Tin tức

CÂU HỎI Một phụ nữ 23 tuổi được chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu. Những yếu tố nào sau đây bị chống chỉ định với liệu pháp heparin phân tử lượng thấp? A. Mang thai. B. Béo phì. C. Suy thận phụ thuộc lọc máu D. Đái tháo đường không kiểm soát. E. Vàng da. TRẢ LỜI Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) được thải trừ qua thận và những loại thuốc này được mô tả là nguyên nhân gây ra chảy máu ở những bệnh nhân trong … Xem tiếp

CÂU HỎI Một bệnh nhân nam 73 tuổi, được đưa đến bệnh viện sau 3 tuần sốt và tình trạng khó ở. Tiền sử bệnh nhân chỉ chú ý đến tăng huyết áp và được kiểm soát bằng lợi tiểu Thiazid. Bệnh nhân hút 1 bao thuốc mỗi ngày và làm luật sư. Khám lâm sàng thấy có tiếng thổi tâm thu ở vùng van hai lá. Kết quả xét nghiệm cho thấy có thiếu máu nhẹ, tăng bạch cầu, và lác đác hồng cầu trong mẫu nước tiểu sạch. … Xem tiếp

CÂU HỎI Yếu tố nào sau đây không liên kết với sự phát triển của u lympho ác tính? A. Bệnh Spru. B. Nhiễm H. Pylori. C. Nhiễm viêm gan B. D. Nhiễm HIV. E. Nhiễm virus herpes 8 ở người (HHV8). F. Hội chứng suy giảm miễn dịch di truyền. TRẢ LỜI Viêm gan B , C là hai nguyên nhân gây xơ gan thường gặp và có liên quan chặt chẽ với sự phát triển của K gan. Viêm gan C, nhưng không phải là viêm gan B, … Xem tiếp

CÂU HỎI Phát biểu nào là đúng? A. Thiếu hụt yếu tố VIII được đặc trưng bởi chảy máu phần mềm, cơ và các khớp chịu lực. B. Thiếu hụt yếu tố VIII di truyền được di truyền lặn. C. Thiếu hụt yếu tố VIII dẫn đến thời gian aPTT kéo dài. D. Phức hợp yếu tố VIII và yếu tố Hageman, có thời gian bán hủy dài hơn. E. Thời gian bán hủy của yếu tố VIII gần 24h. TRẢ LỜI Hemophilia A xảy ra do thiếu yếu tố … Xem tiếp

CÂU HỎI Một bệnh nhân nam 52 tuổi bị tụ máu khớp gối tái phát. Ông ta là một thợ điện và từ hơn một năm nay tình trạng tụ máu khớp gối tái phát đòi hỏi phải phẫu thuật. Hơn 1 năm trước, bệnh nhân không có vấn đề gì về sức khỏe, tiền sử bình thường và hiếm khi phải đi bác sĩ. Bệnh nhân thường xuyên hút thuốc. Xét nghiệm tiểu cầu bình thường, tốc độ lắng máu 55mm/h. Hb 9mg/dL, Albumin 3.1 mg/dL. Xét nghiệm đông … Xem tiếp

CÂU HỎI Đâu là xét nghiệm thường được sử dụng ở những bệnh nhân có hội chứng ly giải khối u và suy thận cấp để kiểm tra chức năng thận? A. Creatinin. B. Phosphat C. Kali. D. pH. E. Acid uric TRẢ LỜI Hội chứng ly giải khối u được đặc trưng bởi tăng acid uric máu, tăng kali, phospho máu và giảm canxi máu. Nhiễm toan chuyển hóa thường xuất hiện. Suy thận cấp cũng thường có, và việc chạy thận nên được cân nhắc để thực hiện … Xem tiếp

CÂU HỎI Một bệnh nhân bị nhiễm HIV với CD4 là 110/µL chưa điều trị gì trước giờ, nhập trung tâm cấp cứu vì đau đầu cả tuần qua. Anh ta cũng có nôn và nhìn mờ. Khám lưu ý thị lực bình thường không sốt nhưng có phù gai thị nhẹ. CT đầu không thấy dãn các não thất. Xét nghiệm để chẩn đoán xác định trên bệnh nhân này là A. Chọc dịch tủy sống. B. MRI có dùng cản quan. C. Khám mắt bao gồm cả việc … Xem tiếp

CÂU HỎI Tất cả các điều sau đây đều có liên quan tới việc tăng nguy cơ các bệnh nhiễm ở vùng chậu (PID) ngoại trừ? A. Vi khuẩn âm đạo. B. Tiền căn viêm vòi trứng. C. Dụng cụ đặt trong tử cung. D. Quan hệ gần đây với người đàn ông bị viêm niệu đạo. E. Triệu chứng xuất hiện vào ngày thứ 14–21 của chu kỳ kinh nguyệt. TRẢ LỜI Bệnh viêm nhiễm vùng chậu liên quan đến tiến triển của nhiễm âm đạo hay cổ tử … Xem tiếp

CÂU HỎI Một bệnh nhân vừa phẫu thuật thay van tim nhân tạo 6 tuần trước tái khám với dấu hiệu gợi ý viêm nội tâm mạc. Tác nhân nào thường gặp ở bênh nhân này? A. Candida albicans B. Staphylococci Coagulase âm tính C. Enterococcus D. Escherichia coli E. Pseudomonas aeruginosa TRẢ LỜI Van tim nhân tạo có nguy cơ cao bị viêm nội tâm mạc du nhiễm khuẩn huyết. Bệnh nhân phát triển viêm nội tâm mạch sau 2 tháng phẫu thuật thay van gần như mắc phải … Xem tiếp

CÂU HỎI Một người đàn ông 55 tuổi, đến bệnh viện vì viêm phổi. Hơn 8 tháng trước, ông ta bị suy giảm chức năng tâm thần nặng với mất trí nhớ và trí tuệ nặng. Những triệu chứng được báo trước đó 2-3 tháng với tính tình không ổn định, sụt cân, và đau đầu. Hiện tại, ông ta thức nhưng không thể trả lời câu hỏi. Khám thần kinh sọ và cảm giác bình thường. Ông ta bị co cơ khi giật mình hay bị kích thích ánh … Xem tiếp

CÂU HỎI Bệnh nhân nam, 37 tuổi, có hội chứng W-P-W, vào viện vì nhịp nhanh không đều, tần số lên tới 200l/p. Tình trạng nhập viện tốt, có rối loạn huyết động nhẹ. Thuốc nào nên được dùng vào thời điểm này? A. Digoxin. B. Amiodarol. C. Propannolol. D. Verapamil. E. Khử rung dòng trực tiếp. TRẢ LỜI Bệnh nhân có hội chứng WPW có khả năng phát triển 2 loại nhịp nhanh nhĩ chính. Loại thứ nhất giống nhịp nhanh trên thất kịch phát với đường vòng lại … Xem tiếp

CÂU HỎI Một người phụ nữ 54 tuổi nhập phòng cấp cứu vì mặt bị đỏ và đau mặt bên trái và cằm. Những quần đỏ đột ngột xuất hiện từ hôm qua. Vào thời điểm đó, diện tích khoảng 5 mm2 gần nếp môi mũi. Quần đỏ này tiến triển nhanh đến giờ đã 5 cm2. Thêm vào đó bà ta còn than đau vùng này. Khám thấy quần đỏ bờ rõ 5cm2 tách ở rãnh môi lưỡi bên trái. Bờ viên cứng và nổi gồ. Toàn bộ vùng … Xem tiếp

CÂU HỎI Bệnh nhân nữ, 55 tuổi, vào viện vì khó thở khi gắng sức.Chị có tiền sử tăng huyết áp từ năm 32 tuổi, và béo phì BMI là 44, chức năng phổi có rối loạn thông khí hạn chế nhẹ. Siêu âm tim cho thấy dày thất trái, phân số tống máu thất trái là 70%, áp lực tống máu của thất phải là 50mmHg, nhưng siêu âm tim không chỉ ra được có tăng áp lực động mạch phổi hay không. Thông tim được tiến hành và … Xem tiếp

Nhận định chung Viêm phổi do vi khuẩn tại cộng đồng: là bệnh lý nhiễm khuẩn của nhu mô phổi, gây ra tình trạng viêm các phế nang, tiểu phế quản và tổ chức kẽ của phổi, do căn nguyên vi khuẩn, xảy ra tại cộng đồng. Tần số thở là một trong các dấu hiệu quan trọng nhất để đánh giá tình trạng nặng của bệnh. Cần đánh giá đầy đủ các yếu tố tiên lượng nặng để định hướng xử trí cho phù hợp. Nguyên nhân viêm phổi … Xem tiếp

Nhận định chung Carbamat là hóa chất trừ sâu thuộc nhóm ức chế enzym cholinesterase như phospho hữu cơ, carbamat gắn vào enzym yếu hơn nên enzym dễ hồi phục hơn phospho hữu cơ. Tác dụng trên lâm sàng của carbamat và phospho hữu cơ không khác nhau, chỉ khác nhau về thời gian gắn. Carbamat hấp thụ dễ dàng qua đường đường tiêu hóa, da và niêm mạc. Các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm độc rất thay đổi tùy theo đường nhiễm và mức độ nhiễm độc. Carbamat … Xem tiếp