Câu hỏi trắc nghiệm y học (22)

1. Tùy chọn nào sau đây là chỉ số đầu tiên / nhạy cảm nhất của tổn thương cầu thận.. a. Đái ra máu. b. Albumin niệu. c. Protein niệu.  d. Bạch cầu niệu.  2. Nồng độ kali ngoại bào phụ thuộc vào. a. Tổng lượng kali trong cơ thể – sự cân bằng giữa lượng hấp thu và bài tiết kali… b. Nồng độ ion hydro dịch ngoại bào. c. Bơm ATPase Na-K. d. Insulin. 3. Nồng độ canxi huyết tương bình thường là.. a. 3 mEq/L. b. 5 mEq/L. … Xem tiếp

Hội chứng pellagra: câu hỏi y học

CÂU HỎI Dạo quanh trung tâm ung bướu, bạn thấy 1 bệnh nhân với hội chứng carcinoid. Vì tăng chuyển hóa trytophan thành serotonin, bệnh nhân này xuất hiện thiếu niacin. Những trả lời dưới đây là triệu chứng của hội chứng pellagra ngoại trừ: A. Viêm da B. Sa sút trí tuệ C. Tiêu chảy D. Rối loạn chuyển hóa mỡ E. Viêm lưỡi TRẢ LỜI Pellagra ( thiếu niacin) là rối loạn thường gặp nhất trong số những người có chế độ ăn ngũ cốc chủ yếu nhưng … Xem tiếp

Chọn xét nghiệm leucemi kinh dòng lympho: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một bệnh nhân nam 64 tuổi bị leucemi kinh dòng lympho (CLL) và viêm gan C mạn được theo dõi hàng năm. Bạch cầu 83G/L nhưng Hct giảm từ 35% xuống 26% và tiểu cầu giảm từ 178G/L xuống 69G/L. Xét nghiệm nào sau đây không cần thực hiện cho bệnh nhân? A. AST, ALT và thời gian thrombin. B. Sinh thiết tủy xương C. Test Coomb D. Tiêu bản máu ngoại vi. E. Khám lâm sàng. TRẢ LỜI Thiếu máu tan máu tự miễn và giảm tiểu … Xem tiếp

Điều trị sưng cẳng chân: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người đàn ông 22 tuổi đến phòng khám do sưng cẳng chân. Bệnh nhân không có chấn thương vào cẳng chân nhưng 3 tuần trước ở phía trước xương chày trái xuất hiện sưng và đau. Anh ta là sinh viên cao đẳng và tập thể thao hàng ngày. Chụp Xquang cho thấy tổn thương phá hủy xương kéo dài đến phần mềm và phản ứng màng xương ở cẳng chân phải, có tam giác Codman. Chẩn đoán và điều trị thích hợp nhất trong trường hợp … Xem tiếp

Nốt vàng không đau ở chi dưới: câu hỏi y học

CÂU HỎI Bệnh nhân nam 24 tuổi bị HIV giai đoạn tiến triển nhập khoa cấp cứu với một nốt màu vàng nâu không đau ở chi dưới. Anh ta hiện không sốt và không có sang thương nào khác. Anh ta cũng không dùng thuốc kháng retrovirus và kết quả đếm tế bào CD4+ T lần cuối là 20/µL. Anh ta sống với một người bạn có nuôi mèo và những con mèo con. Mẫu sinh thiết cho thấy có sự tăng sinh mạch máu thùy giới hạn bởi … Xem tiếp

Giảm tỉ lệ mắc giun xoắn: câu hỏi y học

CÂU HỎI Điều nào sau đây làm giảm đáng kể tỉ lệ mắc giun xoắn (trichinellosis) ở Mỹ? A. Điều trị đủ giúp tiệt trừ nguồn nhiễm trước khi chúng có thể lây sang cho người khác. B. Chẩn đoán sớm dựa trên kỹ thuật phân tích mới. C. Luật liên ban giới hạn nhập khẩu gia xúc từ nước ngoài. D. Luật nghiêm cấm ăn ruột heo chưa được nấu chín. E. Nhân viên nhà bếp văn phòng phải rửa tay sau khi tiếp xúc với thịt sống. TRẢ … Xem tiếp

Tác nhân gây đau họng khó nuốt: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một phụ nữ 25 tuổi khám vì bệnh một ngày với sốt 38.3°C (101°F), đau họng, khó nuốt và sang thương tui u nhú trắng xám trên khảu cái mềm, lưỡi gà, trụ trước amiđam (Figure IV-57, Color Atlas). Bệnh nhân có khả năng nhiễm tác nhân nào sau đây? A. Candida albicans. B. Coxsackievirus. C. Herpesvirus. D. HIV. E. Staphylococcus lugdunênsis. TRẢ LỜI Các thương tổn để chẩn đoán viêm họng mụn nước, vốn gây ra bởi coxsackievirus A. Sang thương điển hình thường nốt tròn và … Xem tiếp

Tiêu chảy phân nước: câu hỏi y học

CÂU HỎI Bệnh nhân nam, 19 tuổi, nhập phòng cấp cứu vì tiêu chảy phân nước, buồn nôn, nôn và sốt nhẹ 4 ngày nay. Anh ta ăn uống trước đó bình thường, không tiếp xúc với bệnh gì trước đó cũng như không đi du lịch. Anh ta được bù nước đường tĩnh mạch, chống nôn và sẽ được xuất viện nếu tình trạng cải thiện. Ba ngày sau đó, 2 trong 3 mẫu cấy máu dương tính vớiClostridium perfringens. Anh ta gọi về nhà và bảo rằng đã … Xem tiếp

Không rõ tình trạng tiêm phòng uốn ván, bị động vật cắn nên làm gì: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người nữ, 23 tuổi, trước giờ khỏe mạnh làm nghề đưa thư ở vùng ngoại ô, nơi có thông báo có cáo và chồn dại. Cô ta bị dơi cắn, sau đó con dơi đó bay mất. Khám ban đầu thấy vết thương sạch ở da mặt trước cẳng tay. Cô ta chưa điều trị dại trước đây và không chắc mình đã chích ngừa uốn ván chưa. Bác sĩ nên làm gì lúc này? A. Rửa sạch vết thương với dung dịch xà phòng 20%. B. … Xem tiếp

Tác nhân gây abscess cơ ở bệnh nhân đái đường: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người đàn ông bị đái tháo đường kiểm soát kém (HbA1C = 13.3%) than đau vùng đùi và sốt mấy tuần nay. Khám thấy đùi đỏ và ấm với phù cứng. Không có vết loét da. CT đùi phát hiện vài ổ abscess giữa các sợi cơ ở đùi. Các nhà chỉnh hình hội chẩn và chọc hút ở abscess và cấy. Tác nhân gây bệnh nào sẽ gặp sau đây ? A. Clostridium perfringens. B. Streptococcus Group A. C. Bội nhiễm nhiều loại vi khuẩn. D. … Xem tiếp

Can thiệp thích hợp đau ngực bóc tách động mạch chủ: câu hỏi y học

Bệnh nhân nam, 44 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp điều trị không thường xuyên, nhập viên cấp cứu vì đau ngực nặng. Cơn đau đột ngột, như xé, lan ra sau lưng, xảy ra lúc đang nghỉ ngơi vào buổi chiều. Anh cũng choáng váng, nhưng không nôn, không buồn nôn. Anh chưa bao giờ bị đau như vậy, kể cả khi tập thể dục tại phòng thể hình. Ngoài tăng huyết áp, anh còn bị tăng cholesterol máu, và đang dùng felodipine 10mg/ngày, rosuvastatin 10mg/ngày, nhưng uống … Xem tiếp

Nhịp chậm không đều nên điều trị như thế nào?

CÂU HỎI Bệnh nhân nữ, 71 tuổi, đi khám bệnh định kỳ thấy nhịp nhanh chậm không đều. Bà được đặt máy tạo nhịp đơn cực thất cách đây 2 năm, và không xuất hiện triệu chứng mới. Bà có tiền sử 1 lần bị tai biến mạch não có liệt nhẹ tay trái, và bị đái tháo đường. Siêu âm tim qua ngực cho thấy tim có phân số tống máu thất trái thấp 35 – 40%, nhưng không có tổn thương van. Nhĩ trái giãn nhẹ. Bà đang … Xem tiếp

Nghiệm pháp nào gây tăng cường độ tiếng thổi tim?

CÂU HỎI Bệnh nhân nam, 24 tuổi vào viện vì ngất khi chơi bóng rổ. Anh không nhớ bị ngất nhưng anh nhớ là mình bị ngã trong khi chạy. Khi tỉnh dậy thấy đang nằm trên sân cỏ, và có nhiều vết bầm khi ngã. Anh là người hay hoạt động thể lực, nhưng gần đây anh thấy đau ngực khi gắng sức. Bố anh bị chết khi 44 tuổi, khi đang leo núi. Anh tin là bố anh chết do bệnh tim, vì anh nhớ là bố anh … Xem tiếp

Tổng phân tich tế báo máu ngoại vi bằng máy laser

Nguyên lý Các chỉ số tế bào máu phản ánh trực tiếp hoặc gián tiếp tình trạng sinh lý hoặc một số bệnh lý của cơ thể, có khả năng cung cấp những bằng chứng sớm nhất về các thay đổi tình trạng sức khỏe và tiến triển bệnh lý. Chỉ định Xét nghiệm cơ bản. Chống chỉ định Không có. Chuẩn bị Người thực hiện 01 kỹ thuật viên (làm bằng máy). Phương tiện, hóa chất Dụng cụ Máy đếm tế bào tự động theo nguyên lý trở kháng … Xem tiếp

Phác đồ điều trị ngộ độc benzodiazepin

Nhận định chung Benzodiazepin là thuốc có tác dụng: giải lo âu an thần, mềm cơ, chống co giật. Liều cao có tác dụng gây ngủ. Cơ chế tác dụng của benzodiazepin là tác động lên receptor gama amino butyric acid type A (GABAa) trên hệ viền, cấu trúc dưới vỏ não, đồi não và vùng dưới đồi (GABA là chất dẫn truyền thần kinh có tính chất ức chế trong hệ thần kinh trung ương. Nhờ Benzodizpine gắn với thụ thể GABA, tăng hoạt tính kênh clo trên phức … Xem tiếp