Bệnh viêm màng ngoài tim co thắt

Bệnh viêm màng ngoài tim co thắt còn có nhiều tên gọi khác nhau trong y văn như viêm màng ngoài tim dày dính, viêm màng ngoài tim chèn ép, bệnh tim “áo giáp”, bệnh “cứng màng tim”, v.v… Bệnh viêm màng ngoài tim co thắt được hình thành chủ yếu do màng tim bị dày ra, thành sẹo, tạo nên một vỏ bọc cứng dính chặt vào lớp màng ngoài trên tim (thượng tâm mạc), bao bọc lấy tim, kém di động hoặc không di động. Kết quả cuối … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ở trẻ em

CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Dựa trên tiêu chuẩn Duke (năm 2000). Tiêu chuẩn chính Cấy máu (+): ít nhất 2 mẫu cùng dương tính với cùng một loại vi khuẩn hay gặp: Viridans, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus bovis, nhóm HACEK… hoặc ít nhất 3 mẫu cùng dương tính với các loại vi khuẩn, nấm khác ít gặp hơn. Cấy máu (+) với điều kiện: các mẫu cấy máu làm trong khoảng thời gian trên 12 giờ hoặc tất cả 3 mẫu hoặc 3 trong 4 mẫu hoặc nhiều hơn (+) … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị viêm mủ màng ngoài tim ở trẻ em

Viêm mủ màng ngoài tim là tình trạng tích tụ mủ trong khoang màng tim, có thể gây chèn ép tim. Nguyên nhân vi khuẩn thường gặp là: tụ cầu, Hemophilus influenza, phế cầu, liên cầu. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Sốt, khó thở, đau ngực, phù, gan to, tĩnh mạch cổ nổi, tiếng cọ màng ngoài tim, tiếng tim mò, mạch yếu, đảo mạch, chọc dò màng tim có mủ. Xét nghiệm Chiếu Xquang: tim co bóp yếu Chụp Xquang: bóng tim to bè, mất hình các cung tim, hình … Xem tiếp

Bệnh viêm màng ngoài tim – Chẩn đoán, xử trí

Mục lục CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM 1. MỞ ĐẦU 2. PHÂN LOẠI BỆNH MÀNG NGOÀI TIM 3. HỘI CHỨNG MÀNG NGOÀI TIM CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM 1. MỞ ĐẦU Giải phẫu học màng ngoài tim Màng ngoài tim gồm hai lá: lá tạng là màng thanh dịch (một lớp tế bào trung biểu mô, sát với cơ tim), lá thành là màng xơ (phần lớn không tế bào, gồm những sợi collagen và sợi đàn hồi, dày khoảng 2 mm); … Xem tiếp

Bệnh viêm ngoại tâm mạc chít hẹp (dính màng ngoài tim)

Tên khác: dính màng ngoài tim, viêm màng ngoài tim xơ chai Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Giải phẫu bệnh Sinh lý bệnh Triệu chứng Xét nghiệm bổ sung Tiên lượng Chẩn đoán Điều trị Định nghĩa Bao xơ ngoại tâm mạc bị xơ hoá, gây cản trở tới hoạt động của tim, nhất là ở cuối giai đoạn máu về đầy tim trong thì tâm trương. Căn nguyên Thường không biết căn nguyên. Viêm ngoại tâm mạc chít hẹp có nguồn gốc bệnh lao (khẳng định nhờ sinh … Xem tiếp

Viêm mủ màng ngoài tim trẻ em

Viêm mủ màng ngoài tim (Purulent Pericarditis) là tình trạng viêm do vi khuẩn sinh mủ trong khoang màng ngoài tim. Viêm mủ màng ngoài tim thường gặp ở lứa tuổi nhỏ, tuổi trung bình bị bệnh là 6 – 7 tuổi. Viên mủ màng ngoài tim gặp 30 -50% trong bệnh lý viêm màng ngoài tim ở trẻ em. NGUYÊN NHÂN Viêm mủ màng ngoài tim tiên phát hiếm gặp, bệnh thường liên quan đến nhiễm khuẩn ở nơi khác như viêm phổi, tràn mủ màng phổi, cốt tủy … Xem tiếp

Tiếng cọ màng ngoài tim trong nghe tim

Tiếng cọ màng ngoài tim có trong viêm màng ngoài tim có fibrin hoặc viêm xơ-thanh dịch và trong nhồi máu cơ tin có phản ứng màng ngoài tim kèm theo. Bình thường, không nghe thấy tiếng cọ của hai lá màng ngoài tim ở mỗi chu kỳ tim. Nếu có lắng đọng fibrin thì có thể nghe thấy tiếng cọ thô, giống như khi cọ hai tấm da mới lên nhau hoặc có thể là tiếng cọ êm như tiếng thổi ở van tim. Tiếng cọ màng ngoài tim … Xem tiếp

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (bệnh Osler )

Tên khác: bệnh Osler hoặc bệnh Jaccoud-Osler, viêm màng trong tim do vi khuẩn. Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Vi khuẩn học Giải phẫu bệnh Triệu chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Chẩn đoán phân biệt Tiên lượng Điều trị VIÊM NỘI TÂM MẠC HUYẾT KHỐI KHÔNG NHIỄM KHUẨN Định nghĩa Viêm nội tâm mạc (viêm màng trong tim), nói chung do nhiễm vi khuẩn, khu trú ở các van tim, hoặc ở cả toàn bộ lớp nội tâm mạc lót thành tim, tuy hiếm xảy ra hơn. Căn nguyên … Xem tiếp

Bệnh Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

Mục lục Chẩn đoán, xử trí Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn 1. ĐẠI CƯƠNG 2. CHẨN ĐOÁN 4. PHÒNG BỆNH Chẩn đoán, xử trí Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn 1. ĐẠI CƯƠNG 1.1. Định nghĩa: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là tình trạng viêm có loét và sùi, thường xảy ra (nhưng không phải bắt buộc) trên một nội tâm mạc đã có tổn thương bẩm sinh hoặc mắc phải từ trước.1.2. Tỷ lệ bệnh: Với 26 ấn phẩm được tập hợp từ 1993‒2003 trên 3.784 lượt  Viêm nội tâm … Xem tiếp

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn trẻ em

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là tổn thương nhiễm trùng hiện diện tại nội mạc cơ tim, hay trên các cấu trúc nhân tạo trong tim (van nhân tao, vật liệu nhân tạo khác..). Biểu hiện tổn thương đặc hiệu dạng sùi (vegetation). Đây là tổn thương hình thành với sự hình thành của fibrin, tiểu cầu, vi khuẩn tăng sinh, hay nấm. Tác nhân là vi khuẩn, nấm hay virus và có thể biểu hiện dưới dạng cấp hay bán cấp. Nguyên nhân thường gặp nhất là là … Xem tiếp

Bệnh xơ-chun nội tâm mạc

Tên khác: Viêm nội tâm mạc thành xơ-dai, viêm màng trong tim xơ-dai, viêm nội tâm mạc-cơ tim hoại tử châu Phi, bệnh Davies, viêm nội tâm mạc Loefler, viêm nội tâm mạc chít hẹp, bệnh xơ hoá nội tâm mạc- cơ tim. Căn nguyên: viêm nội tâm mạc có thể là một thành phần của hội chứng tăng bạch cầu hạt ưa acid vô căn (xem hội chứng này). Triệu chứng: bệnh hay gặp ở trẻ em thuộc các vùng nhiệt đới. Bệnh biểu hiện như một bệnh cơ … Xem tiếp

Viêm ngoại tâm mạc cấp tính và tràn dịch màng ngoài tim

Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Giải phẫu bệnh Triệu chứng Xét nghiệm bổ sung Xét nghiệm cận lâm sàng Các thể bệnh theo căn nguyên Chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt, với những bệnh sau: Điều trị Định nghĩa Ngoại tâm mạc (màng ngoài tim) bị viêm với hình thành dịch rỉ viêm-sợi huyết (fibrin) hoặc thanh dịch-sợi huyết, đôi khi có máu (xuất huyết). Căn nguyên VÔ CĂN: viêm ngoại tâm mạc vô căn hoặc viêm ngoại tâm mạc cấp lành tính, nói chung được cho là do … Xem tiếp

Bệnh lý màng ngoài tim và điều trị

VIÊM CƠ TIM Nguyên nhân (Xem Bảng 125-1) Bệnh sử Đau ngực, có thể đau dữ dội, làm nhầm lẫn với nhồi máu cơ tim cấp, nhưng có đặc điểm là đau nhói, đau kiểu màng phổi, và thay đổi theo tư thế (giảm khi ngồi chồm ra trước); sốt và đánh trống ngực thường gặp. Cơn đau điển hình có thể không gặp trong viêm màng ngoài tim tiến triển chậm (v.d lao, sau xạ trị, u ác tính, tăng ure máu). Thăm khám lâm sàng Nhịp nhanh hoặc … Xem tiếp

Bệnh viêm màng ngoài tim có mủ

Viêm màng ngoài tim có mủ là một trong những bệnh nặng mà trước đây người ta chỉ điều trị bằng chọc hút mủ hay đặt ống dẫn lưu mủ từ trong xoang màng ngoài tim ra với tỷ lệ tử vong khá cao (41% theo Boyle; 75% theo Zucker trong viêm màng ngoài tim có mủ ở trẻ em; 30% theo Ben Ismall, v.v…) Nguồn gốc của viêm màng ngoài tim có mủ thường là vết thương ở màng ngoài tim (vết thương hỏa khí, vết thương do tai … Xem tiếp