Tiêu chảy sốt sụt cân ở bệnh nhân HIV: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người đàn ông, 38 tuổi, bị HIV/AIDS xuất hiện tiêu chảy, sốt và sụt viêm ruột do cytomegalovirus (CMV)? A. CMV IgG. B. Sinh thiết ruột. C. Phản ứng trùng hợp chuỗi (PCR) CMV. D. Tìm kháng nguyên CMV trong phân. E. Cấy phân tìm CMV. TRẢ LỜI Viêm đại tràng do CMV nên được xem xét ở những bệnh nhân AIDS với số lượng tế bào lympho CD4+ <50/µL, sốt và tiêu chảy. Tiêu chảy thường lẫn máu nhưng cũng có thể chỉ toàn nước. Đánh … Xem tiếp

Biến chứng của nhiễm herpes simplex virus: câu hỏi y học

CÂU HỎI Biến chứng nào sau đây phổ biến nhất cho nhiễm herpes simplex virus (HSV) lần đầu tiên? A. Nhiễm không triệu chứng. B. Loét bộ phận sinh dục. C. Viêm âm hộ âm đạo và viêm họng. D. Loét miệng. E. Chứng máy cơ. TRẢ LỜI Nhiễm HSV-1 thường gặp và sớm hơn nhiễm HSV-2. Hơn 90% người lớn có bằng chứng huyết thanh nhiễm HSV-1 ở độ tuổi 40. Nhiễm HSV-1 nguyên phát thường gây viêm họng và viêm tử cung vòi trứng đa số ở trẻ … Xem tiếp

Chọn kháng sinh điều trị Clostridium difficile: câu hỏi y học

CÂU HỎI Kháng sinh nào sau đây ít có khả năng ức chế sự phát triển của bệnh liên quan đến Clostridium difficile? A. Ceftriaxone. B. Ciprofloxacin. C. Clindamycin. D. Moxifloxacin. E. Piperacillin/tazobactam. TRẢ LỜI Clindamycin, ampicillin, và cephalosporins (bào gồm ceftriaxone) từng là kháng sinh hàng đầu điều trị bệnh liên quan đến C. difficile–và đến nay vẫn vậy. Gần đây, nhóm fluoroquinolone phổ rộng, bao gồm moxifloxacin và ciprofloxacin, có liên quan đến sự bùng phát của C. difficile, bao gồm dịch ở một số nơi có nhiều … Xem tiếp

Đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân HIV: câu hỏi y học

Ở người nhiễm HIV, việc nhiễm Isospora belli có gì khác so với nhiễm Cryptosporidium ? A. Isospora gây tiêu chảy tối cấp hơn dẫn đến mức nước nhanh chóng có thể dẫn đến chết nếu không bù nước kịp thời. B. Isospora có thể gây bệnh đường mật, trong khi đó cryptosporidiosis thường giới hạn ở lòng ruột non và ruột già. C. Isospora dễ gây bệnh ở ký chủ có hệ thống miễn dịch hoàn chỉnh hơn là Cryptosporidium. D. Isospora ít là thách thức điều trị và … Xem tiếp

Bệnh nhân xơ phổi hay mắc vi khuẩn nào: câu hỏi y học

CÂU HỎI Cấy đàm ở bệnh nhân bị xơ nang thường gặp tác nhân nào liên quan đến việc suy giảm chức năng phổi nhanh chóng và bệnh cảnh lâm sàng xấu? A. Burkholderia cepacia. B. Pseudomonas aeruginosa. C. Staphylococcus aureus. D. Staphylococcus epidermidis. E. Stenotrophomonas maltophilia. TRẢ LỜI B. cepacia là tác nhân nhiễm trùng cơ hội có liên quan đến tình trạng bùng phát của nhiễm trùng bệnh viện. Nó được cô lập và nhiễm ở đường hô hấp dưới ở những bệnh nhân bị xơ nang, u … Xem tiếp

Vi khuẩn nào vào vết thương nhanh chóng gây hoại tử tụt huyết áp

CÂU HỎI Một người phụ nữ 38 tuổi thường xuyên nhập viện vì rượu đến phòng cấp cứu vì bị chó cắn. Có những vết thương hở ở cánh tay và bàn tay phải đã nung mủ và có viền hoại tử. Cô ta bị tụt huyết áp và được nhập đơn vị cấp cứu. Cô ta bị đông máu nội mạch lan tỏa và bị suy đa cơ quan. Vi sinh vật nào gây ra bệnh cảnh nhanh như vậy? A. Aeromonas spp. B. Capnocytophaga spp. C. Eikenella spp. … Xem tiếp

Thay đổi tri giác, sốt và đau chân điều trị thế nào

CÂU HỎI Một người đàn ông 68 tuổi được mang đến phòng cấp cứu với thay đổi tri giác, sốt và đau chân. Vợ ông ta khai rằng ông ta khai chân ông bị đau từ hôm qua. Suốt đêm hôm qua, ông ta sốt cao 39.8°C và trở nên vô trí giác vào sáng nay. Lúc này gia đình đem ông ta vào phòng cấp cứu. Lúc này, ông ta không nói và không đáp ứng đau. Dấu hiệu sinh tồn bao gồm : huyết áp 88/40 mmHg, nhịp … Xem tiếp

Điểm cơ bản trong chẩn đoán hội chứng Conn là gì?

CÂU HỎI Bệnh nhân nữ, 28 tuổi, có tăng huyết áp khó kiểm soát, được chẩn đoán năm 26 tuổi. Cô phải tăng liều thuốc vì huyết áp khó kiểm soát, hiện đang dùng labetalol 1000 mg 2 lần/ngày, lisinopril 40 mg 4 lần/ngày, clonidine 0.1 mg 2 lần/ngày, and amlodipine 5mg 4 lần ngày. Khám thấy huyết áp 168 mmHg, nhịp tim 84l/p. Khám tim bình thường, mạch ngoại vi tốt, không phù chi. Các cơ quan khác không có không có mọc rậm lông bất thường, không rối … Xem tiếp

Xét nghiệm nhuộm photphatase kiềm bạch cầu

Nguyên lý Muối phốt phát của µ naphtol dưới tác động của men phosphatase kiềm bạch cầu trong môi trường có ion magie sẽ giải phóng ra µ Naphtol. µ Naphtol kết hợp với muối diazo (fast blue) tạo thành một sản phẩm azo tủa, có màu. Chỉ định Xếp loại bệnh Lơxêmi cấp; Hỗ trợ chẩn đoán hình thái học trong chẩn đoán bệnh lý rối loạn sinh tủy hoặc các trường hợp khác. Chống chỉ định Không có. Chuẩn bị Người thực hiện Kỹ thuật viên huyết học … Xem tiếp

Phác đồ điều trị hội chứng gan thận cấp

Nhận định chung Hội chứng gan thận là tình trạng suy giảm chức năng thận cấp tính xảy ra trên người bệnh bị bệnh gan cấp hoặc đợt cấp ở bệnh gan giai đoạn cuối, chủ yếu gặp ở người bệnh xơ gan cổ trướng tăng áp lực tĩnh mạch cửa, viêm gan do rượu, hoặc hiếm gặp hơn như khối u gan, viêm gan tối cấp do các nguyên nhân khác nhau (viêm gan vi rút, xơ gan mật tiên phát, viêm gan nhiễm độc, tổn thương gan trong … Xem tiếp

Phác đồ điều trị cấp cứu hạ Natri máu

Nhận định chung Hạ natri máu hay gặp trong hồi sức cấp cứu. Nồng độ natri trong máu hạ gây nên tình trạng giảm áp lực thẩm thấu ngoài tế bào, dẫn tới thừa nước trong tế bào do nước di chuyển từ ngoài vào trong tế bào. Hạ natri máu phản ánh tình trạng áp lực thẩm thấu ngoài tế bào, không phản ánh sự thay đổi tổng lượng natri toàn cơ thể, do đó không phải tất cả các trường hợp hạ natri máu đều có thể điều … Xem tiếp

Phác đồ điều trị thiếu máu ở bệnh thận mãn

Nhận định chung Thiếu máu ở người bệnh bệnh thận mạn (bao gồm cả bệnh thận giai đoạn cuối và ghép thận) là một tình trạng liên quan đến chức năng thận suy giảm và nhiều rối loạn khác như huyết học, dạ dày ruột, hocmon…Thiếu máu gặp ở 43% và 57% số người bệnh bệnh thận mạn tương ứng giai đoạn 1-2 và 3-5. Nồng độ Hemoglobin(Hb) máu phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính, chủng tộc, nhiễm trùng, viêm, các tình trạng bệnh tật đồng thời, việc lọc … Xem tiếp

Phác đồ điều trị u ác tính mũi xoang

Nhận định chung U ác tính mũi xoang chiếm khoảng 1% u ác tính toàn thân, và khoảng 3% đường hô hấp trên. Tỷ lệ nam cao gấp hai lần nữ. U thường gặp ở lứa tuổi 50 – 70. Có sự gia tăng tỷ lệ một vài loại u ác tính mũi xoang ở những người tiếp xúc với khói công nghiệp và gỗ công nghiệp. Các triệu chứng gợi ý u mũi xoang có thể gộp thành năm nhóm hội chứng. Hội chứng mũi xoang: Thường gặp nhất, … Xem tiếp

Viêm tai giữa cấp tính trẻ em

Nhận định chung Viêm tai giữa cấp tính là tình trạng viêm nhiễm trong khoang tai giữa. Bệnh cảnh của viêm tai giữa cấp tính thay đổi tùy theo tuổi tác của bệnh nhân, tùy theo vi trùng gây bệnh, tùy theo thể địa… thời gian kéo dài dưới 3 tháng. Tình trạng viêm nhiễm này có thể lan đến xương chũm, các tế bào quanh mê đạo và đỉnh xương đá. Nguyên nhân chính của viêm tai giữa cấp tính là viêm vòm mũi họng, quá trình viêm vào … Xem tiếp

Phác đồ điều trị vỡ tử cung

Nhận định chung Vỡ tử cung là một trong các tai biến sản khoa có thể gây tử vong mẹ và thai  nhi. Hiện nay nhờ tiến bộ của khoa học trong lĩnh vực gây mê hồi sức cũng như  trình độ chuyên khoa sản được nâng cao cùng việc mở rộng mạng lưới quản lý thai nghén, hạn chế các thủ thuật thô bạo, chỉ định mổ lấy thai kịp thời nên tỷ lệ vỡ tử cung đã giảm đi nhiều. Vỡ tử cung có thể xảy ra trong … Xem tiếp