Hạ canxi máu: nguyên lý chẩn đoán điều trị, dấu hiệu triệu chứng

Giảm calci máu mãn tính ít phổ biến hơn so với tăng calci máu, nhưng thường có triệu chứng và cần phải điều trị. Các triệu chứng bao gồm dị cảm đầu chi và quanh miệng (môi, lưỡi), co cơ, co rút bàn chân và bàn tay, co cứng, co thắt thanh quản, co giật, và ngừng thở. Tăng áp lực nội sọ và phù gai thị có thể xảy ra với giảm calci máu kéo dài, và các biểu hiện khác có thể bao gồm cáu gắt, trầm cảm, … Xem tiếp

Bệnh gout: nguyên lý chẩn đoán và điều trị, dấu hiệu triệu chứng

Định nghĩa bệnh gout Gout là một bệnh chuyển hóa thường ảnh hưởng đến nam giới trung niên và già và nữ giới sau mãn kinh. Tăng axit uric máu là dấu hiệu sinh học của bệnh gout. Khi có bệnh, huyết tương và dịch ngoại bào trở nên bão hòa với axit uric, trong các điều kiện thích hợp có thể kết tinh và tạo nên một loạt biểu hiện lâm sàng có thể xảy ra đơn độc hoặc kết hợp. Bệnh sinh bệnh gout Axit uric là sản … Xem tiếp

Bệnh porphyrin: nguyên lý chẩn đoán điều trị, dấu hiệu triệu chứng

Bệnh porphyrin là bệnh di truyền do rối loạn sinh tổng hợp heme. Mỗi rối loạn trong 9 khâu tổng hợp tạo mỗi sản phẩm dư thừa riêng, tích tụ, và bài tiết các chất trung gian tổng hợp heme. Những rối loạn này được phân loại là thuộc gan hoặc thuộc hồng cầu, tùy thuộc vào các vị trí đầu tiên sản xuất dư thừa và tích lũy của tiền chất porphyrin hay porphyrin. Các biểu hiện chính bệnh porphyrin thuộc gan là các triệu chứng thuộc thần kinh … Xem tiếp

Câu hỏi trắc nghiệm y học (30)

1. Ho tồi tệ hơn ở vị trí nằm nghiêng cho thấy… a. Thuyên tắc phổi. b. Hen suyễn. c. Trào ngược dạ dày. d. Áp xe dưới cơ hoành. 2. Bệnh nhân nam tuổi 60, trước đây hút thuốc, đã tìm thấy có một tổn thương khối 8 mm ở thùy trên bên trái trên X-quang ngực, hoàn toàn không có triệu chứng. Để chẩn đoán, bước tiếp theo là… a. Lặp lại chụp phim ngực sau sáu tháng. b. Nội soi phế quản và sinh thiết. c. CT hướng dẫn sinh thiết tổn thương. d. Tế bào … Xem tiếp

Câu hỏi trắc nghiệm y học (47)

1. Điều nào sau đây không phải là một nguyên nhân phổ biến của đau bụng ở bệnh nhân dưới 50 tuổi… a. Viêm ruột thừa. b. Bệnh viêm vùng chậu hông. c. Tắc ruột. d. Đau bụng không đặc hiệu. 2. Một cặp chẩn đoán và xét nghiệm có ít thông tin nhất để định hướng điều trị…. a. Chứng phình động mạch chủ bụng và chụp cắt lớp vi tính. b. Đau bụng và chụp tĩnh mạch thận. c. Sỏi mật và siêu âm góc phần tư phía … Xem tiếp

Điều trị ung thư: câu hỏi y học

CÂU HỎI Phát biểu nào sau đây về độc tính đối với tim do điều trị ung thư là dúng? A. Độc tính tim do Doxorubicin là riêng biệt và phụ thuộc liều lượng. B. Suy tim xung huyết do Antharacycline được hồi phục với thời gian và kiểm soát các yếu tố nguy cơ. C. Chiếu xạ vùng trung thất thường dẫn đến viêm màng ngoài tim cấp trong giai đoạn đầu điều trị. D. Viêm màng ngoài tim co thắt mạn tính thường biểu hiện các triệu chứng … Xem tiếp

Câu hỏi trắc nghiệm y học (55)

1. Điều nào sau đây là một chỉ số của nhồi máu cơ tim trong sự hiện diện của block nhánh trái…? a. ST chênh lên trong tất cả các chuyển đạo. b. ST chênh lên ở V1, V2, V3. c. ST chênh lệch ít nhất là 1 mm trong cùng một hướng với vectơ QRS. d. Không có chỉ số cho thiếu máu cục bộ trong sự hiện diện của block nhánh trái. 2. Thuốc nào sau đây là dòng đầu tiên điều trị co giật do sốt.? a. … Xem tiếp

Chất chỉ điểm xác định u gan: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người đàn ông 42 tuổi được đưa tới bệnh viện do đau vùng hạ sườn phải. Ông ta đã được phát hiện có nhiều khối ở gan mà đã xác định lá ác tính. Ban đầu bạn khám lâm sàng và cho làm các xét nghiệm bao gồm PSA là không bộc lộ được. Chụp CT phổi, ổ bụng, hố chậu cũng không phát hiện được. Ngoài ra bệnh nhân không có bệnh mạn tính nào khác. Chất chỉ điểm nào sau đây nên được tìm? A. … Xem tiếp

Bạch cầu trung tính ở bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một bệnh nhân nam 72 tuổi bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và bệnh mạch vành ổn định được đưa tới phòng cấp cứu sau vài ngày ho, sốt, đau cơ lan tỏa. Phim xquang ngực cho thấy thâm nhiễm vào thùy phổi. Kết quả xét nghiệm: Bạch cầu 12.1G/L, trong đó bạch cầu trung tính 86% và bạch cầu ưa base 8%. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi cộng đồng và được điều trị bằng kháng sinh. Dưới mức bình thường, hoặc không stress, … Xem tiếp

Xét nghiệm cần thiết cho chẩn đoán Norwalk: câu hỏi y học

CÂU HỎI Xét nghiệm cần thiết cho chẩn đoán Norwalk là? A. Lượng kháng thể cấp và đồng giá. B. Chứng minh có độc tố Norwalk trong phân. C. Soi kính hiển vi điện tử. D. Phân lập tế bào. E. Phản ứng trùng hợp chuỗi (PCR) để xác định Norwalk-associated calcivirus. TRẢ LỜI Norovirus hay tác nhân Norwalk được mô tả lần đầu như là nguyên nhân gây bệnh truyền nhiễm qua thực phẩm ở Norwalk, Ohio vào năm 1968. Kể từ đó đến nay, virus này được xác định … Xem tiếp

Biến chứng của nhiễm cytomegalovirus: câu hỏi y học

CÂU HỎI Tất cả các bệnh sau đều là biến chứng của nhiễm cytomegalovirus (CMV) sau khi ghép phổi, ngoại trừ A. Viêm phế quản tắc nghẽn. B. Viêm thực quản do CMV. C. Viêm phổi do CMV. D. Viêm thận do CMV. E. CMV (sốt, mệt mỏi, giảm bạch cầu, men gan tăng, và CMV trong máu). TRẢ LỜI CMV Bệnh viêm vỏng mạc do CMV là một bệnh thương gặp ở bệnh nhân HIV, rất hiếm ở bệnh nhân ghép tạng đặc. CMV có ảnh hưởng đến phổi … Xem tiếp

Bé bị sốt cao biếng ăn: câu hỏi y học

CÂU HỎI Bệnh nhân nam, 3 tuổi, được ba mẹ đem đến khám. Họ nói rằng bé bị sốt cao, biếng ăn, sụt cân, và gần đây bắt đầu khò khè suốt đêm. Bé trước giờ hoàn toàn khỏe mạnh cho đến khi các triệu chứng trên bắt đầu cách đây 2 tháng. Gia đình có đi du lịch Châu Âu vài tháng và không có tiếp xúc với cái gì bất thường cũng như thức ăn lạ. Họ có nuôi một con chó con. Qua thăm khám, đứa trẻ … Xem tiếp

Sốt, ho, khạc đờm xanh: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người đàn ông, 40 tuổi hút thuốc lá, tiền căn bị hen, nhập viện vì sốt, ho, khạc đàm xanh hơi nâu, và lạnh run. Khám thấy tần số thở 15, thở không co kéo cơ hô hấp phụ, và ran rít dọc hai bên phế trường. Không có ngón tay dùi trống hay sang thương da.Bạn nghi ngờ chẩn đoán viêm phế quản phổi dị ứng do nấm aspergillosis. Tất cả các đặc điểm sau gợi ý đến viêm phế quản phổi dị ứng do nấm … Xem tiếp

Nguy cơ lây nhiễm sớm nào hay gặp ở ghép tạng: câu hỏi y học

CÂU HỎI Nguy cơ lây nhiễm bệnh nào sau đây từ bệnh nhân cho tim hay gặp trong giai đoạn sớm so với ghép các tạng đặc khác? A. Cryptococcus neoformans. B. Cytomegalovirus. C. Pneumocystis jiroveci. D. Staphylococcus aureus. E. Toxoplasma gondii. TRẢ LỜI T. gondii thường tồn tại tiềm ẩn ở dạng nang trong nhiễm cấp. Tái hoạt ở hệ thần kinh trung ương ở bệnh nhân AIDS được biết rõ. Tuy nhiên nang Toxoplasma cũng có trong tim. Vì thế gấy ghép tim có Toxoplasma có thể gây … Xem tiếp

Bệnh gan do Schistosoma mansoni có triệu chứng gì: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người bị bệnh gan do Schistosoma mansoni thường có triệu chứng gì sau đây? A. Báng bụng. B. Varices thực quản. C. Nhũ hóa tuyến vú. D. Vàng da. E. Sao mạch. TRẢ LỜI Schistosoma mansoni ở gan gây xơ gan do tắc tĩnh mạch do xơ hóa quanh khoảng cửa nhưng thường ít gây tổn thương tế bào gan. Gan lách to, cường lách và dãn tĩnh mạch thực quản phát triển khá phổ biến, và nhiễm schistosomiasis thường tăng bạch cầu ái toania. Sao mạch, … Xem tiếp