Khám vận động: nguyên lý chẩn đoán điều trị, dấu hiệu triệu chứng

Khám sơ bộ: Tìm thiểu dưỡng cơ và kiểm tra trương lực chi. Đánh giá sức chi trên bằng sự trôi cơ sấp và lực của phản xạ cổ tay, ngón tay. Đánh giá sức chi dưới: yêu cầu bệnh nhân đi lại bình thường, đi bằng gót chân, bằng ngón chân. Sức cơ nên được đánh giá hệ thống bằng các cử động lớn ở mỗi khớp. Sức cơ được đánh giá bằng thang điểm (vd, 0 = bất động, 1 = vận động có thể thấy được nhưng … Xem tiếp

Câu hỏi trắc nghiệm y học (28)

1. Mục tiêu của điều trị hạ huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp có rối loạn chức năng tâm thu thất trái là. a. 120/80 mmHg. b. 130/80 mmHg. c. 130/90 mmHg. d. 140/90 mmHg. 2. Mục tiêu của điều trị hạ huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp trên 80 tuổi là…. a. 120/80 mmHg. b. 130/80 mmHg. c. 130/90 mmHg. d. 140/90 mmHg. 3.. Thuốc chẹn beta không còn được sử dụng đơn trị liệu đầu tiên cho bệnh nhân tăng huyết áp bởi vì…. … Xem tiếp

Câu hỏi trắc nghiệm y học (54)

1. Điều nào sau đây đúng với đặc điểm của việc sử dụng steroid trong cấp cứu để điều trị cơn hen cấp…. a. Các nghiên cứu đã chứng minh rằng steroid trong cấp cứu làm giảm tỷ lệ khới phát cơn khó thở tiếp theo. b. Liều steroid nên được tăng gấp đôi nếu bệnh nhân có cơn khó thở nghiêm trọng. c. Corticosteroid hít dường như không có vai trò trong điều trị cấp cứu bệnh hen. d. Corticosteroids toàn thân được sử dụng trong 70% bệnh nhân … Xem tiếp

Lupus ban đỏ hệ thống: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một phụ nữ 36 tuổi người Mỹ gốc Phi bị lupus ban đỏ hệ thống hiện đang có đợt cấp của vàng da và chứng ngủ lịm. Khởi đầu bệnh nhân có nhịp tim nhanh, huyết áp hạ, tái nhợt, khó thở và khó đánh thức một chút. Khám lâm sàng thấy lách to. Hemoglobin ban đầu là 6g/dL, bạch cầu 6300/µl, và tiểu cầu 294000/µL. Bilirubin toàn phần 4g/dL. Hồng cầu lưới 18%. Haptoglobin không xác định được. Chức năng thận bình thường trên xét nghiệm nước … Xem tiếp

Hạch rốn phổi: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một bệnh nhân nam 29 tuổi được chụp Xquang ngực thấy có hạch rốn phổi. Kèm theo chỉ định sinh thiết hạch, xét nghiệm nào được chỉ định? A. Mức enzym chuyển( ACE). B. β-hCG. C. TSH. D. PSA. E. Protein phản ứng C. TRẢ LỜI Bệnh nhân này là một bệnh nhân trẻ bị hạch rốn phổi hai bên. Chẩn đoán phân biệt gồm u lympho, K tinh hoàn, và hiếm hơn là lao hoặc nấm Histoplasma. Do bệnh nhân này còn trẻ tuổi nên khám tinh … Xem tiếp

Tăng Canxi máu ở bệnh nhân ung thư: câu hỏi y học

CÂU HỎI Nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng Canxi máu ở bệnh nhân ung thư là? A. Sản xuất thừa hormon cận giáp. B. Phá hủy trực tiếp xương do các tế bào ung thư. C. Sản xuất yếu tố hoại tử khối u và IL-6 do di căn xương. D. 1,25-hydroxyvitamin D tăng cao. E. Sản xuất chất giống hormon cận giáp. TRẢ LỜI Mặc dù hầu hết các trường hợp tăng canxi máu do bệnh ác tính là do khối u phá huy trực tiếp xương, tuy … Xem tiếp

Thúc đẩy sự tiến triển của HIV: câu hỏi y học

CÂU HỎI Yếu tố nào sau đây đóng vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy sự tiến triển của HIV từ khi phơi nhiễm đến khi đến giai đoạn AIDS? A. Tuổi. B. Số lượng tế bào lympho CD4+ lymphocyte mỗi 6 tháng sau khi phơi nhiễm. C. Cytomegalovirus (CMV) IgG. D. Nhiễm chủng HIV kháng thuốc. E. Tải lượng virus HIV mỗi sau tháng sau khi phơi nhiễm. TRẢ LỜI Tốc độ tiến triển từ lúc mới nhiễm HIV sang giai đoạn AIDS phụ thuộc và nhiều yếu … Xem tiếp

Động vật cắn: câu hỏi y học

CÂU HỎI Loại vết cắn nào cần phải nhập khoa cấp cứu ở bệnh nhân đã cắt lách? A. Mèo cắn. B. Chó cắn. C. Cá cắn. D. Người cắn. TRẢ LỜI Trong số các loài động vật thì vết cắn do mèo thường dễ gây viêm mô tế bào do nhiễm trùng sâu và thường có sự hiện diện của Pasteurella multicoda. Ở người bị suy giảm miễn dịch, thường người ta chỉ dùng kháng sinh kinh nghiệm ở vết cắn do mèo. Đầu tiên người ta dùng Ampicillin/sulbactam … Xem tiếp

Xét nghiệm khi bệnh nhân xơ gan lơ mơ: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người phụ nữ 52 tuổi, bị xơ gan do rượu, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, varic thực quản, và tiền căn bệnh não gan, nhập viện vì lơ mơ vài ngày nay. Chồng cô ta khai rằng bệnh nhân có dùng thuốc trước đó. Những thuốc đó là labetalol, furosemide, aldactone, và lactulose. Khám lưu ý nhiệt độ 38.3°C, nhịp tim 115 / phút, huyết áp 105/62 mmHg, tần số thở 12 nhịp/ phút, và độ bão hòa oxy 96% thở khí trời. Bệnh nhân ngủ … Xem tiếp

Vaccin human papillomavirus: câu hỏi y học

CÂU HỎI Điều nào sau đây đúng khi nói về vaccin human papillomavirus (HPV), vaccine (Gardasil) ? A. Nó không bảo vệ chống lại mụn cóc sinh dục. B. Nó là vaccin chứa virus sống không hoạt lực. C. Nó hướng tới tất cả chuỗi gene sinh ung của HPV nhưng chỉ có hiệu quả 70% trong giảm tỉ lệ mắc ở mỗi cá nhân. D. Mỗi lần hoạt động tình dục, người phụ nữ lại mất đi một ít khả năng bảo vệ của vaccine. E. Những mũi vaccine … Xem tiếp

Tác nhân nào gây tiểu buốt ở phụ nữ: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người phụ nữ 25 tuổi, khám vì tiểu buốt và khó vài ngày nay. Cô ta đi tiểu nhiều lần và đau vùng trên xương mu nhưng không có sốt cũng như đau lưng. Trước giờ cô ta không bị bệnh gì ngoại trừ hai đợt bệnh cũng giống vậy trong hai năm qua. Tổng phân tích nước tiểu cho thấy có bạch cầu số lượng trung bình. Tác nhân nào sau đây gây ra bệnh cảnh hiện tại cho cô ta? A. Candida. B. Escherichia coli. … Xem tiếp

Thương tổn nào quyết định điều trị corticoid ở bệnh nhân HIV: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một phụ nữ 45 tuổi đã biết nhiễm HIV và điều trị không liên tục, đến khám vì 2-3 tuần nay khó thở tăng khi gắng sức và suy nhược. X-quang ngực cho thấy viêm phế nang 2 bên và khạc đàm dương tính với Pneumocystis jiroveci. Những điều kiện lâm sàng nào sau đây để quyết định điều trị thêm với glucocorticoids? A. Tổn thương phổi cấp. B. CD4+ < 100/µL. C. Triệu chứng lâm sàng không cải thiện sau 5 ngày điều trị. D. Tràn khí … Xem tiếp

Nguyên nhân nào gây huyết áp chênh lệch giũa tay và chân?

CÂU HỎI Bệnh nhân nam, 24 tuổi, vào viện vì gần đây xuất hiện đau đầu. Cơn đau như vỡ đầu, đau cả ngày lẫn đêm, và giảm đi chút ít khi dùng  paracetamol. Khám lâm sàng thấy, huyết áp là 185/115mmHg ở tay phải, mạch 70l/p, soi đáy mắt thấy co mạch võng mạc, động mạch cảnh và tĩnh mạch cổ bình thường, khám tim có tiếng T4 ở mỏm, không có tiếng đập ở bụng, mạch 2 chi dưới yếu. Khi gắng sức, 2 chi dưới hoạt động … Xem tiếp

Choáng váng ở bệnh nhân hẹp van động mạch chủ cần làm gì: câu hỏi y học

CÂU HỎI Bệnh nhân nam, 86 tuổi, bị hẹp van động mạch chủ nặng vào viện khám định kỳ. Ông ấy phát hiện bị hẹp van động mạch chủ nặng cách đây 4 năm mà không có triệu chứng gì. Gần đây, ông phải sắp xếp lại công việc vì bị choáng váng khi gắng sức. Theo bà vợ ông thì chuyện này xảy ra 1 thời gian trong tuần trước, khi ông đi nhanh lúc ông làm vườn. Trên khám lâm sàng, ông có HA là 150/85mmHg, mạch là … Xem tiếp

Nguyên nhân nào gây hở van tim ba lá?

CÂU HỎI Tất cả nguyên nhân sau đây gây ra hở van 3 lá trừ? A. Suy tim sung huyết. B. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. C. Nhồi máu cơ tim thành trước. D. Tăng áp động mạch phổi. E. Thấp tim. F. Tất cả cá bệnh lý trên. TRẢ LỜI Hở van 3 lá thường do giãn vòng lá van 3 lá vì giãn thất phải do bất kỳ nguyên nhân nào. Bất kỳ nguyên nhân nào gây suy thất trái gây suy thất phải đều làm hở … Xem tiếp