Nhận định chung
Là áp xe khu trú ở vùng cơ cắn, nguyên nhân thường do răng.
Nguyên nhân do răng: Răng viêm quanh cuống không được điều trị. Răng có viêm quanh răng không được điều trị. Do biến chứng răng khôn.
Các nguyên nhân khác: Do tai biến điều trị. Do chấn thương. Nhiễm trùng các vùng lân cận.
Phác đồ điều trị áp xe vùng cơ cắn
Nguyên tắc điều trị
Dẫn lưu mủ và điều trị răng nguyên nhân.
Điều trị cụ thể
Điều trị toàn thân
Kháng sinh và nâng cao thể trạng.
Điều trị tại chỗ rạch dẫn lưu mủ có thể theo đường trong miệng:
Chỉ định: khi áp xe tiến triển ra dưới niêm mạc bờ trước cành lên xương hàm dưới.
Kỹ thuật:
+ Vô cảm.
+ Rạch niêm mạc ở chỗ thấp nhất và phồng nhất của ổ áp xe.
+ Bộc lộ ổ áp xe và dẫn lưu mủ.
+ Bơm rửa.
+ Đặt dẫn lưu.
+ Điều trị răng nguyên nhân: thường là nhổ răng nguyên nhân.
Điều trị tại chỗ rạch dẫn lưu mủ có thể theo đường ngoài mặt:
Chỉ định: khi áp xe tiến triển ra phía da hoặc vào sâu phía trong cơ cắn (lan lên trên hoặc ra phía sau xương hàm dưới).
Kỹ thuật:
+ Vô cảm.
+ Rạch da vùng dưới hàm, cong theo đường bờ nền.
+ Bóc tách da và mô dưới da.
+ Dùng kẹp Kocher thâm nhập vào vùng áp xe để dẫn lưu mủ.
+ Bơm rửa.
+ Đặt dẫn lưu.
+ Điều trị răng nguyên nhân: thường là nhổ răng nguyên nhân.