Viêm gan do thuốc và nhiễm độc, phụ thuộc liều gây độc gan trực tiếp

Khởi phát trong vòng 48h, có thể dự đoán trước được, hoại tử tĩnh mạch trung tâm tiểu thùy (terminal hapatic venule) vd carbon tetrachloride, các dẫn xuất benzen, ngộ độc nấm, acetaminophen, hoặc thoái hóa mỡ nốt nhỏ (Vd, ttracycline, acid valproic). Đặc tính Liều và thời điểm khởi phát có thể thay đổi; một số nhỏ bệnh nhân phơi nhiễm bị ảnh hưởng, có thể sốt, phán ban, đau khớp, rối loạn bạch cầu ưa acid. Trong nhiều trường hợp, cơ chế có thể do chuyển hóa các … Xem tiếp

Khám tâm thần: nguyên lý chẩn đoán điều trị, dấu hiệu triệu chứng

Khám sơ bộ: Trong lúc hỏi bệnh, tìm sự khác biệt trong cách giao tiếp và xác định bệnh nhân có nhớ, nhắc lại sự việc gần đây và quá khứ hay không. Khám tâm thần được thực hiện ngay khi bác sỹ bắt đầu quan sát và nói chuyện với bệnh nhân. Mục đích khám tâm thần là đánh giá sự tập trung, định hướng, trí nhớ, thấu hiểu, quyết đoán, nắm được thông tin chung. Kiểm tra sự tập trung bằng cách bệnh nhân đáp ứng mỗi khi … Xem tiếp

Câu hỏi trắc nghiệm y học (20)

1. Phần nào của tá tràng dễ bị loét.. a. D2. b. D1. c. D4.  d. D3. 2. Ít hoặc không có lượng nước tiểu trong khoảng thời gian 6 giờ là gợi ý…. a. Bệnh thận do tiểu đường. b. Suy thận độ 3B. c. Suy thận độ 4.  d. Tổn thương thận cấp tính. 3.. Nguyên nhân chính gây bệnh thận giai đoạn cuối là.. a. Tăng huyết áp. b. Bệnh tiểu đường. c. Bệnh thận đa nang.  d. Viêm cầu thận.  4.. Spironolactone là… a. Thuốc lợi … Xem tiếp

Câu hỏi trắc nghiệm y học (25)

1. Bệnh nhân tăng áp động mạch phổi nguyên phát có thể trải nghiệm mất bù cấp tính nếu dùng. a. Vận mạch. b. Salcylate. c. Giãn phế quản. d. Lợi tiểu. 2. Các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng quá tải tuần hoàn bao gồm. a. Tăng huyết áp. b. Nhức đầu. c. Xẹp tĩnh mạch cổ. d. Tiêu chảy. 3. Bệnh nhân dùng thuốc ức chế men chuyển có thể có.. a. Ức chế miễn dịch. b. Ho khan mãn tính. c. Da mỏng. d. Số … Xem tiếp

Khối u bụng: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một phụ nữ 52 tuổi được đánh giá một khối ở bụng trên phim chụp cắt lớp, đồng thời có cổ trướng và có thể là một khối u màng bụng nhưng không có những bất thường khác. Kết quả chọc dò cho thấy đây là ung thư tuyến nhưng không thể phân biệt thêm bởi bác sỹ giải phẫu bệnh. Khám cẩn thận vùng ngực và xương chậu không thấy có gì bất thường khác. Mức CA-125 tăng lên. Siêu âm vùng chậu và X quang tuyến … Xem tiếp

COPD, suy tim sung huyết và tiểu đường: câu hỏi y học

CÂU HỎI Bệnh nhân nữ 86 tuổi với COPD, Suy tim sung huyết và tiểu đường type 2 nhập viện vì đợt cấp COPD. Được đặt nội khí quản và điều trị với glucocorticoid và phun khí dung albuterol. Tiếp tục điều trị với glargine insulin, aspirin, pravastatin, furosemide, enalapril và metoprolol. Ngày nhập viện thứ 8, được nuôi ăn tĩnh mạch với catheter TM dưới đòn. Nhu cầu insulin tăng vào ngày thứ 9 vì đường huyết tăng. Ngày thứ 10, có ran ở phổi và nhu cầu oxi … Xem tiếp

Đặc trưng của hội chứng ly giải khối u: câu hỏi y học

CÂU HỎI Đâu không phải là đặc trưng của hội chứng ly giải khối u? A. Tăng kali máu. B. Tăng Canxi máu. C. Nhiễm Acid lactic. D. Tăng Phosphat máu. E. Tăng acid uric máu. TRẢ LỜI Hội chứng ly giải khối u là một hội chứng lâm sàng được đặc trưng bởi rối loạn chuyển hóa thứ phát do sự phá hủy của các tế bào khối u. Những tế bào bị phá hủy sẽ giải phóng các sản phẩm bên trong tế bào như  phosphat, kali, acid … Xem tiếp

Tái sinh tế bào gốc: câu hỏi y học

CÂU HỎI Yếu tố nào sau đây không phải là trở ngại để y học làm tái sinh các tế bào gốc? A. Kiểm soát sự di chuyển của các tế bào được cấy. B. Xác định các bệnh phù hợp với liệu pháp cấy tế bào gốc C. Xác định quá trình tế bào gốc biệt hóa thành tế bào đặc hiệu. D. Khắc phục vấn đề đạo đức trong quá trình thực hiện và sử dụng. E. Dự đoán phản ứng của những tế bào gốc với cơ … Xem tiếp

Kháng kháng sinh khi nuôi cấy: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người phụ nữ, 30 tuổi nhập viện vì khó thở nặng, lơ mơ, ho đàm và sốt cơn. Cô ta đã bệnh một tuàn với triệu chứng ban đầu giống như bị cúm : sốt, đau khớp, nhức đầu, và ớn lạnh. Triệu chứng gần như cải thiện hoàn toàn khi không điều trị gì cách đó 36h, sau đó xuất hiện rét run và triệu chứng hô hấp tiến triển Khám ban đầu nhiệt 39.6°C, mạch130 lần/ phút, huyết áp 95/60 mmHg, tần số thở 40, … Xem tiếp

Hội chứng viêm hô hấp cấp nặng: câu hỏi y học

CÂU HỎI Điều nào sau đây là đúng khi nói về hội chứng viêm hô hấp cấp nặng (SARS)? A. SARS khó lây từ người sang người. B. SARS ở trẻ em nặng hơn so với người lớn. C. SARS thuộc họ Adenovirus. D. Hiện không có ca báo cáo nào về SARS kể từ 2004. E. Vẫn chưa biết được nguồn bệnh từ môi trường gây nên bệnh SARS. TRẢ LỜI Vào năm 2002, một đợt bùng phát của một bệnh toàn cơ thể nghiêm trọng, được đặt tên … Xem tiếp

Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm trùng: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người phụ nữ 26 tuổi nhập khoa cấp cứu vì sốt, ớn lạnh, đau lưng, và lạnh run. Cô ta bảo rằng có thói quen dùng thuốc đường tĩnh mạch ; lần dùng cuối cùng cách đây 2 ngày. Dấu hiệu sinh tồn của cô ta : Nhiệt độ 38.4°C, nhịp tim106/ phút, tần số thở 22/ phút, huyết áp 114/61 mmHg, độ bão hòa oxy 98% khi thở 2L qua cannula mũi. Phim X quang ngực và CT scan sau đó cho thấy thâm nhiễm dạng … Xem tiếp

Kế hoạch điều trị hen ho sốt ớn lạnh: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một phụ nữ, 17 tuổi tiền căn hen nhẹ không liên tục đến khám bệnh vào tháng 3 vì ho, sốt ớn lạnh và đau cơ vài ngày nay. Cô ta lưu ý rằng triệu chứng của mình đã có từ ba ngày trước với như đầu và mệt mỏi, và một vài sinh viên cũng như giáo viên tại trường trung học của cô ta cũng được chẩn đoán gần đây là cúm. Cô ta không chích ngừa cúm trong năm nay. Kế hoạch điều trị nào … Xem tiếp

Gợi ý để chẩn đoán sốt rét là gì: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người phụ nữ 28 tuổi khám vì sốt, đau đầu, vã mồ hôi và đau bụng đã 2 ngày nay sau khi trở về từ chuyến hỗ trợ vùng duyên hải Papua New Guinea. Vài người trong đoàn bị sốt rét khi ở nước ngoài và cô ta đã dừng doxycycline do dị ứng với thuốc 5 ngày trước. Bạn gửi mẫu máu, xét nghiệm thường quy, và phết lam dày và mỏng để đánh giá nguyên nhân sốt của cô ta. Điều nào sau đây chính … Xem tiếp

Viêm phổi do coccidioidomycosis khác viêm phổi cộng đồng: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người đàn ông, 62 tuổi, vừa trở về từ chuyến du lịch đến Arizona đến khám vì sốt, tràn dịch màng phổi và ho khan. Tất cả các yếu tố tiền căn và xét nghiệm hướng tới chẩn đoán bệnh phổi do coccidioidomycosis hơn là viêm phổi mắc phải cộng đồng ngoại trừ: A. Bạch cầu ái toan. B. Ban đỏ. C. Phì đại hạch trung thất trên X quang phổi. D. Coccidioides định hình bổ thể dương tính. E. Du lịch giới hạn ở vùng Northern … Xem tiếp

Can thiệp nào với tiêu cơ vân cấp: câu hỏi y học

Bệnh nhân nữ, 29 tuổi, được chăm sóc tại Khoa hồi sức cấp cứu trong tình trạng tiêu cơ vân cấp do mất 2 chi dưới do tai nạn giao thông. Bệnh nhân có suy thân cấp, và đau rất nhiều. Bệnh nhân đã được được mở khoang và được chăm sóc tại Khoa hồi sức cấp cứu. Hình ảnh ECG thu được như hình sau. Bước tiếp theo thích hợp nhất cho bệnh nhân tại thời điểm này là?  A. Làm ECG 18 chuyển đạo.  B. Đặt catherter mạch … Xem tiếp