PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP

Thoái hóa khớp là một trong những bệnh khớp mạn tính thường gặp ở người cao tuổi. Bệnh làm giảm chức năng vận động, gây đau đớn, khó chịu, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Việc điều trị chủ yếu là điều chỉnh sự mất cân bằng giữa hai quá trình tái tạo sụn và thoái hóa sụn. duy trì cân nặng hợp lý, tránh các tư thế xấu trong sinh hoạt hằng ngày, luyện tập thể dục thể thao thường xuyên và hợp lý, tránh … Xem tiếp

Phác đồ điều trị Viêm cột sống dính khớp

Mục lục VIÊM CỘT SÔNG DÍNH KHỚP 1.  NGUYÊN NHÂN 2.  CHẨN ĐOÁN 3.  ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP Theo dõi, quản lý bệnh nhân viêm cột sống dính khớp 4.  TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG 5.  PHÒNG BỆNH VIÊM CỘT SÔNG DÍNH KHỚP (Ankylosing Spondylitis) Viêm cột sống dính khớp là một bệnh thấp viêm đặc trưng bởi tổn thương khớp cùng chậu, cột sống và các khớp ở chi dưới, thường kèm theo viêm các điểm bám gân. Bệnh tiến triển chậm song có xu … Xem tiếp

Phác đồ điều trị xuất huyết não

Mục lục I.  LÂM SÀNG II. CẬN LÂM SÀNG III. CHẨN ĐOÁN IV.  ĐIỀU TRỊ: IV.  ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG: V. PHÒNG NGỪA TÁI PHÁT ĐỘT QUỴ: VI.  THAM VẤN PHẪU THUẬT THẦN KINH: VII.  YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG I.  LÂM SÀNG Đau đầu Chóng mặt Rối loạn thị giác Rối loạn cảm giác Rối loạn ngôn ngữ Yếu và liệt nửa người Các kiểu hôn mê II. CẬN LÂM SÀNG CTM, đường huyết, HbA1c, Bilan lipid máu. điện giải, chức năng đông máu, chức năng gan, chức … Xem tiếp

Phác đồ điều trị Nhiễm trùng tiết niệu

Nhiễm trùng tiết niệu là sự xâm nhập của vi sinh vật vào bất cứ nơi nào của hệ tiết niệu từ lỗ niệu đạo đến võ thận. Nhiễm trùng tiết niệu tái phát: Do cùng vi trùng gây bệnh lần trước, xuất hiện 1-3 tuần sau đợt nhiễm trùng trước. Vi trùng gây bệnh chủ yếu là  Ecoli Nhiễm trùng tiết niệu không biến chứng: là một đợt viêm bàng quang, niệu đạo do vi trùng xâm nhập vào niêm mạc bàng quang niệu đạo nhưng không gây ra những … Xem tiếp

Phác đồ điều trị bệnh tả – dịch tả

I. CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định 1. Lâm sàng Thời kỳ ủ bệnh: Từ vài giờ đến 5 ngày. Thời kỳ khởi phát: Biểu hiện bằng sôi bụng, đầy bụng, tiêu chảy vài lần. Thời kỳ toàn phát: + Tiêu chảy liên tục rất nhiều lần với khối lượng lớn, có khi hàng chục lít một ngày. Phân tả điển hình toàn nước, màu trắng lờ đục như nước vo gạo, không có nhầy máu. + Nôn, bệnh nhân nôn rất dễ dàng, lúc đầu ra thức ăn, sau … Xem tiếp

Phác đồ cấp cứu gãy xương

Mục lục Định nghĩa Phân loại gãy xương theo cơ chế tổn thương Chẩn đoán lâm sàng Chẩn đoán CLS Điều trị gãy xương : 03 giai đoạn Định nghĩa Là quá trình phá hủy xương do chấn thương hoặc do bệnh lý Phân loại gãy xương theo cơ chế tổn thương Chấn thương trực tiếp gãy do va đập, do đè nén, do lực xuyên thủng Chấn thương gián tiếp _ Gãy do lực kéo căng _ Gãy gấp góc _ Gãy xoay _ Gãy do lực nén _ … Xem tiếp

Phác đồ điều trị Viêm khớp phản ứng

Mục lục BỆNH VIÊM KHỚP PHẢN ỨNG 1.  NGUYÊN NHÂN 2.  CHẨN ĐOÁN 3.  ĐIỀU TRỊ 4.  TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG 5.  PHÒNG BỆNH: BỆNH VIÊM KHỚP PHẢN ỨNG (Reactive arthritis) Viêm khớp phản ứng được đặc trưng bởi tình trạng viêm khớp vô khuẩn tiếp theo sau tình trạng nhiễm trùng, thường là nhiễm trùng đường tiết niệu – sinh dục hoặc đường tiêu hoá. Biểu hiện viêm có thể từ một đến vài khớp, thường gặp các khớp lớn ở hai chi dưới, cột sống, khớp cùng … Xem tiếp

Phác đồ điều trị Cơn thiếu máu não cục bộ tháng qua

Cơn thiếu máu não cục bộ tháng qua là một rối loạn chức năng thần kinh. Bệnh có đặc điểm xuất hiện đột ngột, có triệu chứng thần kinh cục bộ, tồn tại trong thời gian dưới 24 giờ, phục hồi triệu chứng hoàn toàn và có xu hướng lặp lại nhiều lần Mục lục I. NGUYÊN NHÂN II. LÂM SÀNG III. CẬN LÂM SÀNG IV. CHẨN ĐOÁN V. ĐIỀU TRỊ: nhằm ngừa đột quị trong tương lai I. NGUYÊN NHÂN Cơ chế thiếu máu cục bộ thoáng qua vẫn chưa … Xem tiếp

Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày – tá tràng

I. ĐẠI CƯƠNG: Viêm dạ dày: Tổn thương niêm mạc dạ dày do tác động của quá trình viêm. Loét dạ dày– tá tràng là tình trạng lớp niêm mạc dạ dày- tá tràng bị khuyết do sự tấn công hiệp đồng của acid và pepsin phá vỡ lớp hàng rào bảo vệ của niêm mạc dạ dày- tá tràng. II. CHẨN ĐOÁN: 1. Chẩn đoán dựa vào: Đau vùng thượng vị, đau có chu kỳ (mang tính chất gợi ý) hoặc đã có biến chứng. Các triệu chứng rối loạn … Xem tiếp

Phác đồ điều trị bỏng

Các thông điệp: _ Rửa các vết bỏng bằng nước lạnh phải làm ngay tức thì và chỉ làm ở vùng bị bỏng không được quá 5 phút và làm sau 15 phút thì không có giá trị gì. _ Người ta cũng không làm vậy nếu các thương tổn ở diện rất rộng, nhiệt độ ngoài trời thấp hoặc bệnh nhân mất ý thức hay bị sốc. _ Trong trường hợp bỏng hóa chất, rửa nước phải kéo dài 20 phút. _ Bỏng do cháy nổ, tai nạn giao … Xem tiếp

Phác đồ điều trị Viêm khớp vảy nến

Mục lục BỆNH VIÊM KHỚP VẨY NẾN (Psoriatic arthritis) 2.  TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG 4.  ĐIỀU TRỊ 5.             THEO DÕI VÀ TIÊN LƯỢNG BỆNH VIÊM KHỚP VẨY NẾN (Psoriatic arthritis) Viêm khớp vảy nến là tình trạng viêm khớp có liên quan với bệnh vảy nến.Tỷ lệ viêm khớp vảy nến chiếm 10-30% bệnh nhân bị vảy nến: 80% trường hợp có viêm khớp xuất hiện sau tổn thương vảy nến; 15% xuất hiện đồng thời và 10% trường hợp viêm khớp xuất hiện trước khi có tổn … Xem tiếp

Phác đồ điều trị viêm gan siêu vi cấp

Hiện nay, có rất nhiều loại siêu vi gây viêm gan, nhưng hiện nay đa số bệnh viện tại Việt Nam có thể xác định được viêm gan siêu vi A (HAV), viêm gan siêu vi B (HBV), viêm gan siêu vi C (HCV). I. CHẨN ĐOÁN.  Chẩn đoán sơ bộ. Dịch tễ. Tiền căn gia đình: có người thân bị viêm Tiền căn cá nhân: có quan hệ tình dục không bảo vệ, dùng chung kim tiêm, thủ thuật xuyên qua da, truyền máu từ 2 tuần đến 6 … Xem tiếp

Phác đồ điều trị sốt rét mới nhất

Điều trị sớm, đúng và đủ liều.- Điều trị cắt cơn sốt kết hợp với chống lây lan (sốt rét do P.falciparum) và điều trị tiệt căn (sốt rét do P.vivax, P.ovale).-Các trường hợp sốt rét do P.falciparum không được dùng một thuốc sốt rét đơn thuần, phải điều trị thuốc sốt rét phối hợp để hạn chế kháng thuốc và tăng hiệu lực điều trị. – Điều trị thuốc sốt rét đặc hiệu kết hợp với điều trị hỗ trợ và nâng cao thể trạng. Mục lục Phác đồ điều … Xem tiếp

Phác đồ điều trị Hội chứng Guillian-Barré

Mục lục I.  ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG II. TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN III.   ĐIỀU TRỊ IV. TIÊN LƯỢNG: các yếu tố tiên lượng xấu bao gồm I.  ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Hội chứng Guillian-Barré (GBS) thường xảy ra sau giai đoạn nhiễm siêu vi, hoặc liên quan đến bệnh lý tự miễn, phẩu thuật, tiêm vacin. Phần lớn bệnh nhân có tiến triển thuận lợi nhưng cũng có thể để lại một số di chứng về vận động II. TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN Các đặc điểm cần cho chẩn đoán … Xem tiếp

Phác đồ điều trị viêm gan siêu vi mạn

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN TÍNH Chẩn đoán Dịch tễ : giống như viêm gan siêu vi cấp . I.1.2.      Lâm sàng. Chán ăn, mệt mỏi, đau nhức hạ sườn phải, hoặc không có triệu chứng. I.1.3.      Cận lâm sàng AST, ALT gia tăng và kéo dài >6 tháng. HBsAg(+)và kéo dài >6 tháng IgM anti –HBc(-). I.2.     Điều trị Chỉ định điều trị đặc hiệu. Cần đủ 2 tiêu chuẩn sau: Bệnh viêm gan siêu vi B mạn tính tiến triển với ALT (SGPT)>2 … Xem tiếp