Tin tức

CÂU HỎI Bệnh nhân nữ, 20 tuổi, vào viện vì đau dầu chu kỳ, toát mồ hôi, buồn nôn, nôn. Chị cảm thấy chóng mặt khi đứng dậy, huyết áp là 240/136mmHg, nhịp tim là 92 l/p, huyết áp khi đứng là 204/98mmHg, soi đáy mắt thấy mờ điểm vàng, nhưng không xuất huyết. Các cơ quan khác bình thường. Xét nghiệm nào tốt nhất chẩn đoán bệnh nhân này? A. Định lượng catecholamin huyết tương. B. Định lượng 5-hydroxy-indoleacetic acid niệu 24h. C. CT Scanner ổ bụng. D. Định … Xem tiếp

Nhận định chung Nọc của rắn hổ mang chứa thành phần chính là các độc tố có bản chất là các enzyme, polypeptide gây tổn thương tổ chức, gây sưng nề và hoại tử, độc với thần kinh (độc tố thần kinh hậu synape, loại alpha) gây liệt cơ. Rắn hổ mang cắn có thể gây tử vong sớm ở một số trường hợp do liệt cơ gây suy hô hấp. Tuy nhiên, tổn thương thường gặp nhất là hoại tử và sưng nề. Hoại tử thường xuất hiện rất … Xem tiếp

Nhận định chung Suy gan cấp là tình trạng tổn thương tế bào gan một cách ồ ạt do nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến bệnh cảnh lâm sàng cấp tính với các biểu hiện:vàng da, rối loạn đông máu,bệnh lý não gan, suy đa tạng… ở một người trước đó có chức năng gan bình thường. Tỷ lệ tử vong cao 50 – 90% nếu không được điều trị hợp lý hoặc không được ghép gan. Nguyên nhân vi sinh vật Do các virut viêm gan A, B, … Xem tiếp

Nhận định chung Viêm ống kẽ thận cấp là bệnh lý thường gặp gây nên suy thận cấp, còn được gọi là hoại tử ống thận cấp (acute tubular necrosis) hoặc là viêm kẽ thận cấp (acute interstitial nephritis). Tổn thương chủ yếu của bệnh lý này là hoại tử liên bào ống thận, là một bệnh lý nặng và tỷ lệ tử vong còn rất cao nếu không được xử trí một cách kịp thời và có hiệu quả. Có rất nhiều nguyên nhân gây nên viêm ống kẽ … Xem tiếp

Nhận định chung Viêm amiđan cấp tính là viêm sung huyết và xuất tiết của amiđan khẩu cái, thường gặp ở trẻ ở lứa tuổi học đường 5 – 15 tuổi, do vi khuẩn hoặc virus gây nên, thường thấy ở thời kỳ đầu của nhiều bệnh viêm nhiễm vì vậy có người coi amiđan là “cửa vào” của một số vi khuẩn hay virus như: viêm khớp cấp, bại liệt, dịch viêm não, viêm màng não. Viêm amiđan mạn tính là hiện tượng viêm thường xuyên, viêm đi viêm … Xem tiếp

Nhận định chung U xơ mạch vòm mũi họng (Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma – JNA), là một khối u lành tính, phát sinh và phát triển ở vùng cửa mũi sau và vòm mũi họng. Thường gặp ở trẻ nam tuổi thiếu niên. Bản chất u là tăng sinh mạch máu, tổ chức xơ bao quanh các hồ máu, gây chảy máu rất nhiều trong khi mổ. Hiện nay vẫn dừng ở các giả thuyết về: viêm mạn tính vùng mũi họng, rối loạn nội tiết ở trẻ nam tuổi thiếu … Xem tiếp

Nhận định chung Thiếu máu trong thai nghén khi tỷ lệ hemoglobin (Hb) < 110g/l. Thiếu máu nặng nếu Hb < 70g/l máu. Thiếu máu trong thai nghén chia thành các loại sau: + Thiếu máu do thiếu sắt. + Thiếu máu do thiếu acid folic. + Thiếu máu do tan máu. Phác đồ điều trị thiếu máu và thai nghén Nếu tỷ lệ Hb > 70g/l cho sản phụ dùng (sắt) Fe với liều 200mg mỗi ngày là đủ. Có thể dùng các loại như: Tardyferon 80 mg, Tardyferon … Xem tiếp

Nhận định chung Ối vỡ sớm là ối vỡ xảy ra sau hoặc cùng lúc với chuyển dạ, trước khi cổ tử cung mở hết. Vì không có nhiều ý nghĩa trên lâm sàng nên hiện nay thuât ngữ này không còn được nhắc đến trong y văn ở nước ngoài. Vỡ ối non là vỡ tự nhiên của màng ối và màng đệm tại bất kì thời điểm nào trước khi có chuyển dạ. Phác đồ điều trị vỡ ối sớm và vỡ ối non Thai 22 – 31 … Xem tiếp

Nhận định chung Cắn chéo là tương quan bất thường của một hoặc nhiều răng với một hoặc nhiều răng của cung răng đối theo hướng má – lưỡi hoặc môi – lưỡi. Cắn chéo phía trước Do răng Chấn thương răng sữa gây lệch lạc mầm răng vĩnh viễn về phía lưỡi. Lưu giữ răng sữa lâu, răng thay thế sẽ mọc về phía vòm miệng. Răng thừa. Thói quen cắn môi trên. Bệnh nhân khe hở môi đã phẫu thuật. Không đủ chiều dài cung răng. Do xương … Xem tiếp

Nhận định chung Là tình trạng tổn thương mô mềm vùng hàm mặt do chấn thương với một hoặc các biểu hiện như bầm tím, đụng giập, rách, chảy máu, thiếu hổng mô…Nguyên nhân có thể do: Do tai nạn giao thông. Do tai nạn lao động. Do tai nạn sinh hoạt… Phác đồ điều trị chấn thương phần mềm vùng hàm mặt Nguyên tắc điều trị Đánh giá hết tổn thương, tránh bỏ sót. Xử lý vết thương càng sớm càng tốt. Làm sạch tổn thương và loại bỏ … Xem tiếp

Nhận định chung Biến chứng nguy kịch của suy giáp nặng. Triệu chứng điển hình của suy giáp: Da khô, phản xạ chậm, yếu toàn thân, phù niêm, hoặc có khía ngang trước phần thấp của cổ. Thương tổn tình trạng tinh thần (tuy hiếm khi hôn mê). Hạ thân nhiệt (thường < 350C). Hôn mê suy giáp là biểu hiện sự mất bù trong bệnh cảnh suy giáp, đây là một bệnh tương đối ít gặp nhưng tiến triển thường nặng, tử vong khoảng 50%. Tiền sử bệnh và … Xem tiếp

Nhận định chung Tiêu chảy là tình trạng đi ngoài phân lỏng hoặc toé nước ≥ 3 lần trong 24 giờ. Tiêu chảy cấp: Là tiêu chảy khởi đầu cấp tính và kéo dài không quá 14 ngày. Tiêu chảy do nhiễm khuẩn Nhiễm trùng tại ruột Rotavirus là tác nhân chính gây tiêu chảy nặng và đe doạ tử vong ở trẻ dưới 2 tuổi. Ngoài ra Adenovirus, Norwalkvirus … cũng gây bệnh tiêu chảy. Vi khuẩn E.coli: Bao gồm các loại ETEC (E.coli sinh độc tố), EPEC (E.coli … Xem tiếp

Nhận định chung Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm do vi rút Dengue gây nên. Vi rút Dengue có 4 týp thanh là DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4. Vi rút truyền từ người bệnh sang người lành do muỗi đốt. Muỗi Aedes aegypti là côn trùng trung gian truyền bệnh chủ yếu. Bệnh xảy ra quanh năm, thường gia tăng vào mùa mưa. Bệnh gặp ở cả trẻ em và người lớn. Đặc điểm của sốt xuất huyết Dengue là sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, có … Xem tiếp

Nhận định chung Những phản ứng có hại do thuốc được phân loại thành những tác dụng phụ có thể dự đoán được do dược động học của thuốc và những tác dụng phụ không thể dự đoán được bao gồm phản ứng đặc ứng do đặc tính ban đầu của thuốc và những phản ứng quá mẫn, hay còn gọi là dị ứng thuốc, chiếm khoảng 1/6 các phản ứng có hại do thuốc. Dị ứng thuốc là một phản ứng phụ của thuốc qua trung gian miễn dịch. … Xem tiếp

Động kinh co giật trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ, cornmonly nhất trong bối cảnh tiền sản giật (tăng huyết áp, phù và protein niệu). Điều trị triệu chứng sản giật Điều trị được lựa chọn là magiê sulfate (5 g ống, 500 mg / ml, 10 ml) bằng truyền tĩnh mạch: 4 g pha trong natri clorid 0,9% được truyền trong 15 phút. Sau đó truyền 1 g / giờ, tiếp tục magiê sulfate trong 24 giờ sau khi giao hàng hoặc các cơn co giật … Xem tiếp