Ve cắn và liệt do ve, nguyên lý nội khoa

Dịch tễ học Ve là vật trung gian truyền bệnh quan trọng của các bệnh lây truyền qua vector (vd: bệnh Lyme, bệnh babesia, Bệnh biên trùng do Anaplasma, bệnh do Ehrlichia) ở Hoa Kỳ. Nguyên nhân Trong khi ve hút máu ký chủ, thì các chất tiết của nó cũng có thể gây ra các phản ứng tại chỗ, truyền nhiều tác nhân gây bệnh, dẫn đến các bệnh lý gây sốt hoặc liệt. Ve mềm bám hút máu 1 tuần Triệu chứng lâm sàng Ngoại trừ các bệnh … Xem tiếp

Khó tiêu, nguyên lý nội khoa

Khó tiêu là một thuật ngữ không đặc hiệu bao gồm nhiều các than phiền ở vùng bụng trên gồm ợ nóng, trào ngực và khó tiêu (cảm giác đau hoặc khó chịu ở vùng bụng trên). Những triệu chứng này thường áp đảo do trào ngược dạ dày-thực quản (GERD). Sinh lý bệnh GERD là hậu quả của trào ngược acid từ dạ dày vào thực quản, rối loạn chức năng vận động dạ dày, hoặc tăng nhạy cảm hướng tâm nội tạng. Nhiều tình huống có thể thúc … Xem tiếp

Thiếu máu, nguyên lý nội khoa

Theo tiêu chuẩn của WHO, thiếu máu được định nghĩa là nồng độ hemoglobin máu (Hb) < 130 g/L (< 13 g/dL) hoặc hematocrit (Hct) < 39% ở nam trưởng thành; Hb < 120 g/L (< 12 g/dL) hoặc Hct < 37% ở nữ trưởng thành. Dấu hiệu và triệu chứng của thiếu máu rất đa dạng, tuỳ thuộc vào mức độ thiếu máu và thời gian thiếu máu tiến triển. Thiếu máu cấp gần như luôn luôn là do mất máu hoặc tán huyết. Trong mất máu cấp, giảm … Xem tiếp

Ung thư cổ tử cung, nguyên lý nội khoa

Dịch tễ học ung thư cổ tử cung Ở Mỹ có khoảng 12,120 ca ung thư xâm lấn cổ tử cung được chẩn đoán mỗi năm và 50,000 ca ung thư tại chỗ được phát hiện bằng phương pháp sàng lọc Pap smear. Ung thư cổ tử cung làm chết 4220 phụ nữ mỗi năm, 85% trong số họ không bao giờ qua xét nghiệm Pap smear. Đây là nguyên nhân gây bệnh chủ yếu ở các nước kém phát triển và thường gặp trong nhóm có kinh tế – … Xem tiếp

Ung thư buồng trứng, nguyên lý nội khoa

Dịch tễ học ung thư buồng trứng Hàng năm ở Mỹ, khoảng 22,000 ca mới được phát hiện và15,500 phụ nữ chết do ung thư buồng trứng. Tỷ lệ bắt đầu tăng từ thập kỉ thứ 5, đạt đỉnh trong thập kỉ thứ 8. Nguy cơ tăng lên ở phụ nữ chưa có con và giảm ở phụ nữ có thai (giảm nguy cơ 10% trên phụ nữ có thai) và uống thuốc tránh thai. Khoảng 5% các trường hợp liên quan đến gia đình. Di truyền học ung thư … Xem tiếp

Bất thường không triệu chứng của hệ tiết niệu, nguyên lý nội khoa

Protein niệu trong khoảng không phải thận hư và/hoặc đái máu không kèm theo phù, giảm mức lọc cầu thận, hoặc tăng huyết áp có thể do nhiều nguyên nhân. Bệnh cầu thận màng đáy mỏng Được biết là một bệnh đái máu di truyền lành tính, có thể gây đến 25% của đái máu dai dẳng không có protein niệu. Trên sinh thiết thận thấy màng đáy cầu thận mỏng lan tỏa với những thay đổi tối thiểu khác. Có thể di truyền, trong một số trường hợp gây … Xem tiếp

Viêm tụy cấp: nguyên lý chẩn đoán điều trị, dấu hiệu triệu chứng

Bệnh học viêm tụy cấp rất đa trạng từ viêm tụy kẽ một dạng rối loạn nhẹ và tự giới hạn tới viêm tụy hoại tử, trong đó mức độ hoại tử tụy tương quan với mức độ nghiêm trọng của đợt tấn công và biểu hiện toàn thân. Nguyên nhân viêm tụy cấp Các nguyên nhân phổ biến nhất ở Mỹ là rượu và sỏi mật. Các nguyên nhân khác được liệt kê trong Bảng. Biểu hiện lâm sàng viêm tụy cấp Có thể thay đổi từ đau bụng … Xem tiếp

Vô kinh: rối loạn hệ sinh sản nữ giới

Nguyên nhân vô kinh Vô kinh là tình trạng không có chu kỳ kinh nguyệt. Nó được phân loại là tự phát, nếu chưa bao giờ có kinh nguyệt đến khi 15 tuổi trong trường hợp không điều trị nội tiết, hoặc thứ phát, nếu không có chu kỳ kinh nguyệt nào trong > 3 tháng ở người phụ nữ đã có kinh nguyệt kỳ trước. Mang thai cần được loại trừ ở phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ với vô kinh, ngay cả khi hỏi tiền sử và … Xem tiếp

Viêm mũi dị ứng: bệnh quá mẫn tức thì (typ I)

Bệnh này do sự giải phóng các IgE phụ thuộc các chất trung gian từ tế bào bạch cầu nhạy cảm và tế bào mast khi tiếp xúc với kháng nguyên (dị nguyên). Các rối loạn liên quan gồm phản vệ, viêm mũi dị ứng, mày đay, hen, và viêm da dạng chàm (cơ địa). Cơ địa dị ứng ám chỉ sự tiến triển của các rối loạn là đơn độc hay có kết hợp với yếu tố gia đình. Định nghĩa viêm mũi dị ứng Một tình trạng viêm … Xem tiếp

Khám các dây thần kinh sọ: nguyên lý chẩn đoán điều trị, dấu hiệu triệu chứng

Khám sơ bộ: kiểm tra đáy mắt, thị trường, kích thước đồng tử và độ phản ứng, cử động ngoài mắt, và cử động trên mặt. Thần kinh số I Bịt một bên mũi và sau đó yêu cầu bệnh nhân hít nhẹ nhàng và xác định mùi kích thích, như là xà phồng, kem đánh răng, cà phê, hay tinh dầu chanh. Thần kinh số II Kiểm tra thị lực với mắt kiếng và sử dụng biểu đồ Snellen hay công cụ tương tự. Thị trường đối chứng đánh … Xem tiếp

Câu hỏi trắc nghiệm y học (45)

1. Loại thuốc tiểu đường ít có khả năng gây hạ đường huyết. a. Sulfonylureas (Chlorpropamide, glyburide, glipizide). b. Nonsulfonylurea secretagogues (repaglinide, nateglinide). c. Biguanide (metformin). d. Insulin (Regular, NPH, Lente, Ultralente). 2. Một trong các câu sau đây liên quan đến việc điều trị hạ đường huyết là đúng. a. Hạ đường huyết xảy ra ở những người nghiện rượu và người già thường không cải thiện với glucagon. b. Octreotide là dòng đầu tiên điều trị hạ đường huyết do uống sulfonylurea. c. Sử dụng Steroid cần được … Xem tiếp

Tình trạng lơ mơ người già: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một bệnh nhân nam 81 tuổi được đưa tới bệnh viện do thay đổi tình trạng tinh thần. Bệnh nhân được con trai phát hiện lơ mơ và lịm đi. Tiền sử bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt di căn. Bệnh nhân được điều trị bằng Goserelin tiêm trong cơ. Khám lâm sàng bệnh nhân không sốt, huyết áp 110/50 mmHg, nhịp tim 110 lần/phút. Bệnh nhân đáp ứng tối thiểu với kích thích chà sát vào xương ức. Bệnh nhân có niêm mạc khô. Khám … Xem tiếp

Thiếu máu hồng cầu hình liềm: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một bệnh nhân nữ 34 tuổi, tiền sử thiếu máu hồng cầu hình liềm được đưa tới bệnh viện do mệt mỏi, thở ngắn, ngủ lịm. Bệnh nhân không có đau ngực cũng như đau xương. Bệnh nhân không đi du lịch trong thời gian gần đây. Đáng chú ý, đứa con gái 4 tuổi của bệnh nhân bị cảm lạnh 2 tuần trước. Khám lâm sàng thấy bệnh nhân có mờ kết mạc, không vàng da, nhịp tim hơi nhanh. Khám bụng không thấy gì bất thường. … Xem tiếp

Chèn ép tủy sống do di căn: câu hỏi y học

CÂU HỎI Phát biểu nào về chèn ép tủy sống do di căn ung thư (MSCC) là đúng? A. Ít hơn 50% những bệnh nhân được điều trị sẽ đi lại được. B. Những bất thường của hệ thần kinh là tiêu chuẩn để sử dụng Glucocorticoid liều cao. C. Những bất thường của hệ thần kinh thường xuất hiện trước khi đau. D. K thận là nguyên nhân gây MSCC phổ biến nhất. E. Tủy sống vùng thắt lưng cùng là vị trí thường bị ảnh hưởng nhất. TRẢ … Xem tiếp

Ung thư phổi tế bào nhỏ: câu hỏi y học

CÂU HỎI Phát biểu nào sau đây về ung thư phổi tế bào nhỏ và không phải tế bào nhỏ là đúng ? A. K phổi tế bào nhỏ nhạy cảm hơn với xạ trị. B. K phổi tế bào nhỏ ít nhạy cảm hơn với hóa trị. C. K phổi tế bào nhỏ thường ở vị trí ngoại vi phổi hơn. D. K phổi tế bào nhỏ có nguồn gốc từ phế nang. E. K phổi không phải tế bào nhỏ có liên quan đến tủy xương nhiều hơn. … Xem tiếp