Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung

Nhận định chung Ung thư cổ tử cung là u ác tính nguyên phát ở cổ tử cung, có thể xuất phát từ các tế bào biểu mô vảy, biểu mô tuyến hoặc các tế bào của mô đệm. Tuy nhiên, hầu hết các ung thư cổ tử cung là ung thư biểu mô, trong đó chủ yếu là ung thư biểu mô vảy. Ung thư cổ tử cung đứng thứ 3 trong tổng số các ung thư ở phụ nữ, sau ung thư vú, ung thư đại trực tràng. … Xem tiếp

Phác đồ điều trị suy hô hấp sơ sinh trong sản khoa

Nhận định chung Suy hô hấp là tình trạng rối loạn chức năng hô hấp do nhiều nguyên nhân, tại phổi hoặc ngoài phổi gây ra thất bại trong quá trình trao đổi khí dẫn đến thiếu oxy và tăng CO2 trong máu, do đó không còn khả năng duy trì PaO2, PaCO2, pH ở mức có thể chấp nhận được. Là hội chứng thường gặp nhất và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sơ sinh đòi hỏi phải cấp cứu nhanh chóng và xử trí đúng. Phác … Xem tiếp

Phác đồ điều trị u răng

Nhận định chung Là khối u xuất hiện ở xương hàm có nguồn gốc từ tế bào tạo ngà, tạo men và tạo xương chân răng. Do sự tăng sinh của biểu mô của răng hay cơ quan tạo men. Phác đồ điều trị u răng Ngoài miệng Không thấy có biểu hiện lâm sàng đặc hiệu. Nếu có bội nhiễm thì sẽ gây sưng nề mô mềm tương ứng vùng ngoài mặt. Trong miệng Niêm mạc miệng bình thường. Có thể phát hiện thiếu răng vĩnh viễn tại cung … Xem tiếp

Phác đồ điều trị cường Aldosteron tiên phát (hội chứng conn)

Nhận định chung Cường Aldosteron tiên phát là hội chứng phối hợp tăng huyết áp của aldosteron là hormon corticoid chuyển hóa muối tác dụng rõ nhất được tiết ra ở tuyến thượng thận. Hội chứng Conn hay cường aldosteron tiên phát được Jerom Conn mô tả lần đầu tiên vào năm 1955, là tình trạng tăng aldosteron máu bất thường do tăng sản xuất hormon vỏ thượng thận. Nguyên nhân: có hai dạng kinh điển. Một là khối u lành tính vỏ thượng thận sản xuất aldosteron hoạt động … Xem tiếp

Phác đồ điều trị nguy cơ trẻ nhỏ so với tuổi thai hoặc chậm phát triển trong tử cung

Nhận định chung Trẻ nhỏ so với tuổi thai hoặc chậm phát triển trong tử cung được xác định khi trọng lượng lúc sinh hoặc chiều dài lúc sinh < 10th percentile so với tuổi thai hoặc < 2 độ lệch chuẩn (SD) đối với tuổi thai. Trẻ nhỏ so với tuổi thai hoặc chậm phát triển trong tử cung chiếm tỷ lệ 3 – 10%. Nguyên nhân có sự phối hợp giữa các yếu tố : Di truyền, giòng giống, chủng tộc. Đa thai. Cân nặng thấp trước khi mang … Xem tiếp

Phác đồ điều trị suy tủy xương mắc phải ở trẻ em

Nhận định chung Suy tủy là tình trạng bệnh lý của tế bào gốc tạo máu gây ra hậu quả tủy xương không sản sinh được đầy đủ các dòng tế bào dẫn đến giảm hồng cầu, bạch cầu, và tiểu cầu ở máu ngoại biên. Nguyên nhân có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải. Trong phạm vi bài này chúng tôi chỉ giới thiệu suy tủy toàn bộ mắc phải. Phác đồ điều trị suy tủy xương mắc phải ở trẻ em Chiến lược điều trị Điều trị … Xem tiếp

Phác đồ điều trị sốt giảm bạch cầu hạt ở trẻ em

Nhận định chung Trẻ em bị các bệnh ung thư được điều trị bằng các chế độ tăng cường (hoá trị liệu liều cao, tia xạ, ghép tuỷ xương) thường bị suy giảm miễn dịch và dễ mắc các bệnh nhiễm trùng. Nhiễm trùng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em bị ung thư. Sốt giảm bạch cầu hạt là một cấp cứu. Việc áp dụng ngay tức thì liệu pháp kháng sinh kinh nghiệm cho bệnh nhân sốt giảm bạch cầu hạt đã giảm tỷ … Xem tiếp

Phác đồ điều trị liệu pháp trò chơi tâm lý ở trẻ em

Nhận định chung Liệu pháp tâm lý là các kỹ thuật tâm lý mà các nhà chuyên môn sử dụng tác động tâm lý một cách tích cực có hệ thống vào người bệnh nhằm mục đích chữa bệnh và giúp họ có một nhân cách hài hòa và phù hợp. Hiện nay để cải thiện các rối loạn tâm lý ở bệnh nhân có rất nhiều các liệu pháp được sử dụng như: liệu pháp ám thị, liệu pháp thôi miên, liệu pháp nhận thức hành vi, thư giãn, … Xem tiếp

Phác đồ điều trị tắc nghẽn đường hô hấp trên cấp do dị vật

Viêm tắc nghẽn đường hô hấp trên có thể được gây ra bởi hít phải vật lạ, nhiễm trùng virus hoặc vi khuẩn (viêm thanh quản, viêm nắp thanh quản, khí quản), sốc phản vệ, bỏng hoặc chấn thương. Ban đầu tắc nghẽn ổn định và một phần có thể làm trầm trọng thêm và phát triển thành một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Phác đồ điều trị chung cho mọi trường hợp tắc nghẽn Kiểm tra trẻ em trong tư … Xem tiếp

Phác đồ điều trị suy hô hấp nặng do bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Nhận định chung Những trường hợp đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) có đe dọa cuộc sống hoặc những bệnh nhân có ≥ 2 dấu hiệu nặng, cần được điều trị tại khoa hồi sức. Phác đồ điều trị suy hô hấp nặng do bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có suy hô hấp nặng Thở oxy qua gọng kính, giữ SpO2: 90% – 92%. Dùng thuốc giãn phế quản tại chỗ: Thuốc cường beta-2, khí dung qua mặt … Xem tiếp

Phác đồ điều trị đỏ da toàn thân (erythroderma)

Nhận định chung Đỏ da toàn thân là tình trạng da đỏ bong vảy lan tỏa, chiếm trên 90% diện tích cơ thể. Ngoài thương tổn da, còn có những biểu hiện toàn thân. Bệnh tiến triển kéo dài, trường hợp nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng. Bệnh xảy ra ở mọi lứa tuổi, gặp nhiều ở tuổi 40-60 hoặc cao hơn (trừ những trường hợp đỏ da toàn thân do viêm da cơ địa, viêm da dầu, bong vảy da do tụ cầu, vảy cá bẩm sinh). … Xem tiếp

Phác đồ điều trị viêm da đầu chi ruột (Acrodermatitis enteropathica)

Nhận định chung Viêm da đầu chi ruột hay còn được gọi là bệnh viêm da đầu chi do thiếu kẽm, đặc trưng bởi các dát đỏ quanh các hốc tự nhiên và các đầu chi kết hợp với rụng tóc, tiêu chảy mạn tính và các rối loạn về tâm thần, do tình trạng giảm kẽm trong huyết thanh. Là bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường, gây ra tình trạng kém hấp thu kẽm ở đường tiêu hóa. Kẽm là yếu tố vi lượng quan trọng, … Xem tiếp

Quy trình truyền Acid zoledronic trong điều trị các bệnh cơ xương khớp

Acid zoledronic 5mg/100ml, thuộc nhóm bisphosphonat. Cơ chế tác dụng của acid zoledronic Chống hủy xương. Chỉ định của acid zoledronic Điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh hoặc loãng xương ở nam giới, loãng xương do sử dụng corticoid. Chống chỉ định của acid zoledronic Bệnh nhân có hệ số thanh thải creatinine < 35ml/phút hoặc dị ứng với thành phần của thuốc. Không cần chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan hoặc người trên 65 tuổi. Thận trọng Có một tỷ lệ rung nhĩ sau … Xem tiếp

Phác đồ điều trị bệnh phóng xạ mạn tính

Nhận định chung Bệnh phóng xạ mạn tính xẩy r a do cơ thể bị chiếu xạ suất liều thấp nhưng nhiều lần trong thời gian dài. Trên thực tế, bệnh cảnh không rõ ràng, các tiêu chuẩn để chẩn đoán bệnh khó xác định. Phác đồ điều trị bệnh phóng xạ mạn tính Nguyên tắc chung Chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời các triệu chứng do bệnh phóng xạ gây ra. Điều trị, khắc phục các di chứng của bệnh phóng xạ. Điều trị cụ thể Ngừng việc … Xem tiếp

Nhiễm kiềm chuyển hóa, nguyên lý nội khoa

Nhận định chung Nhiễm kiềm chuyển hóa là do tăng đơn thuần [HCO3– ] huyết thanh, phân biệt với nhiễm toan hô hấp mạn tính – với tăng bù trừ ở thận bằng cách tái hấp thu HCO3 bằng cách làm tăng pH máu động mạch (bình thường hoặc giảm nhiễm kiềm hô hấp mạn tính). Sử dụng kiềm ngoại sinh (HCO3–, acetate, citrate, hoặc lactate) có thể gây nên nhiễm kiềm nếu khả năng bài tiết HCO3– giảm hoặc nếu tái hấp thu HCO3– ở thận tăng lên. Một … Xem tiếp