Tin tức

1. Bệnh nhân nam 60 tuổi với đau giữa ngực. Khi được hỏi, bệnh nhân nói có cảm giác bóp nghẹt ngực. Kiểm tra không thấy dấu hiệu đáng kể ngoài nhịp tim 90 lần/phút. Huyết áp là 140/90 mmHg, đổ mồ hôi một chút. Việc chẩn đoán rất có thể là.. a. Bóc tách động mạch chủ ngực.  b. Thiếu máu cục bộ cơ tim cấp. c. Đau cấp màng phổi.  d. Viêm thùy phổi. 2. Bệnh nhân nam 21 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, hiện đánh trống ngực trong 6 giờ, không đau và không có … Xem tiếp

1. Một cậu bé 15 tuổi trình bày bị bệnh tiểu đường, nay đau bụng, nôn ói và khó thở. Lịch sử có sốt và đau họng hai ngày gần đây. Nguyên nhân có khả năng nhất của các triệu chứng là một trong các điều sau. a. Bệnh tiểu đường nhiễm ceton acid. b. Viêm dạ dày. c. Hạ đường huyết. d. Suy thận. 2. Đối với bệnh nhân có tiền sử sốt, nhức đầu và cổ cứng, kiểm tra quan trọng nhất là. a. Xét nghiệm dịch não … Xem tiếp

CÂU HỎI Những cặp ghép hợp nào sau đây về hóa chất và tác dụng phụ tương ứng là đúng? A. Daunorubicin-CHF. B. Bleomycin- xơ hóa mô kẽ. C. Cyclophosphamid- tiểu máu. D. Cisplatin- suy gan. E. Ifosfamid- hội chứng Fanconi. TRẢ LỜI Trọng tâm của điều trị K là chăm sóc. Nhiều trường hợp mắc bệnh mà may mắn sống lâu hơn với những bệnh ác tính sẽ để lại các dấu vết mạn tính, của cả điều trị bằng thuốc và điều trị tâm lý. Anthracyclin thường được … Xem tiếp

CÂU HỎI Một bệnh nhân nam 73 tuổi đến phòng khám do đau lưng tăng lên, đau bắt đầu từ 3 tháng trước. Đau khu trú ở vùng thắt lưng và đau tăng lên vào buổi tối, khi bệnh nhân nằm. Đau cải thiện vào ban ngày, khi đi lại. Tiền sử bệnh nhân có tăng huyết áp và thi thoảng hút thuốc. Khám lâm sàng bình thường. Kết quả xét nghiệm thấy tăng Phosphatase kiềm. Chụp x quang vùng thắt lưng cho thấy có tổn thương tiêu xương ở … Xem tiếp

CÂU HỎI Những triệu chứng nào sau đây có giá trị gợi ý tình trạng có khối ở thực quản? A. Chán ăn. B. Chỉ khó nuốt thức ăn lỏng. C. Nuốt đau và đau ngực. D. Nuốt khó do hầu họng. E. Khó nuốt thức ăn đặc tiến đến là thức ăn lỏng. TRẢ LỜI Mặc dù những khối ở thực quản và ung thư có thể dẫn đến khó nuốt nghiêm trọng nhưng phổ biến nhất là rối loạn khó nuốt thức ăn rắn mà tồi tệ đến … Xem tiếp

CÂU HỎI Cặp ghép hợp nào sau đây về chất chống đông và cơ chế tác dụng của nó là không đúng? A. Abciximab- ức chế receptor GpIIb/IIIa. B. Clopidogrel-ức chế giải phóng Thromboxan A2. C. Fondaparinux- ức chế yếu tố Xa. D. Argatroban- ức chế Thrombin. E. Warfarin- ức chế các yếu tốc đông máu phụ thuộc vitamin K. TRẢ LỜI Những tác nhân chống tiểu cầu và chống đông máu hoạt động theo các cơ chế khác nhau. Sự co cụm tiểu cầu phụ thuộc vào sự gắn … Xem tiếp

CÂU HỎI Biến chứng phổ biến nhất của bênh nhân bị nhiễm cầu khuẩn trên cơ địa suy giảm miễn dịch? A. Viêm phổi cấp. B. Chuyển đổi huyết thanh không triệu chứng. C. Hiện tượng tăng nhạy cảm như là sẩn đỏ. D. Viêm màng não. E. Bệnh giống cúm tự giới hạn. TRẢ LỜI Bệnh nấm coccidioides có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng cũng như mất độ nặng của bệnh. 60% các trường hợp nhiễm được xác định có chuyển đổi huyết thanh không biểu hiện … Xem tiếp

CÂU HỎI Điều nào sau đây là đúng khi nói về khả năng tái phát liên quan đến Clostridium difficile? A. Tái phát lần đầu không nguy hiểm bằng những lần sau. B. Hầu hết tái phát gần đây đều kháng với kháng sinh. C. Khả năng tái phát liên quan đến Clostridium difficile gây nguy cơ cao ung thư đại tràng. D. Bệnh tái phát thường gây biến chứng nghiêm trọng. E. Test thanh lọc C. difficile được khuyến cáo sau khi điều trị tái phát. TRẢ LỜI Bệnh … Xem tiếp

CÂU HỎI Bệnh nhân 39 tuổi, sử dụng thuốc chích với tiền căn viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bên phải và nhiễm HIV, bị đau lưng và sốt cả tuần qua. Ông ta có một ổ abcess gần đây ở tay phải và tự mình chọc dịch ra. Ông ta tham gia chương trình trao đổi kim tiêm và luôn rửa sạch tay trước khi tiêm heroin vào tĩnh mạch ở hố trụ trước. Khám thấy nhiệt độ ông ta là 38.1°C, nhịp tim 124/ phút, huyết áp 75/30mmHg. … Xem tiếp

CÂU HỎI Tỉ lệ lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục ở một người đàn ông không dùng bao cao su với một người phụ nữ bị nhiễm HIV sẽ gia tăng trong hoàn cảnh nào sau đây? A. Người phụ nữ đó bị nhiễm HIV cấp. B. Người phụ nữ đó có huyết thanh dương tính với herpes simplex virus (HSV)-2. C. Người đàn ông đó bị viêm niệu đạo không do tác nhân lậu cầu tại thời điểm quan hệ. D. Chưa cắt bao quy đầu. E. … Xem tiếp

CÂU HỎI Bệnh nhân 26 tuổi, bị hen, có những cơn ho và khó thở liên tục mặc dù đã hít steroid và thường xuyên sử dụng albuterol hơn vài tháng qua. Tình trạng thâm nhiễm mạn tính được phát hiện trên phim phổi. Hội chẩn hô hấp cho rằng bệnh nhân bị viêm phổi dị ứng do nấm. Xét nghiệm nào được lựa chọn sau đây? A. Rửa phế quản phế nang để cấy nấm B. Enzyme miễn dịch (EIA) Galactomannan C. CT cản quang D. Xét nghiệm chức … Xem tiếp

CÂU HỎI Một người đàn ông 40 tuổi bị nhiễm HIV (CD4+ lymphocyte = 180, tải lượng virus = 1000 copies/mL) được điều trị giang mai tái phát do nổi hạch toàn thân không đau, và nhú dát lan tỏa ở lòng bàn tay và lòng bàn chân và săng ở bộ phận sinh dục. Ông ta không có triệu chứng gì về thần kinh và mắt tại thời điểm khám, và được dùng một liều penicillin G benzathine tiêm bắp. Tại thời điểm khám. hiệu giá kháng thể trong … Xem tiếp

CÂU HỎI Một người đàn ông 63 tuổi từ Mississippi đến khám với bạn vì đau bắp đùi đã lâu. Ông ta thấy đau mặt trước đùi và chảy mủ cách đây mấy tháng trước. Đùi sờ không đau nhưng sờ thấy ấm. Mủ ra có mùi hôi. Ông ta được sử dụng nhiều loại kháng sinh và gần đây xong một đợt itraconazole mà không cải thiện được triệu chứng. Khám thần kinh và mạch chi dưới không bị ảnh hưởng. Tỉ lệ hồng cầu phân mảnh là 64, … Xem tiếp

CÂU HỎI Bệnh nhân nữ, 27 tuổi, từng nằm khoa hồi sức cấp cứu vì bệnh Lyme. Cô được đặt máy tạo nhịp đơn cực vì block tim hoàn toàn. Cô phải dùng kháng sinh dự phòng dài ngày. Lần này , cô vào viện vì khó tập trung, mệt mỏi, đánh trống ngực và ho. Khám lâm sàng thấy huyết áp là 112/72mmHg, mạch 60 lần mỗi phút, nhịp thở là 18 lần mỗi phút. JVP tăng, có sóng a cao. Phổi có rale ẩm, tim có tiếng T3, … Xem tiếp

CÂU HỎI Bệnh nhân nam, 44 tuổi, có tiền sử nhiễm HIV nhập viện trong tình trạng thay đổi ý thức. Bệnh diễn biến được 2-3 tuần, bệnh nhân ho và khó thở nhiều, và đang dùng liệu pháp kháng virus gồm thuốc ức chế protease. Khám thấy, huyết áp: 110/74 mmHg, mạch 31 l/p, nhịp thở 32l/p, nhiệt độ 38,7°C, bão hòa O2 là 74% không khí phòng. Tình trạng ý thức lẫn lộn. XQ ngực có hình ảnh mờ mịn 2 phế trường, ECG có nhịp  xoang chậm … Xem tiếp