Phác đồ điều trị rắn chàm quạp cắn

Nhận định chung Rắn Chàm quạp (hay còn gọi rắn lục Mã lai, rắn lục nưa,…) có tên khoa học là Calloselasma rhodostoma (tiếng Anh là Malayan pit viper), thuộc phân họ rắn có hố má Crotalinae, họ rắn Lục (Viperidae family). Rắn có màu nâu hay đỏ nâu dài khoảng 0,2 – 1 m, nặng 100 – 2000g, đầu hình tam giác, dọc theo sống lưng có nhiều hình tam giác màu nâu đối xứng giống cánh bướm. Màu sắc của rắn mới thoạt nhìn giống loài trăn hoa … Xem tiếp

Phác đồ điều trị đái máu

Nhận định chung Đái máu là tình trạng nước tiểu có máu. Có đái máu đại thể và đái máu vi thể. – Đái máu đại thể: khi nước tiểu đỏ sẫm màu, nhận biết được bằng mắt thường. – Đái máu vi thể: mắt thường không nhận thấy, chỉ phát hiện được khi làm xét nghiệm tế bào học nước tiểu với số lượng hồng cầu > 10.000 hồng cầu/ml. Phác đồ điều trị đái máu Điều trị triệu chứng Thuốc cầm máu: Transamin đường uống hoặc truyền tĩnh … Xem tiếp

Phác đồ điều trị dị vật đường ăn

Nhận định chung Dị vật đường ăn là những vật mắc lại trên đường ăn từ họng tới tâm vị. Là cấp cứu thường gặp trong cấp cứu tai mũi họng ở nước ta. Gặp ở người lớn nhiều hơn trẻ em, nam nhiều hơn nữ. Các loại dị vật hữu cơ và có hình thái sắc nhọn như; xương cá, gà, vịt… dễ gây viêm nhiễm và biến chứng hơn dị vật vô cơ, hình thái tròn tù như: đồng xu, hạt vải… Nếu phát hiện sớm thì xử … Xem tiếp

Phác đồ điều trị mềm sụn thanh quản

Nhận định chung Mềm sụn thanh quản là một bất thường bẩm sinh khiến cho vùng thượng thanh môn sẽ bị hẹp lại trong thì hít vào, dẫn đến hiện tượng tắc nghẽn đường hô hấp trên từng cơn và tiếng rít thanh quản. Mềm sụn thanh quản là nguyên nhân thường gặp nhất gây tiếng rít ở trẻ sơ sinh, và cũng là bất thường bẩm sinh phổ biến nhất tại vùng thanh quản, chiếm tỷ lệ 60% – 70%. Tình trạng mềm sụn thanh quản xảy ra khi … Xem tiếp

Phác đồ điều trị dọa sẩy thai và sẩy thai

Nhận định chung Sẩy thai là hiện tượng kết thúc thai nghén trước khi thai có thể sống được. Với khái niệm này, sẩy thai được định nghĩa là trường hợp thai bị tống ra khỏi buồng tử cung trước 22 tuần hay cân nặng của thai dưới 500g. Lâm sàng sẩy thai tự nhiên diễn ra 2 giai đoạn: dọa sẩy thai và sẩy Phác đồ điều trị dọa sẩy thai và sẩy thai Dọa sẩy thai Chưa có liệu pháp điều trị dọa sẩy thai nào được cho … Xem tiếp

Phác đồ điều trị u nguyên bào nuôi

Nhận định chung U nguyên bào nuôi là những khối u có nguồn gốc rau thai. U có nhiều dạng: từ dạng có xu hướng ác tính như chửa trứng xâm lấn, đến những dạng ác tính như ung thư nguyên bào nuôi, u nguyên bào nuôi vùng rau bám và u nguyên bào nuôi dạng biểu mô. Điều lưu ý là không nhất thiết lần mang thai cuối cùng dẫn tới phát sinh u. Phác đồ điều trị u nguyên bào nuôi Hóa trị liệu Đơn hóa trị liệu: … Xem tiếp

Phác đồ điều trị sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới

Nhận định chung Là tình trạng sai khớp cắn mà ở tư thế cắn trung tâm, múi ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía gần so với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới, xương hàm dưới lùi phía sau so với cấu trúc nền sọ, xương hàm trên ở vị trí bình thường. Nguyên nhân Di truyền. Do có tiền sử chấn thương xương hàm dưới lúc còn nhỏ gây kém phát triển xương hàm … Xem tiếp

Phác đồ quản lý bệnh cầu thận trong bệnh đái tháo đường

Nhận định chung Bệnh lý cầu thận trong bệnh đái tháo đường thường được gọi tắt là bệnh thận đái tháo đường, thuộc nhóm biến chứng mạch máu nhỏ của bệnh. Bệnh thận đái tháo đường có các đặc điểm: Tiểu albumin liên tục (> 300mg/ngày hoặc > 200μg/phút) xác định ít nhất hai lần trong vòng 3-6 tháng. Giảm dần độ lọc cầu thận. Tăng huyết áp, có thể xuất hiện ở giai đoạn đầu (bệnh đái tháo đường typ 2) hoặc trễ. Tỉ lệ lưu hành của bệnh … Xem tiếp

Phác đồ điều trị suy thượng thận do điều trị glucocorticoid (giả cushing)

Nhận định chung Suy thượng thận do điều trị glucocorticoid là nguyên nhân thường gặp nhất trong các nguyên nhân suy thượng thận thứ phát, xảy ra do glucocorticoid ức chế vùng hạ đồi tuyến yên làm giảm tiết ACTH. Ở giai đoạn sớm, nồng độ ACTH nền và cortisol nền có thể bình thường, tuy nhiên dự trữ của ACTH đã suy giảm. Khi có stress thì đáp ứng tiết cortisol không đủ áp ứng. Sự thiếu hụt kéo dài ACTH làm vùng lớp bó và lưới vỏ thượng … Xem tiếp

Phác đồ điều trị trẻ chậm phát triển do thiếu hụt hormon tăng trưởng

Nhận định chung Chậm tăng trưởng chiều cao là vấn đề nội tiết phổ biến trong nhi khoa, được định nghĩa khi chiều cao dưới – 2SDS so với quần thể tham khảo cùng tuổi giới, chủng tộc. Tình trạng chậm tăng trưởng chiều cao có thể cải thiện khi điều trị bằng GH gặp trong: Hội chứng Turner, thiếu hormon tăng trưởng đơn thuần, hội chứng Prader Willi, suy thận mạn tính, chậm phát triển so với tuổi thai, lùn không rõ nguyên nhân. Để đánh giá một trẻ … Xem tiếp

Phác đồ điều trị bệnh còi xương do thiếu Vitamin D ở trẻ em

Nhận định chung Còi xương là bệnh loạn dưỡng xương do thiếu vitamin D hay rối loạn chuyển hoá vitamin D dẫn đến xương mềm và dễ gãy. Bệnh còi xương do thiếu vitamin D gọi là còi xương dinh dưỡng là bệnh phổ biến ở trẻ em (thế giới có 40-50% dân số thiếu vitamin D). Bệnh còi xương dinh dưỡng ảnh hưởng rất lớn đến sự phát triển thể chất của trẻ, làm tăng tần suất mắc các bệnh nhiễm khuẩn đặc biệt là nhiễm khuẩn đường hô … Xem tiếp

Phác đồ điều trị rắn cắn ở trẻ em

Nhận định chung Phần lớn rắn cắn là rắn lành, tuy nhiên các trường hợp đưa đến bệnh viện là do rắn độc cắn. Tiên lượng rắng độc cắn tùy thuộc theo loại rắn độc, lượng độc chất vào cơ thể, ví trí cắn và cách sơ cứu tại chỗ. Cân nặng của trẻ thấp so với người lớn,vì thế trẻ em bị rắn độc cắn thường nặng hơn. Thường các vết rắn cắn nằm ở chi, đặc biệt là bàn tay và bàn chân. Tại miền Nam rắn độc … Xem tiếp

Phác đồ điều trị thiếu máu huyết tán

Nhận định chung Thiếu máu được định nghĩa là một mức độ hemoglobin thấp hơn giá trị tham khảo. Nó là một triệu chứng thường gặp ở những vùng nhiệt đới nơi 10 – 20% dân số với mức Hb dưới 10 g / dl. Giá trị bình thường: > 13 g / dl ở nam giới; > 12 g / dl ở phụ nữ; > 11 g / dl ở phụ nữ mang thai; > 13,5 g / dl ở trẻ mới sinh; > 9,5 g / dl ở … Xem tiếp

Phác đồ điều trị viêm phổi kẽ

Nhận định chung Viêm phổi kẽ là thuật ngữ chỉ những bệnh phổi có tổn thương ở khoảng kẽ ở phổi, bệnh thường lan tỏa, tổn thương không đồng nhất, tuy nhiên, được xếp chung vào một nhóm do có biểu hiện lâm sàng, X-quang phổi, tổn thương mô bệnh học gần tương tự nhau. Phác đồ điều trị viêm phổi kẽ Nguyên tắc chung Loại bỏ các tác nhân như thuốc, hóa chất được xem là căn nguyên gây viêm phổi kẽ. Điều trị các bệnh lý căn nguyên … Xem tiếp

Phác đồ điều trị viêm da cơ địa (atopic dermatitis)

Nhận định chung Viêm da cơ địa là bệnh mạn tính tiến triển từng đợt, thường bắt đầu ở trẻ nhỏ với đặc điểm là ngứa và có tổn thương dạng chàm. Bệnh thường xuất hiện ở những cá thể có tiền sử bản thân hay gia đình mắc các bệnh có yếu tố dị ứng như: hen, viêm mũi xoang dị ứng, sẩn ngứa, dị ứng thuốc, mày đay. Yếu tố môi trường đóng vai trò động lực: Ô nhiễm môi trường. Các dị nguyên có trong bụi nhà, … Xem tiếp