Chẩn đoán và điều trị Thiếu máu tán huyết cấp

Thiếu máu tán huyết là thiếu máu do giảm đời sống của hồng cầu lưu hành trong máu ngoại vi. Thiếu máu tán huyết cấp là thiếu máu tán huyết xảy ra nhanh và cấp tính gây giảm đột ngột lượng hemoglobin và các triệu chứng mất bù của một tình trạng thiếu máu nặng. CHẨN ĐOÁN Công việc chẩn đoán Hỏi Thời gian, mức độ, diễn tiến của các triệu chứng: Thiếu máu: mệt, nhức đầu, chóng mặt, khó thở, đau ngực, ngất Tán huyết cấp: vàng da, vàng … Xem tiếp

Nhóm Máu – Xác định nhóm máu ABO, yếu tố Rhesus hoặc Rh

Hệ thống ABO KHÁNG NGUYÊN VÀ KHÁNG THỂ: Màng tế bào hồng cầu có một số lớn những kháng nguyên được kiểm soát do di truyền, gọi là những ngưng kết nguyên (agglutinogen), mà quan trọng nhất trong thực hành là những kháng nguyên được đặt tên là A và B. Do đó, người ta phân biệt ra 4 nhóm máu khác nhau (A, B, AB, và O), tuỳ theo màng tế bào hồng cầu của máu có một trong hai ngưng kết tố A hoặc B hoặc có cả … Xem tiếp

Ưu Năng Lách – Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Điều trị Định nghĩa Hội chứng đặc hiệu bởi lách to và giảm toàn bộ tế bào máu (gây ra thiếu máu, giảm bạch cầu hạt trung tính và /hoặc giảm tiểu cầu) Căn nguyên Giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu và giảm hồng cầu ở một mức nào đó trong máu ngoại vi là do những yếu tố tế bào này bị đình lưu ở lách, có thể phát hiện hiện tượng này bằng kỹ … Xem tiếp

Bệnh U lympho Hodgkin – triệu chứng, điều trị

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2.   NGUYÊN NHÂN 4.   ĐIỀU TRỊ 5.   TIÊN LƯỢNG 1. ĐẠI CƯƠNG U lympho Hodgkin là nhóm bệnh ác tính của tổ chức lympho. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, chủ yếu là trước 30 tuổi. Nam có xu hướng mắc bệnh nhiều hơn nữ. 2.   NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đưa ra một số yếu tố nguy cơ cao: Nhiễm EBV, suy giảm miễn dịch (sau ghép tạng, HIV…), bệnh tự miễn (viêm khớp dạng … Xem tiếp

Hội chứng thực bào tế bào máu

Mục lục 1. KHÁI NIỆM 2. CHẨN ĐOÁN 3. ĐIỀU TRỊ 4. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG 1. KHÁI NIỆM Hội chứng thực bào máu (Hemophagocytic lymphohistiocytosis – HLH) là một nhóm bệnh do tăng hoạt động của hệ thống đại thực bào-mono. 2. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Triệu chứng chủ yếu là sốt kéo dài. Có thể có gan to, lách to. Hội chứng màng não. Cận lâm sàng a. Xét nghiệm tế bào và tổ chức học Phát hiện hình ảnh thực bào tế bào máu tại cơ … Xem tiếp

Thiếu máu tán huyết miễn dịch

Thiếu máu tán huyết miễn dịch là bệnh lý được đặc trưng bởi sự hiện diện các kháng thể bám trên bề mặt hồng cầu do chính cơ thể bệnh nhân sản xuất ra, làm cho các hồng cầu này bị phá hủy sớm hơn bình thường. Chẩn đoán xác định dựa trên Coomb‟s test trực tiếp dương tính. Nguyên nhân của bệnh đa số trường hợp là tiên phát. Các nguyên nhân thứ phát có thể gặp là lupus đỏ, suy giảm miễn dịch mắc phải, rối loạn tăng … Xem tiếp

Khám Lách

SINH LÝ BỆNH: lách bình thường cân nặng 75-150 g, cấu tạo bởi một vỏ xơ có các sợi cơ trơn (cơ quan có tính co giãn), mô nâng đỡ, mô lympho, mô lưới nội mô, và một số lượng lớn những mạch máu (hình xoang và mao mạch). Lách có nhiều chức năng khác nhau: Chức năng miễn dịch: lách là một cơ quan quan trọng của hệ thống miễn dịch. Lách giữ vai trò trong phản ứng miễn dịch dịch thể và qua trung gian tế bào, và … Xem tiếp

Không phù hợp nhóm máu mẹ và thai nhi – Nguyên nhân và điều trị

Tên khác: gây miễn dịch đồng loài do hồng cầu, bệnh tăng nguyên hồng cầu phôi thai, bệnh thiếu máu tan huyết ở trẻ sơ sinh, thiếu máu nguyên hồng cầu ở trẻ sơ sinh, bất đồng nhóm máu giữa mẹ và phôi thai. Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Dự phòng và điều trị Định nghĩa Thiếu máu tan máu ở trẻ sơ sinh gây ra do không phù hợp hoặc bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con trong hệ thống Rh hoặc đôi khi trong … Xem tiếp

U lympho không Hodgkin – Nguyên nhân, điều trị

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2.   NGUYÊN NHÂN 3.   CHẨN ĐOÁN 5.   TIÊN LƯỢNG BỆNH 1. ĐẠI CƯƠNG U lympho không Hodgkin là nhóm bệnh của tổ chức lympho. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, phổ biến từ 45-55 tuổi, hiếm gặp ở trẻ em. Nam có xu hướng mắc bệnh cao hơn nữ. 2.   NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân sinh bệnh của U lympho không Hodgkin chưa rõ ràng. Cho đến nay, người ta chỉ đưa ra các giả thuyết: Yếu tố nhiễm khuẩn: HIV, EBV…; Yếu tố miễn dịch: … Xem tiếp

Hội chứng ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối – tan máu ure tăng

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2. CHẨN ĐOÁN 3. XẾP LOẠI 4. ĐIỀU TRỊ 1. ĐẠI CƯƠNG TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối) còn gọi là hội chứng Moschcowitz, được mô tả đầu tiên năm 1925 với biểu hiện lâm sàng điển hình là “ngũ chứng”: Giảm tiểu cầu, bệnh lý tan máu vi mạch, rối loạn về thần kinh, suy thận và sốt. TTP và HUS (Hemolytic Uremic Syndrome: Hội chứng tan máu tăng ure) là những bệnh lý huyết khối vi mạch … Xem tiếp

Lách To – Triệu chứng, nguyên nhân

GIÁ TRỊ TRIỆU CHỨNG HỌC CỦA LÁCH TO: tăng thể tích lách thấy trong một số lớn các bệnh cấp tính và mạn tính có bản chất rất khác nhau. Nếu nguyên nhân gây ra lách to chưa sáng tỏ thì cần phải làm xét nghiệm huyết học đầy đủ (bao gồm cả đếm hồng cầu lưới) Nếu bệnh nhân bị sốt, thì hướng chẩn đoán về các bệnh sau: sất thương hàn, nhiễm khuẩn huyết, bệnh do brucella, bệnh do ký sinh vật (đặc biệt là bệnh sốt rét … Xem tiếp

Bệnh Bạch Cầu Cấp Tính (bệnh máu trắng) – Triệu chứng, điều trị

Tên khác: bệnh máu trắng Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Phân loại Triệu chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Xét nghiệm bổ sung Chẩn đoán căn cứ vào Tiên lượng Điều trị Định nghĩa Nhóm bệnh máu ác tính do những nguyên bạch cầu sinh sản ác tính, kèm theo suy tủy xương, và thường có tổn hại về chất lượng và số lượng của những bạch cầu trong máu. Người ta phân biệt: Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho hoặc lympho bào cấp tính. Bệnh bạch cầu nguyên … Xem tiếp

Lơ xê mi kinh dòng lympho – triệu chứng, điều trị

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2. CHẨN ĐOÁN 3. ĐIỀU TRỊ 4. TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ ĐÁP  ỨNG ĐIỀU TRỊ (theo  International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia – 2008) 5. TIÊN LƯỢNG 1. ĐẠI CƯƠNG Lơ xê mi kinh dòng lympho (Chronic Lymphocytic Leukemia – CLL) là bệnh lý tăng sinh lympho ác tính đặc trưng bởi sự tích lũy các tế bào lympho trưởng thành, kích thước nhỏ trong máu ngoại vi, tủy xương và hạch. Tỷ lệ mắc lơ xê mi kinh dòng lympho dao động từ < … Xem tiếp

Biến chứng nhiễm trùng ở người bệnh giảm bạch cầu hạt

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2.   CHẨN ĐOÁN 3.   ĐIỀU TRỊ 3.3.   Xử trí tiếp theo: 1. ĐẠI CƯƠNG Khái niệm Sốt giảm bạch cầu hạt được định nghĩa là có nhiệt độ cơ thể > 38,5oC hoặc có 2 lần đo nhiệt độ > 38oC, kèm theo có số lượng bạch cầu hạt < 0,5 G/L hoặc có nguy cơ sẽ hạ xuống dưới mức 0,5 G/L. 2.   CHẨN ĐOÁN Người bệnh đang có catheter hay không. Triệu chứng nhiễm trùng. Tiền sử cấy vi khuẩn dương tính trước … Xem tiếp

Xuất huyết giảm tiểu cầu tiên phát

Xuất huyết giảm tiểu cầu tiên phát là tình trạng rối loạn trung gian miễn dịch mắc phải, đặc trưng là số lượng tiểu cầu giảm đơn độc dưới 100×109/L (100.000/mm3) NGUYÊN NHÂN Do xáo trộn miễn dịch trong cơ thể: cơ thể tự sinh gia kháng thể kháng tiểu cầu, rối loạn sinh mẫu tiểu cầu, ảnh hưởng của tế bào T. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Xuất huyết dưới da: chấm, nốt bầm tím tự nhiên Xuất huyết do va đập, cào xước Chảy máu kéo dài: mũi, chân … Xem tiếp