gia cắm trại ở một căn nhà cổ. Cô ta không đưa ra sổ chích vaccine trước đây. Khám thấy cô ta không có sốt và tỉnh táo. Có hai vết lổ đâm ở loa tai trái. Vaccine thích hợp cần dùng cho bệnh nhân này là ? A. Ribavirin tiêm mạch. B. Không cần dùng vaccine. C. Kháng thể kháng dại. D. Vaccine chứa virus dại bất hoạt. E. Vaccine … Xem tiếp

Dấu hiệu có thể loại trừ bệnh sốt rét: câu hỏi y học

CÂU HỎI Những triệu chứng lâm sàng nào sau đây giúp loại trừ bệnh sốt rét ở những người mới du lịch trở về từ những nước nhiệt đới có dịch tễ sốt rét? A. Tiêu chảy. B. Không có sốt đột ngột. C. Không có lách to. D. Rét run và đau sau hốc mắt. E. Không có triệu chứng nào ở trên. TRẢ LỜI Tất cả khách du lịch hay người nhập cư có sốt, vừa trở về từ vùng dịch tễ sốt rét cần phải xét nghiệm … Xem tiếp

Bệnh lây truyền nào trước đây không có: câu hỏi y học

CÂU HỎI Cuối những thập niên 90, các bệnh nhiễm trùng qua đường tình dục bắt đầu trỗi dậy ở những người nam đồng tính, ngoại trừ? A. Chlamydia B. Lậu C. U hạt hệ bạch huyết(LGV) D. Giang mai E. Tất cả các bệnh trên TRẢ LỜI Tất cả danh sách các bệnh nhiễm STI đều bùng phát trở lại ở những người đồng tính nam ở Bắc Mỹ và Châu Âu kể từ năm 1996. Điều này một phần do hiện tượng chọn lọc huyết thanh, tiến trình … Xem tiếp

Vi khuẩn gây abscess ngoài màng cứng tủy sau mổ sỏi thận: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người đàn ông người Mỹ gốc Philippine 79 tuổi bị đái tháo đường, bệnh mạch vành, và khí phế thũng, khởi phát cơn đau cấp ở sau lưng và vã mồ hôi về đêm. Mười ngày trước, ông ta có trải qua phẫu thuật tán sỏi niệu đạo. Ông ta được điều trị PPD 23 năm trước. Ông ta đến Mỹ 20 năm trước và từng là người trồng lúa ở Philippines. Khám thấy đau dọc cột sống thắt lưng. Sức cơ chi dưới 5/5. MRI cho … Xem tiếp

Nguyên nhân nào gây tiếng thổi tim ở bệnh nhân tiêm chích

CÂU HỎI Bệnh nhân nam, 45 tuổi, nhập khoa hồi sức cấp cứu vì suy tim sung huyết. Anh ta chích cả heroin và cocain hàng ngày. Cấy máu cho thấy có Tụ cầu vàng nhạy cảm với methicilin ở cả 4 ống lấy xét nghiệm trong 12h. Huyết áp là 110/40mmHg, mạch 132l/p, có tiếng thổi tâm trương độ IV-VI dọc bờ trái xương ức. Biểu đồ áp lực mạch cảnh như hình dưới. Điều nào sau đây có khả năng nhất gây ra tiếng thổi ở bệnh nhân … Xem tiếp

Xét nghiệm nào nên làm với bệnh nhân nhồi máu cơ tim cũ?

CÂU HỎI Bệnh nhân nam, 72 tuổi, có tiền sử nhồi máu cơ tim và đột quỵ 3 năm trước. Ông vào viện để khám lại và vì hết thuốc (metoprolol, aspirin, lovastatin, lisinopri) 1 tuần trước. Ông mang 1 ECG được làm cách đây 1 năm. Khám lâm sàng cho thấy không có gì đặc biệt ngoài ông có yếu tay phải. Ông không uống bất kỳ loại thuốc nào trong vòng 2 tuần. Thực hiện bước thích hợp nào tiếp theo? A. Chụp XQ ngực thẳng. B. Siêu … Xem tiếp

Biểu hiện trên điện tâm đồ hở chủ mãn tính là gì?

CÂU HỎI Một bệnh nhân vào viện có tiếng thổi đầu kỳ tâm trương, âm sắc cao, nghe ở khoang liên sườn III cạnh ức T, và tiếng thổi giữa kỳ tâm trương, âm sắc trầm ở mỏm tim. Tiếng thổi nghe rõ nhất ở cuối kỳ thở ra và cường độ tăng lên khi nắm tay chặt lâu. Ngoài ra, có tiếng T3, và tiếng thổi tống máu, mỏm tim lệch trái và trước. Mạch quay nảy mạch vào kỳ tâm thu, huyết áp là 170/70mmHg, mạch là 98 … Xem tiếp

Xét nghiệm sức bền hồng cầu

Nguyên lý Kiểm tra sức bền hồng cầu ở nồng độ dung dịch Natri clorua 0,36%. Chỉ định Sàng lọc bệnh Thalassemia. Chống chỉ định Không có. Chuẩn bị Người thực hiện Kỹ thuật viên xét nghiệm. Dụng cụ Micropipet 20 – 100 ml + đầu côn phù hợp; Giá cắm ống nghiệm máu; Đồng hồ hẹn giờ Quater time (nếu có); Khay để đầu côn bẩn. Hóa chất Bộ kít OF test. Bệnh phẩm 2ml máu ngoại vi của người bệnh được chống đông bằng EDTA. 2ml máu ngoại … Xem tiếp

Phác đồ điều trị ngộ độc Barbiturate

Nhận định chung Barbiturate là thuốc có tác dụng an thần, gây ngủ, gây mê, điều trị động kinh & tinh trạng co giật. Cơ chế gây ngộ độc: ức chế hệ thần kinh trung ương, tác động lên receptor barbiturat ở não, làm tăng GABA. Liều cao, gây tụt huyết áp do ức chế trực tiếp cơ tim, giảm trương lực hệ giao cảm. Bệnh nhân thường uống để tự tử, vì vậy bệnh nhân uống với số lượng nhiều, uống cùng nhiều loại thuốc khác, nên trên lâm … Xem tiếp

Phác đồ điều trị nhược cơ

Nhận định chung Nhược cơ là do cơ thể người bệnh sinh ra kháng thể chống lại thụ thể acetylcholine   ở màng sau xi náp dẫn đến sự vận động của cơ vân yếu dần, đặc biệt là cơ hô hấp dẫn đến suy hô hấp nặng cần phải thở máy, sự yếu cơ có tính chất tái phát nếu không loại bỏ được căn nguyên. Nguyên nhân thường do u hoặc phì đại tuyến ức ở người trưởng thành. Tuyến ức có thể ở sau xương ức hoặc lạc … Xem tiếp