Phác đồ điều trị viêm mũi xoang mạn tính

Nhận định chung Viêm mũi xoang mạn tính là viêm niêm mạc mũi xoang với các triệu chứng: đau nhức âm ỉ vùng mặt, ngạt mũi, giảm ngửi, ho, khịt khạc đờm, soi mũi thấy khe giữa, đôi khi cả khe trên có mủ. Người bệnh có thể bị sốt, kém tập trung, người mệt mỏi. Các triệu chứng này kéo dài trên 12 tuần. Do viêm mũi xoang cấp không được điều trị đúng mức. Do viêm mũi xoang dị ứng. Do các yếu tố môi trường (thuốc lá, … Xem tiếp

Phác đồ chăm sóc trẻ non tháng

Nhận định chung Trẻ non tháng là trẻ được sinh ra trước 37 tuần thai và có thể sống được. Trẻ thấp cân là trẻ có cân nặng 32 – 37 tuần, cân nặng > 1500g – 2500g. Những trẻ này vẫn tử vong cao vì thiếu chăm sóc cơ bản như: giữ ấm, nuôi dưỡng sữa mẹ, vệ sinh phòng – chống nhiễm khuẩn. Khoảng 10 – 13% trẻ 28 – 32 tuần ở những nước thu nhập thấp > 1/2 số trẻ này bị tử vong nhưng vẫn … Xem tiếp

Phác đồ điều trị sai khớp cắn loại I

Nhận định chung Là tình trạng sai khớp cắn mà ở tư thế cắn trung tâm, múi ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới, tương quan xương hai hàm bình thường, nhưng các răng phía trước lệch lạc ảnh hưởng tới thẩm mỹ và chức năng. Nguyên nhân Các rối loạn trong quá trình phát triển Thiếu răng bẩm sinh. Bất thường hình thể răng. Thừa răng. Răng mọc lạc … Xem tiếp

Phác đồ điều trị u hỗn hợp tuyến nước bọt mang tai

Nhận định chung U hỗn hợp tuyến mang tai là u lành tính, nằm ở vùng tuyến mang tai, có thể trong hay ngoài tuyến.U phát triển chậm, dễ tái phát và có thể chuyển dạng thành ác tính. U có nguồn gốc từ biểu mô ống tuyến và cơ biểu mô. Phác đồ điều trị u hỗn hợp tuyến nước bọt mang tai Nguyên tắc điều trị Phẫu thuật cắt bỏ u và tuyến nước bọt mang tai, bảo tồn thần kinh VII. Điều trị cụ thể Phẫu thuật … Xem tiếp

Phác đồ điều trị suy thượng thận mạn tính (bệnh addison)

Nhận định chung Suy thượng thận là tình trạng giảm glucocorticoid hoặc mineralcorticoid hoặc cả hai, do nhiều nguyên nhân: Sự phá huỷ vỏ thượng thận dẫn đến suy thượng thận nguyên phát (bệnh Addison). Giảm sản xuất ACTH làm giảm Cortisol dẫn đến suy thượng thận thứ phát. Bệnh chủ yếu gặp ở nữ, với tỷ lệ nữ/nam = 2,6/1; thường gặp ở tuổi 30-40. Ngày nay, suy thượng thận mạn tính còn gặp do một số nguyên nhân khác: Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). … Xem tiếp

Phác đồ điều trị dị vật đường thở ở trẻ em

Nhận định chung Trẻ càng nhỏ, sự phân chia của cây phế quản càng ít, lòng phế quản càng dễ hẹp và co thắt biến dạng. Thành phế quản mềm, khẩu kính không phải hình trụ tròn mà đường kính trước sau nhỏ hơn đường kính ngang. Bề mặt phế quản trẻ em trơn nhẵn, ít có sự cản trở, nên dị vật dễ rơi sâu vào phế quản thùy hay phế quản phân thùy. Di vật mắc ở hạ thanh môn do buồng Morgagni hẹp, dễ gây tử vong … Xem tiếp

Phác đồ điều trị bệnh sởi ở trẻ em

Nhận định chung Bệnh sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính lây lan mạnh theo đường hô hấp, gây nên bởi vi rút thuộc họ Paramyxoviridae. Bệnh có thể diễn biến nặng khi có các biến chứng nguy hiểm. Đây là một trong những căn nguyên gây tỷ lệ tử vong cao ở các nước đang phát triển. Phác đồ điều trị bệnh sởi Nguyên tắc điều trị Chủ yếu là điều trị triệu chứng, nâng cao thể trạng, phòng bội nhiễm. Không dùng Corticoid khi chưa loại trừ sởi. … Xem tiếp

Phác đồ điều trị suy dinh dưỡng do thiếu Protein năng lượng ở trẻ em

Nhận định chung Suy dinh dưỡng là thuật ngữ chuyên ngành chỉ tình trạng bệnh lý gây ra bởi sự cung cấp không đủ hay không cân đối của các chất dinh dưỡng trong chế độ ăn cho cơ thể. Suy dinh dưỡng do thiếu protein – năng lượng là một tình trạng bệnh lý xảy ra khi chế độ ăn nghèo protein và năng lượng lâu dài, dẫn đến sự chậm phát triển về thể chất cũng như tinh thần của trẻ. Suy dinh dưỡng hiện nay đang là … Xem tiếp

Phác đồ điều trị ong đốt ở trẻ em

Nhận định chung Ở nước ta, các loại ong đốt người đã gây ra các hậu quả nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong. Các loại ong đó là: ong mật, ong vàng, ong vò vẽ (ong bắp cày), ong nghệ (ong bầu)….Điểm khác biệt giữa ong mật với các loại ong khác là khi đốt, vòi của ong mật bị đứt, đoạn đứt có chứa những túi nọc độc bị giữ lại trong da của nạn nhân, trong khi đó các loại ong khác thì chúng có thể … Xem tiếp

Phác đồ điều trị thiếu máu thiếu sắt

Nhận định chung Thiếu máu được định nghĩa là một mức độ hemoglobin thấp hơn giá trị tham khảo. Nó là một triệu chứng thường gặp ở những vùng nhiệt đới nơi 10 – 20% dân số với mức Hb dưới 10 g / dl. Giá trị bình thường: > 13 g / dl ở nam giới; > 12 g / dl ở phụ nữ; > 11 g / dl ở phụ nữ mang thai; > 13,5 g / dl ở trẻ mới sinh; > 9,5 g / dl ở … Xem tiếp

Phác đồ điều trị giãn phế quản

Nhận định chung Giãn phế quản là tình trạng tăng khẩu kính phế quản liên tục, vĩnh viễn không hồi phục của một hoặc nhiều phế quản có đường kính trên 2 mm. Giãn phế quản được chia thành: Giãn phế quản hình túi, Giãn phế quản hình trụ và Giãn phế quản hình tràng hạt. Bệnh gây ra do sự phá hủy tổ chức của thành phế quản. Phác đồ điều trị giãn phế quản Điều trị bội nhiễm phế quản Lựa chọn kháng sinh ban đầu, dùng đường … Xem tiếp

Phác đồ điều trị hội chứng Dress

Nhận định chung Hội chứng DRESS là một phản ứng hiếm gặp do thuốc đặc trưng bởi tăng bạch cầu ái toan và tổn thương nội tạng. Các biểu hiện bệnh thường khởi đầu chậm 2 – 6 tuần sau khi bắt đầu điều trị thuốc và có thể tái phát nhiều lần, rất lâu sau khi ngừng thuốc. Bệnh có thể nguy hiểm, đe dọa tính mạng. Nguyên nhân gây hội chứng DRESS liên quan đến các thuốc như carbamazepin, phenobarbital, allopurinol, sulfonamid, dapson, minocyclin, vancomycin. Yếu tố HLA-B5801 … Xem tiếp

Phác đồ điều trị bệnh lậu (gonorrhea)

Nhận định chung Là bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp. Bệnh do song cầu khuẩn Gram âm có tên là Neisseria gonorrhoeae gây nên. Những năm gần đây bệnh lậu có xu hướng tăng. Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hằng năm trên toàn thế giới có khoảng 62 triệu người bệnh lậu trong tổng số 390 triệu người bệnh mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi, tỷ lệ bệnh ở thành thị … Xem tiếp

Hướng dẫn điều trị thuốc chống viêm không steroid các bệnh khớp

Nhận định chung Thuốc chống viêm không steroid – NSAIDs là một nhóm thuốc bao gồm các thuốc có hoạt tính chống viêm và không chứa nhân steroid. Nhóm này bao gồm nhiều dẫn chất có thành phần hoá học khác nhau nhưng có chung cơ chế tác dụng là ức chế các chất trung gian hoá học gây viêm, quan trọng nhất là prostaglandine – điều này lý giải phần lớn các hiệu quả của thuốc, đồng thời cũng giải thích tác dụng phụ của nhóm thuốc chống viêm … Xem tiếp

Phác đồ điều trị giảm đau do ung thư di căn xương bằng thuốc phóng xạ

Nhận định chung Di căn xương là một trong những biến chứng nghiêm trọng của bệnh ung thư, gặp với tỷ lệ khác nhau ở các bệnh ung thư khác nhau. Di căn xương là do các tế bào ung thư từ nơi khác di chuyển đến theo đường mạch máu, đường bạch huyết hoặc theo cơ chế khác, u di căn phát triển trong cấu trúc xương.Nhiều loại ung thư có thể di căn vào xương, đặc biệt là ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư … Xem tiếp