I.Mục tiêu : 

Đảm bảo cho người bệnh ( NB )được thông khí tốt .

  • Phòng chống nhiễm khuẩn tại chỗ và đường hô hấp .
  • Phòng chống chảy máu .
  • Đảm bảo cho vệ sinh cá nhân .
  • Rút ống sớm , đúng thời hạn .
  1. Chuẩn bị :

Dụng cụ :

  • Các dụng cụ phục vụ thông khí .Bóng Ambu – Ô xy nối với bóng Ambu ,ống hút dịch .
  • Máy hút đờm và các ống hút vô khuẩn các cỡ .
  • các dụng cụ thay băng .
  • Bộ canuyn cùng cỡ , ống nội khí quản

Người bệnh :

  • Giải thích cho NB , người nhà người bệnh ( nếu NB là trẻ em) về tình trạng bệnh và diễn biến .
  • Cởi bỏ áo chui đầu , khăn quàng cổ ,đồ trang sức .

III. Các bước tiến hành : 

1.Trước mổ : 

– Theo dõi các chỉ số sinh tồn : Nhịp thở ,mạch ,nhiệt độ , HA.

-Thực hiện các qui định chung đối với NB trước mổ .

  1. Trong mổ :

– Theo dõi các chỉ số sinh tồn .

  1. Theo dõi sau mổ :
  • Theo các chỉ số sinh tồn : nhịp thở , mạch , HA, nhiệt độ theo y lệnh .
  • Theo dõi xem có tắc ống canuyn : hàng ngày hút đờm dãi ,dịch .
  • Theo dõi tránh tuột ống canuyn : kiểm tra dây cố định canuyn, không đẻ lỏng quá hoặc chặt quá .
  • Theo dõi giọng nói và khóc ( nếu có thay đổi , có khả năng tuột ống hoặc tắc ống) .
  • Theo dõi hội chứng sốt cao, xanh tái nếu trẻ nhỏ .
  • Theo dõi chảy máu : Quan sát dịch hút ra và dịch thấm ở miếng gạc yếm dưới canuyn.
  • Theo dõi thay băng vết mổ khí quản hàng ngày .
  • Thực hiện y lệnh đặc biệt của BS .
  • Chăm sóc chế độ ăn uống đủ calo.
  • Tạo môi trường thích hợp , thoáng ,đủ không khí , nhiệt độ thích hợp , không bụi , không lây nhiễm .
  1. Đánh giá , ghi hồ sơ và báo cáo :
  • Ghi vào hồ sơ hàng ngày .
  • Các chỉ số sinh tồn .
  • Tình trạng da và niêm mạc .
  • Công việc chăm só thực hiện y lệnh .
  • Báo cáo với BS dấu hiệu bất thường để xử trí kịp thời .

Hướng dẫn NB và gia đình : 

  • Không được tự tháo dây buộc cố định canuyn .
  • Giải thích tầm quan trọng vệ sinh cá nhân và tuân thủ hướng dẫn của thầy thuốc và nhân viên ytế .

-Giải thích cho NB và gia đình trước khi hút dịch qua canuyn.

  • Giũ vệ sinh môi trương , hạn chế người thăm , tránh lây nhiễm .
5/51 rating
Bình luận đóng