Halothan
Fluothane ®(Zeneca Pharma)
Chỉ định: chất lỏng bay hơi, không cháy, được dùng làm thuốc mê bằng cho hít vào ở nồng độ 2-2,5% với oxy; nồng độ giảm tối 0,5-1% khi đã đạt mức mê mong muốn; có thể dùng để gây mê dài; thuốc cho phép tỉnh nhanh (5-6 phút); hiếm thấy nôn sau phẫu thuật.
Chống chỉ định
Gây mê sản khoa (ức chế sự co thắt niệu quản và tăng nguy cơ chảy máu khi mổ lấy thai)
Suy gan (nguy cơ độc với gan).
Tình trạng sốc
Loạn nhịp tim, rối loạn tâm thất do bị kích thích.
Tác dụng phụ
Tăng thân nhiệt ác tính (xem mục riêng về tình trạng này)
Suy sụp về tim mạch: nhịp tim nhanh, loạn nhịp, hạ huyết áp
Tính độc gan: sốm xuất hiện sốt, đau ở hạ sườn phải, mất bạch cầu ưa eosin, xuất hiện kháng thể tự miễn; tăng nguy cơ lên khi dùng thuốc mê liên tiếp (người ta khuyên để cách ít nhất 3 tháng giữa 2 lần gây mê). Bệnh viêm gan tự hoại nặng, xuất hiện sau khi gây mê 2 tuần
CÁC THUỐC MÊ KHÁC DÙNG BANG ĐƯỜNG THỞ
Desyluran
Suprane ® (Pharmacia $ Upjohn) Enfluran
Ethrane ® (Abbott)
Isofỉuran
Aerrane ® (Pharmacia & Upjohn) Forane ® (Abbott)
Protoxyd nitơ
Chất khí không cháy (khí cười), được cho dùng nhờ một thiết bị đặc biệt trộn 5 thể tích khí protoxyd nitơ và một thể tích oxy.
THUỐC GÂY MÊ BẰNG ĐƯỜNG TĨNH MẠCH
Chỉ định: khởi mê chung; gây mê cho các can thiệp ngắn
Thận trọng
Việc sử dụng chỉ dành riêng của chuyên gia gây mê, khi có phương tiện cần thiết để đặt nội khí quản và thông khí hỗ trợ.
Ngừng dùng ngay khi ho, co thắt thanh môn, rung cơ
Dùng thận trọng với người béo phì
Chống chỉ định
Tổn thương đường hô hấp, co thắt phế quản, nghẽn đường thông khí
Bệnh lý về tim, huyết áp cao hay thấp, suy gan
Porphyrin huyết cấp gián đoạn
Đã bị mẫn cảm với thuốc
Tác dụng phụ
Suy các trung tâm hô hấp: có thể xuất hiện ngay khi bắt đầu tiêm, (có thể cần thông khí hỗ trợ)
Sốc phản vệ (hiếm thấy), mẩn da, sốt, đau khớp
Tiêm qua tĩnh mạch gây ra đau, co thắt mạch máu và viêm tĩnh mạch huyết khối.
CÁC BIỆT DƯỢC
Etomidat
Hypnomidate ® (Jassen-Cilag)
Flunitrazepam
Narcozep ® (Roche)
Hydroxybutyrat natri Gamma-OH ® (Clintec)
Ketamin
Kétalar ® (Parke-Davis)
Ketamin – tên thông dụng
Hypnovel © (Roche)
Propofol
Diprivan ® (Zeneca-Pharma) Thiopental natri
Nesdonal © (Specia)
Penthotal © (Abbott)