Tin tức

CÂU HỎI Glucocorticoids có ích lợi trong điều trị các bệnh nhiễm trùng sau đây ngoại trừ? A. Viêm phổi do Aspergillus fumigatus. B. Viêm màng ngoài tim do Mycobacterium tuberculosis. C. Viêm phổi do Pneumocystis carinii. D. Sốt thương hàn nặng. E. Viêm màng não do Streptococcus pneumoniae. TRẢ LỜI Vai trò của chất trung gian miễn dịch trong nhiễm nặng được chú ý trong những năm gần đây như hiểu biết về cytokine và hệ thống viêm có liên quan như thế nào. Trong một số bệnh, đáp … Xem tiếp

CÂU HỎI Bệnh nhân nam, 57 tuổi, đi khám theo hẹn vì bệnh đau thắt ngực ổn định. Ông ấy nghiện thuốc lá nặng, có chế độ ăn uống và thể dục không điều độ cho đến gần đây. Từ khi thực hiện chế độ ăn điều độ và hoạt động thể lực theo chế độ điều trị, ông bị sụt cân, và huyết áp được cải thiện. Kết quả chụp mạch 1 tháng trước cho thấy 2 điểm tổn thương không tắc nghẽn của nhánh động mạch mũ trái. … Xem tiếp

CÂU HỎI Bệnh nhân nam, 69 tuổi, có nhồi máu cơ tim ST chênh xuống, đang được chăm sóc tại khoa Hồi sức cấp cứu. Ông được can thiệp động mạch vành qua da, thủ thuật thành công, và đang hồi phục. Sau ngày thủ thuật, bệnh nhân thấy khó thở, nhất là lúc nằm. HA là 118/74mmHg, mạch 63l/p , nhịp thở là 20l/p, độ bão hòa O2 là 91% không khí phòng. Phổi có rale ẩm 2 bên. Khám tim thấy JVP tăng, tiếng thổi tâm thu, độ … Xem tiếp

CÂU HỎI Bệnh nhân nữ, 20 tuổi, vào viện vì đau dầu chu kỳ, toát mồ hôi, buồn nôn, nôn. Chị cảm thấy chóng mặt khi đứng dậy, huyết áp là 240/136mmHg, nhịp tim là 92 l/p, huyết áp khi đứng là 204/98mmHg, soi đáy mắt thấy mờ điểm vàng, nhưng không xuất huyết. Các cơ quan khác bình thường. Thuốc nào tốt nhất cho điều trị huyết áp ở bệnh nhân này? A. Phentolamine. B. Fenoldopam. C. Esmolol. D. Nicardipine. E. Diazoxide. TRẢ LỜI Bệnh cảnh là 1 bệnh … Xem tiếp

Nguyên lý Là xét nghiệm ghi lại sự thay đổi động học quá trình đông máu của máu tĩnh mạch đã được chống đông bằng citrat thông qua hệ thống cup (chứa mẫu máu với sự có mặt của các chất hoạt hóa hoặc ức chế) và pin (ghi nhận hiện tượng đông máu). Các biến đổi động học được ghi lại thông qua hệ thống quang học và kết quả được biểu diễn bằng đồ thị và các chỉ số. Chỉ định Chẩn đoán các trường hợp nghi ngờ … Xem tiếp

Nhận định chung Strychnin là một alkaloid được chiết suất từ cây mã tiền (Strychnos nuxvomica) thường thấy ở khu vực châu Á và Châu Úc. Trước đây từng được sử dụng trong các loại thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa, nhược cơ, yếu cơ thắt, đái dầm. Tuy nhiên hiện nay ít dùng và chủ yếu dùng trong thuốc diệt chuột, thuốc y học cổ truyền hoặc đôi khi pha trong các loại chất cấm như cocain và heroin. Cơ chế tác dụng: strychnin là chất đối vận … Xem tiếp

Nhận định chung Hemoglobin (Hb) trong hồng cầu có chứa Fe2+ và methemoglobin (MetHb) có chứa Fe3+. Bình thường lượng MetHb trong hồng cầu có từ 1 – 2%. Chất tạo MetHb là những chất khi thâm nhập vào cơ thể có tác dụng chuyển Hb thành MetHb, khi đó Hb mất khả năng vận chuyển oxy cung cấp cho cơ thể. Những chất có khả năng tạo MetHb gồm những chất sau: Muối nitrit: Natri nitrit (NaNO2), kali nitrit (KNO2). Anilin và dẫn xuất (ksilidin, toluidin,…), aminophenol. Thuốc nhuộm, … Xem tiếp

Nhận định chung Suy thận cấp là hội chứng gây ra bởi nhiều nguyên nhân, có thể là nguyên nhân ngoài thận hoặc tại thận, làm suy sụp và mất chức năng tạm thời, cấp tính của cả hai thận, do ngừng hoặc suy giảm nhanh chóng mức lọc cầu thận. Biểu hiện lâm sàng là thiểu niệu hoặc vô niệu xảy ra cấp tính, tiếp theo là tăng nitơ phiprotein trong máu, rối loạn cân bằng nước điện giải, rối loạn cân bằng kiềm toan, phù và tăng huyết … Xem tiếp

Nhận định chung Bệnh u nhú tái phát ở đường hô hấp (thường được gọi là bệnh u nhú thanh quản) là một thương tổn lành tính ở thanh quản và khí quản. Bệnh u nhú thanh quản có thể gặp ở người lớn và trẻ em với diễn tiến lâm sàng có hơi khác nhau. Có rất nhiều giả thuyết về bệnh sinh của u nhú như: Thuyết về kích thích cơ học: ngày nay người ta coi như một yếu tố thuận lợi chứ không phải nguyên nhân … Xem tiếp

Nhận định chung Liệt dây thần kinh VII ngoại biên hay còn gọi là liệt mặt ngoại biên là mất vận động hoàn toàn hay một phần các cơ của nửa mặt, mà nguyên nhân của nó là do tổn thương dây thần kinh mặt, trái ngược với liệt mặt trung ương là tổn thương liên quan đến não. Dây thần kinh mặt có đường đi phức tạp từ hệ thống thần kinh trung ương qua xương thái dương và tuyến mang tai, trước khi đảm bảo phân bố thần … Xem tiếp

Nhận định chung Nhiễm khuẩn sơ sinh là tình trạng tổn thương viêm của một hay nhiều cơ quan trong cơ thể do nhiễm trùng gây ra ở thời kỳ sơ sinh. Mặc dù có những phương pháp điều trị hiện đại với những kháng sinh mới ra đời nhưng tỷ lệ tử vong do nhiễm khuẩn vẫn cao. Tỷ lệ tử vong của nhiễm khuẩn sơ sinh sớm dao động từ 25 – 50% số trẻ bị nhiễm khuẩn. Phác đồ điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh Kháng sinh … Xem tiếp

Nhận định chung Là tình trạng sai khớp cắn mà ở tư thế cắn trung tâm, múi ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía gần so với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới, nhưng tương quan xương hàm trên nhô ra trước so với cấu trúc nền sọ, xương hàm dưới ở vị trí bình thường. Nguyên nhân có thể do: Di truyền, thói quen xấu: thở miệng, bú bình kéo dài không được điều … Xem tiếp

Nhận định chung Là khối u của tuyến nước bọt dưới hàm. Nguyên nhân chưa rõ ràng. Phác đồ điều trị u tuyến nước bọt dưới hàm Nguyên tắc điều trị Cắt toàn bộ u và tuyến dưới hàm tương ứng. Điều trị cụ thể Phẫu thuật cắt toàn bộ u và tuyến đường ngoài miệng. Vô cảm. Rạch da vùng dưới hàm. Bóc tách bộc lộ u và tuyến. Cắt toàn bộ u và tuyến dưới hàm tương ứng. Kiểm soát vùng phẫu thuật. Đặt dẫn lưu kín. Khâu … Xem tiếp

Nhận định chung Suy giáp là tình trạng giảm chức năng tuyến giáp dẫn đến sự thiếu hụt tổng hợp và giải phóng hormon tuyến giáp. Danh pháp tương tự: Thiểu năng tuyến giáp, nhược năng tuyến giáp. Phác đồ điều trị suy giáp ở người lớn Mục tiêu Đưa người bệnh về tình trạng bình giáp. Duy trì tình trạng bình giáp thường xuyên, lâu dài. Dự phòng và điều trị các biến chứng do suy giáp. Nguyên tắc điều trị Điều trị nguyên nhân gây suy giáp. Bồi … Xem tiếp

Nhận định chung Viêm mủ màng phổi là hiện tượng viêm và ứ mủ trong khoang màng phổi. Đây có thể là dịch mủ thật sự, nhưng cũng có khi là chất dịch đục hoặc màu nâu nhạt nhưng bao giờ cũng chứa xác bạch cầu đa nhân, thành phần cơ bản của mủ Nguyên nhân của VMMP: Vi khuẩn thường gặp hiện nay là: Tụ cầu vàng, Liên cầu, Phế cầu, các vi khuẩn Gram âm như P.pneumoniae, K. pneumoniae, E. coli.. Phác đồ điều trị viêm mủ màng … Xem tiếp