Các nhiễm trùng cơ hội trong HIV

Nhiễm trùng cơ hội trong kỷ nguyên HAART (trị liệu kháng retrovirus hiệu lực cao) Ở các nước phát triển phương Tây, rất nhiều Nhiễm trùng cơ hội nay đã rất hiếm. Điều này rất đúng với các bệnh gặp khi suy giảm miễn dịch nặng như CMV và MAC. Tỷ lệ mới mắc các Nhiễm trùng cơ hội đó đã giảm chỉ còn 1/10 so với tỷ lệ trước khi có HAART (trị liệu kháng retrovirus hiệu lực cao). Tuy nhiên, HAART (trị liệu kháng retrovirus hiệu lực cao) … Xem tiếp

Hội chứng lâm sàng nhiễm HIV thường gặp ở trẻ

Trẻ nhiễm HIV thường nhập viện với nhiều bệnh cảnh lâm sàng khác nhau. Trong chăm sóc và điều trị cần có các tiếp cận và xử trí theo nhóm các hội chứng. Mục lục 1.  Hội chứng nhiễm trùng hô hấp 2.  Tiêu chảy kéo dài 3.  Sốt kéo dài 4.  Còi cọc và chậm phát triển thể chất 5.  Thần kinh 6.  Thiếu máu 1.  Hội chứng nhiễm trùng hô hấp 1.1  Nguyên nhân Nguyên nhân hay gặp: Viêm phổi do vi khuẩn, PCP, lao phổi tiên phát, viêm … Xem tiếp

Chẩn đoán và phân giai đoạn nhiễm HIV/AIDS

Chẩn đoán nhiễm HIV Đến nay, nhiễm HIV ở người lớn được chẩn đoán chủ yếu trên cơ sở xét nghiệm máu tìm kháng thể HIV. Theo Quyết định 1418/2000/QĐ-BYT ngày 04 tháng 05 năm 2000 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Thường quy giám sát HIV/AIDS ở Việt Nam thì một người được xác định là nhiễm HIV khi có mẫu huyết thanh dương tính với cả ba lần xét nghiệm kháng thể HIV bằng ba loại sinh phẩm khác nhau với nguyên lý phản … Xem tiếp

Thuốc Epivir

Mục lục EPIVIR THÀNH PHẦN DƯỢC LỰC DƯỢC ĐỘNG HỌC CHỈ ĐỊNH CHỐNG CHỈ ĐỊNH CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Lái xe và sử dụng máy móc : LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ Lúc có thai : Lúc nuôi con bú : TƯƠNG TÁC THUỐC TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG QUÁ LIỀU BẢO QUẢN EPIVIR GLAXOWELLCOME Viên nén 150 mg: hộp 60 viên. Dung dịch uống 10 mg/ml: chai 240 ml. THÀNH PHẦN cho 1 viên Lamivudine 150 mg … Xem tiếp

Những tổn thương thần kinh trong nhiễm HIV/AIDS

Đại cương Sơ bộ tình hình nhiễm HIV/AIDS trên thế giới: Nhiễm HIV/AIDS (Human immunodeficiency virut/acquired immunodeficiency syndrome) đang là một trong những bệnh nhiễm khuẩn có số lượng người mắc và chết rất lớn. Đại dịch HIV/AIDS đang là thảm hoạ của nhân loại, là mối đe doạ của mọi người, mọi lứa tuổi, mọi chủng tộc. Từ 5 bệnh nhân AIDS đầu tiên phát hiện được tại thành phố Los Angeles tháng 6 năm 1981 đến nay đã tới con số gần 40 triệu người mắc. Hàng chục triệu … Xem tiếp

AZT – Zidovudine (Retrovir™) – thuốc điều trị HIV

AZT – Zidovudine (Retrovir™) là loại thuốc đầu tiên được tung ra thị trường năm 1987. Một nghiên cứu sớm thử nghiệm AZT đơn trị đã cho thấy sự cải thiện có ý nghĩa về tiên lượng sống, ít nhất ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng (Fischl 1987). Nhưng ngược lại cũng có 2 nghiên cứu rất lớn từ giai đoạn sớm, ACTG 016 và ACTG 019, đã không chứng minh được sự cải thiện tiên lượng sống rõ rệt ở những bệnh nhân không có triệu chứng, … Xem tiếp

Thuốc ức chế hòa màng điều trị HIV

Mặc dù thuốc ức chế hòa màng là T-20 thuốc đầu tiên trong số những loại ức chế xâm nhập, đến nay vẫn chỉ có rất ít tiến bộ trong lãnh địa này. Việc đòi hỏi phải được tiêm dưới da hàng ngày là không hấp dẫn đối với nhiều bệnh nhân và thấy thuốc, đặc biệt là trong kỷ nguyên mà kỳ vọng về HAART đang dâng cao. Cũng cần phải khẳng định được rằng liệu có một nhóm thuốc ức chế hợp nhất mới mà phải đảm bảo … Xem tiếp

Viêm phổi Pneumocystis – bệnh nhiễm trùng cơ hội HIV

Mục lục Viêm phổi Pneumocystis (PCP) Các dấu hiệu và triệu chứng Chẩn đoán Điều trị Viêm phổi Pneumocystis (PCP) PCP vẫn là một trong những nhiễm trùng cơ hội hay gặp nhất. Dạng viêm phổi kẽ này do các pneumocyst gây nên và trong những năm đầu của đại dịch AIDS, phần lớn bệnh nhân đều tử vong. Trong 20 năm qua, đã có những tiến bộ rõ rệt về kiến thức liên quan tới mầm bệnh này, đặc biệt là qua phân tích DNA (xem kỹ hơn ở … Xem tiếp

Lây truyền HIV từ mẹ sang con

Mục lục 1.  Đặt vấn đề 2.  Cơ chế lây truyền HIV từ mẹ sang con 3.  Những yếu tố nguy cơ liên quan đến tỉ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con 4. Chiến lược toàn diện nhằm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con 5.  Các can thiệp trong dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con 6. Các phác đồ điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con 7.  Chăm sóc sau sinh 1.  Đặt vấn đề Đại dịch HIV/AIDS … Xem tiếp

Thuốc Eprex

Mục lục EPREX THÀNH PHẦN MÔ TẢ CHỈ ĐỊNH CHỐNG CHỈ ĐỊNH THẬN TRỌNG LÚC DÙNG TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Hướng dẫn sử dụng : Tính tương kỵ : BẢO QUẢN EPREX CILAG thuốc Eprex Dung dịch tiêm dưới da, tĩnh mạch 1000 UI/0,5 ml: hộp 6 bơm tiêm đã chứa sẵn thuốc 0,5 ml – Bảng B. Dung dịch tiêm dưới da, tĩnh mạch 2000 UI/0,5 ml: hộp 6 bơm tiêm đã chứa sẵn thuốc 0,5 ml – Bảng B. Dung dịch tiêm … Xem tiếp

Hivid

Thuốc hivid THUỐC HIVID HOFFMANN – LA ROCHE Viên nén 0,375 mg: hộp 100 viên – Bảng A. Viên nén 0,750 mg: hộp 100 viên – Bảng A. THÀNH PHẦN cho 1 viên Zalcitabine 0,375 mg cho 1 viên Zalcitabine 0,750 mg DƯỢC LỰC Kháng rétrovirus. Cơ chế tác động: Zalcitabine là một hợp chất tổng hợp, có cấu trúc tương tự 2′-désoxycytidine, là một nucléoside tự nhiên, trong đó nhóm hydroxyle ở vị trí 3′ được thay thế bằng nguyên tử hydrogène. Ở trong tế bào, zalcitabine được chuyển … Xem tiếp

Thuốc ức chế enzym hợp nhất (Integrase) chữa HIV

Quá trình chế tạo các thuốc ức chế integrase khá là chậm. Người ta không có đủ các phương pháp phù hợp để đánh giá hiệu quả ức chế integrase và một số thuốc lại quá độc. Quá trình chế tạo được tăng tốc vào khoảng năm 2000. Lúc đó, nguyên lý ức chế vận chuyển chuỗi được tìm ra (Hazuda 2000). Từ năm 2005, các nghiên cứu lâm sàng đã tiến khá nhanh và sau khi có kết quả của raltegravir (MK-0518, xem dưới), thuốc ức chế trở thành … Xem tiếp

Bệnh Toxoplasma não – nhiễm trùng cơ hội HIV

Mặc dù tỷ lệ mắc ở châu Âu đã giảm còn ¼ do HAART (trị liệu kháng retrovirus hiệu lực cao) (Abgrall 2001), toxoplasma não vẫn là nhiễm trùng cơ hội hệ thần kinh hay gặp nhất ở bệnh nhân HIV. Toxoplasma não là kết quả tái hoạt động của Toxoplasma gondii tiềm tàng, đây là một ký sinh trùng nội bào gây bệnh ở chim, động vật có vú và người. Tỷ lệ mắc rất khác nhau trên toàn thế giới (Porter 1992). Trong khi T.gondii rất hiếm ở … Xem tiếp

Bệnh nhân mới phát hiện nhiễm HIV và những điều cần biết

Đối thoại ban đầu Có thể và nên chia thành nhiều buổi nói chuyện cách nhau thời gian ngắn. Những gì bệnh nhân cần biết Virus gây bệnh bằng cách nào. Sự khác nhau giữa nhiễm HIV và AIDS Tầm quan trọng của CD4 và tải lượng virus Những người khác có thể nhiễm bằng cách nào và làm sao để điều này có thể tránh được với mức độ chắc chắn cao. Các bệnh hoa liễu khác cần tránh do chúng có thể làm tồi thêm diễn biến của … Xem tiếp

Thuốc Atovaquone và Atripla® điều trị HIV

Atovaquone Tên thương mại: Wellvone™, Mepron™ Nhũ dịch 750 mg/5 ml Nhóm thuốc: kháng sinh Nhà sản xuất: GlaxoSmithKline Chỉ định: dự phòng Viêm phổi Pneumocystis trong các ca dị ứng cotrimoxazole; điều trị Viêm phổi Pneumocystis thể nhẹ và vừa, điều trị toxoplasma não. Liều dùng: điều trị 750-1500 mg ngày 2 lần (1-2 thìa 5 ml ngày 2 lần) trong 21 ngày. Dự phòng 750 mg ngày 2 lần (1 thìa 5 ml ngày 2 lần) hoặc 1,500 mg mỗi ngày. Tác dụng phụ: rối loạn tiêu hóa như … Xem tiếp