I.  ĐẠI CƯƠNG:

  • Viêm tai giữa cấp là bệnh cấp tính của tai giữa, thường xảy ra ở trẻ
  • Yếu tố quan trọng gây viêm tai giữa cấp là tắc vòi nhĩ.
  • Thường thứ phát sau nhiễm trùng hô hấp trên.
  • Tác nhân thường gặp: + Streptococcus pneumoniae (30-45%)

+ Hemophilus influenza (20%)

+ Moraxella cataharrlis

+ Enterobacter, Pseudomonas, Klebsiella

II.  CHẨN ĐOÁN:

  1. Lâm sàng:
  • Triệu chứng cơ năng: sốt, nhức đầu, ói, ù tai, chóng mặt, nghe kém.
  • Triệu chứng thực thể: màng nhĩ bất thường (vàng, đỏ sậm, hoặc sung huyết dọc cán búa), sự di dộng của màng nhĩ kém, đôi khi có hình ảnh màng nhĩ phồng ở giai đoạn chưa vỡ mủ hoặc màng nhĩ thủng và thấy mủ đầy ống tai.
    1. Cận lâm sàng:
  • Công thức máu.
  • Nội soi mũi, tai.
  • X quang schiiller

III.  ĐIỀU  TRỊ:

  1. Nội khoa: thời gian điều trị kháng sinh là 10 – 14 ngày

* TRẺ EM

  • Kháng sinh toàn thân:
  • Amoxicillin: 50mg -100mg/ kg x 3/ ngày

Amoxicillin + Acid Clavulanic: 80 – 90mg /kg x 2/ ngày

  • Cephalosporine:

Thế hệ II: Cefuroxim 0,5g (Zinnat)    30mg/kg x 3 lần mỗi ngày Thế hệ III : Cefpodoxim, Cefetamet                      15mg/ kg x 2/ ngày

  • NGƯỜI LỚN :
  • Amoxicillin: 5g x 3 lần / ngày

Amoxicillin + Acid Clavulanic: 1v x 2 uống/ ngày

  • Quinolon: Ciprofloxacin 0,5g 1v x 2 uống/ ngày
  • Cephalosporine: tùy theo mức độ bệnh có thể chọn

Thế hệ II: Cefuroxim 0,5g (Zinnat) …1v x 2 uống/ ngày

Thế hệ III : Cefpodoxim 100mg, Cefetamet 250mg 2v x 2 uống/ ngày

  • Giảm đau, hạ sốt: Paracetamol 10-15mg/kg/ lần cách nhau  6 giờ……..
  • Kháng dị ứng
  • Nâng tổng trạng
    1. Ngoại khoa:
  • Trích rạch màng nhĩ nếu màng nhĩ căng nhiều.
  • Nạo VA ở trẻ nhỏ khi nội soi có VA to.

Tài liệu tham khảo:

  1. Thực hành TMH – Võ Tấn – NXB Y Học 1982.
  2. Phác đồ điều trị bệnh tai mũi họng 2013 – Bệnh viện tai mũi họng
  3. Otitis media – Muhammad Waseem, MD, MS; Chief Editor: Glenn C Isaacson, MD, FACS, FAAP – Medscap Jul 15, 2013.
Bài viết chưa có từ khóa.
0/50 ratings
Bình luận đóng