Phân loại
U LÀNH TÍNH
- Pô lýp ở dây thanh đới: có thể do nói quá nhiều, dị ứng, hút thuốc lá, khói công nghiệp hoặc do rối loạn chuyển hoá. Các pô lýp thường nằm ở một phần ba trước của dây thanh đới và làm giọng bị khàn.
- U thanh đới: do phát âm nhiều (“u ở ca sĩ”), u do hyalin ở mô liên kết bị cô đặc.
- U nhú papilôm:
+ Người lớn: u đơn độc, đôi khi như sừng (nguy cơ chuyển thành ác tính).
+ Trẻ nhỏ: ngay từ năml tuổi đã có thể bị papilôm lan toả ở thanh quản do virus, có các chỗ xùi rải rác ở khắp mặt trong thanh quản và có thể gây cản trở đường hô hấp trên.
U xơ.
UNG THƯ THANH QUẢN: thường là u biểu mô tế bào gai.
Ung thư ở tầng trên thanh môn: ung thư tiền đình hoặc buồng thanh quản.
Ung thư ở tầng thanh môn.
Ung thư ở tầng dưới thanh môn.
Triệu chứng
Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào kích thước và vị trí khối u. Các triệu chứng của khối u lành và u ác tính giống nhau:
- Giọng khàn thường xuyên và khó chữa (nhất thiết phải khám thanh quản để phát hiện sớm ung thư).
- Cảm giác họng khô.
- Muộn hơn: khó thở thanh quản, khó nuốt, đau tai.
- Ho, đôi khi ho ra máu.
Soi thanh quản: cho phép phát hiện khối u, xác định giai đoạn tiến triển của khối u ác tính (vết sùi hoặc loét lúc ban đầu, sau đó tiền đình và vùng dưới thanh môn bị xâm nhiễm). Sinh thiết để biết typ tế bào học của khối u.
Điều trị
- U lành: cắt bỏ pôlýp hoặc papilôm sừng bằng tia laser hoặc bằng kẹp. Luyện phát âm nếu bị u thanh đới (nếu thất bại thì cắt bỏ u).
- U ác tính: chiếu xạ nếu khối u nông. Tuỳ theo từng trường hợp, cắt bỏ dây thanh đới, cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thanh quản, nạo hạch nếu có sưng hạch.