Tin tức

CÂU HỎI Người ta thường dùng Rifampin liều thấp đối với các thuốc sau đây,  ngoại trừ? A. Amiodarone B. Thuốc chống động kinh C. Oyclosporine D. Hormonal ngừa thai E. Thuốc ức chế protease F. Warfarin TRẢ LỜI Rifampin được coi là thuốc kháng lao tiềm năng và quan trọng trong nhóm thuốc điều trị lao. Nó cũng có tác dụng chống lại các vi khuẩn khác, bao gồm một số vi khuẩn gram dương và gram âm, cũng như Legionella spp, Mycobacterium marinum, và M. kansasii. Lưu ý … Xem tiếp

CÂU HỎI Điều nào sau đây là đúng khi nói về dịch tễ virus cúm? A. Sự chuyển đổi kháng nguyên cần cả sự thây đổi kháng nguyên ngưng kết hồng cầu (H) và kháng nguyên thần kinh (N). B. Sự dịch chuyển kháng nguyên được xác đinh khi có sự trao đổi kháng nguyên H và N giữa virus cúm A và B. C. Nhiễm cúm gia cầm thường bùng phát ở những người nhiễm cúm A có dịch chuyển kháng nguyên từ chủng cúm gia cầm. D. Nhiễm … Xem tiếp

Bệnh nhân nam, 42 tuổi, nhập viện vì khó thở khi gắng sức vài tháng nay. Khám lâm sàng thấy JVP tăng, tiếng ngựa phi T3, phổi không rale, gan to, bụng cổ chướng, và phù tư thế. XQ ngực cho thấy tim không to, phổi sáng. Siêu âm tim thấy giảm rất nhẹ chức năng thất trái. Làm xét nghiệm nào sau đây để chẩn đoán trừ ? A. CT ngực. B. Chụp mạch vành. C. Sinh thiết mỡ dưới da. D. Xét nghiệm sắt huyết thanh. E. Test … Xem tiếp

CÂU HỎI Tất cả những người có phản ứng lao tố nên điều trị dự phòng với lao ngoại trừ? A. Một người nghiện ma túy 23 tuổi, HIV âm tính, đường kính nốt lao tố 12-mm. B. Một giáo viên 38 tuổi, dạy lớp 4, có lao tố 7-mm và không tiếp xúc với bệnh lao gần đây. Cô ta chưa từng xét nghiệm lao tố trước đây. C. Một người 43 tuổi ở Peace Corps làm việc ở vùng bán Saharan Châu Phi có phản ứng lao tố … Xem tiếp

CÂU HỎI Bệnh nhân bị hở van 2 lá nào sau đây có tiên lượng tốt nhất nếu phẫu thuật tim? A. Bệnh nhân nam, 52 tuổi, phân số tống máu 25%, suy tim độ III theo NYHA, đường kính thất trái cuối kỳ tâm trương là 60mm. B. Bệnh nhân nam, 53 tuổi, phân số tống máu 30%, suy tim độ II theo NYHA, tăng áp động mạch phổi. C. Bệnh nhân nam, 63 tuổi, phân số tống máu 65%, nhịp xoang, không có triệu chứng, kết quả thông … Xem tiếp

Nhận định chung Suy hô hấp được định nghĩa là giảm cấp tính chức năng thông khí của bộ máy hô hấp hoặc/và chức năng trao đổi khí của phổi. Suy hô hấp cấp là nguyên nhân hàng đầu bệnh nhân phải nằm tại các khoa Hồi sức (60 – 70% ), trong trường hợp nguy kịch cần được xử trí cấp cứu ngay lập tức tại chỗ. Suy hô hấp cấp được phân thành ba nhóm:   + Suy hô hấp do giảm oxy máu khi PaO2 dưới  60mmHg khi … Xem tiếp

Nhận định chung Kiềm chuyển hóa bản chất tăng nồng độ bicarbonate trong máu, thường gặp trên lâm sàng, nguyên nhân chủ yếu là mất ion H+ qua đường dạ dày hoặc qua nước tiểu. Mất ion H+ thường đi kèm với mất kali máu và hạ kali máu. Những bệnh nhân có chức năng thận bình thường, lượng bicarbonate được đào thải nhanh chóng qua thận, vì vậy trường hợp nhiễm kiềm kéo dài thường kèm theo giảm thể tích, giảm tuần hoàn hiệu dụng, mất chlo máu, hạ … Xem tiếp

Nhận định chung Hạ kali máu là một rối loạn điện giải thường gặp trong khoa Hồi sức tích cực. Có thể gây tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Kali được đưa vào cơ thể qua đường ăn uống hoặc đường truyền tĩnh mạch, phần lớn kali được dự trữ trong tế bào và sau đó được bài tiết vào nước tiểu. Do đó giảm đưa kali vào hoặc tăng vận chuyển kali vào trong tế bào hoặc hay gặp hơn là mất qua nước tiểu, qua … Xem tiếp

Nhận định chung Viêm mũi xoang dị ứng là tình trạng viêm niêm mạc mũi-xoang biểu hiện bằng các triệu chứng hắt hơi, ngạt, ngứa và chảy mũi, qua trung gian kháng thể và xảy ra do tiếp xúc với dị nguyên trong không khí Viêm mũi xoang dị ứng có hai loại: Viêm mũi xoang dị ứng theo mùa. Viêm mũi xoang dị ứng quanh năm. Viêm mũi xoang dị ứng theo mùa: chủ yếu là do phấn hoa và bào tử. Viêm mũi xoang dị ứng quanh năm: … Xem tiếp

Nhận định chung Là một dị tật bẩm sinh vùng cổ giữa thường gặp nhất, liên quan đến sự tồn tại của ống giáp lưỡi, trong quá trình hình thành tuyến giáp. Ở người, ống giáp lưỡi bị thiểu sản và biến mất vào khoảng tuần thứ 7 trong quá trình phát triển thai. Trong trường hợp ống giáp lưỡi không tiêu biến và tồn tại sau khi ra đời, gây nên dị tật nang giáp lưỡi. Nang giáp lưỡi có thể gặp ở bất kỳ vị trí nào của … Xem tiếp

Nhận định chung Sẩy thai liên tiếp là hiện tượng có từ 2 lần sẩy thai liên tục trở lên, thai nhi bị tống xuất khỏi buồng tử cung trước 22 tuần. Nguy cơ thay đổi tùy theo số lần sẩy thai, đã từng sinh con còn sống và có con bị dị tật hay không. Phần lớn người bệnh đến khám khi đang có thai với tiền sử sẩy thai, hay có tiền sử sẩy thai liên tiếp Ở ngoài thời kỳ mang thai, khám lâm sàng có thể … Xem tiếp

Nhận định chung Theo Tổ chức Y tế thế giới, một cặp vợ chồng gọi là vô sinh khi sống cùng nhau trên một năm và không dùng biện pháp tránh thai nào mà vẫn không có thai. Phân loại vô sinh nữ Vô sinh nguyên phát (vô sinh I) Hai vợ chồng chưa bao giờ có thai, mặc dù đã sống với nhau trên một năm và không dùng biện pháp tránh thai nào. Vô sinh thứ phát (vô sinh II) Hai vợ chồng trước kia đã có con … Xem tiếp

Nhận định chung Khe hở môi là khuyết tật bẩm sinh, làm tách rời cấu trúc môi bao gồm da, cơ vòng môi, niêm mạc môi từ làn môi đỏ đến nền mũi. Có thể ở một bên hoặc cả hai bên. Nguyên nhân ngoại lai các yếu tố tác động xảy ra trong quá trình hình thành và phát triển trong giai đoạn đầu của thời kỳ bào thai: Vật lý: phóng xạ, tia X, nhiệt học, cơ học… Hóa học: thuốc trừ sâu, dioxin, chì, carbon… Sinh học: … Xem tiếp

Nhận định chung Là tình trạng tổn thương viêm tuyến nước bọt có nguyên nhân do sỏi có thể ở vùng tuyến hoặc ống tuyến. Nguyên nhân do sỏi ống tuyến nước bọt, sỏi tuyến nước bọt. Phác đồ điều trị viêm tuyến nước bọt dưới hàm do sỏi Nguyên tắc điều trị Phẫu thuật lấy sỏi và điều trị bảo tồn tuyến hoặc cắt bỏ tuyến. Điều trị cụ thể Phẫu thuật lấy sỏi và điều trị bảo tồn tuyến Chỉ định: + Sỏi ống tuyến. + Viêm tuyến … Xem tiếp

Nhận định chung Ung thư tuyến giáp là loại bệnh lý ung thư tiến triển thầm lặng và có tuổi thọ kéo dài từ 15 đến 20 năm. Theo Hiệp hội Quốc tế chống ung thư, ung thư giáp chiếm 0,5 – 1% trong tổng số người bệnh ung thư được điều trị, tỉ lệ 1% khi giải phẫu tử thi đồng loạt. Tỉ lệ ung thư giáp gia tăng tại các vùng bướu cổ địa phương. Theo Hiệp hội ung thư Mỹ (American Cancer Society, năm 2014) có khoảng … Xem tiếp