Điều trị sẹo lõm bằng acid trichloracetic

I.  ĐỊNH NGHĨA

Điều trị sẹo lõm bằng chấm acid tricloacetic (TCA) trực tiếp vào thương tổn, nhằm phá nền sẹo, kích thích sự phát triển của các tế bào xơ thượng bì, từ đó làm đầy tổ chức sẹo.

II.  CHỈ ĐỊNH

Sẹo lõm đã ổn định, kích thước 1- 3mm.

III.  CHỐNG CHỈ ĐỊNH

• Sẹo lõm chưa ổn định.
• Sẹo có kích thước lớn hơn

IV.  CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên: 1 người.

2.  Dụng cụ

• Giường.
• Bàn dụng cụ.
• Dụng cụ, thuốc và vật tư tiêu hao:
  • Dung dịch nước NaCl 0,9%.
  • Thuốc: TCA (tricloacetic acid) nồng độ 100%.
  • Chén đựng thuốc.
  • Kim vô khuẩn.
  • Bông, gạc sát khuẩn.
  • Găng vô trùng: 1 đôi.

3.  Người bệnh

• Tư vấn và giải thích cho người bệnh:
  • Tình trạng bệnh.

• Các bước thực hiện.

• Kiểm tra:
  • Hỏi tiền sử dị ứng của người bệnh.
  • Kiểm tra chỉ định của bác sĩ: hồ sơ bệnh án, phiếu chỉ định.

V.  CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Nơi thực hiện

Phòng tiểu phẫu.

2.  Chuẩn bị người bệnh

Tư thế người bệnh nằm thoải mái, thuận lợi cho việc tiến hành thủ thuật.

3.  Người thực hiện

Đội mũ, đeo khẩu trang, đi găng.

4.  Tiến hành thủ thuật

• Dùng gạc ẩm che bảo vệ vùng da lành và vùng mắt.
• Sát trùng vùng sẹo.
• Dùng kim vô khuản, chấm vào dung dịch TCA, sau đó thấm nhẹ qua gạc để đảm bảo dung dịch acid không bị nhỏ giọt, chấm vào đáy tổn thương sẹo lõm, sau đó chờ 1 đến 2 phút cho khô, có thể chấm một đến hai lần, đến khi thấy thương tổn trắng thì dừng chấm thuốc.
• Lần lượt chấm hết các tổn thương.

Lưu ý:

• Tùy khả năng chịu đựng của người bệnh mà điều trị nhiều hay ít về số lượng thương tổn. Tuy nhiên không nên chấm quá nhiều thương tổn trong một lần điều trị.
• Theo dõi trong khi thực hiện: nếu chấm thuốc ra vùng da lành phải lau hoặc đắp bằng gạc ẩm.

VI.  XỬ TRÍ TAI BIẾN

Nếu thấy dị ứng với thuốc thì ngừng điều trị ngay.