Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) – chẩn đoán và điều trị

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT, COPD) là bệnh lý hô hấp mạn tính có thể dự phòng và điều trị được. Bệnh đặc trưng bởi sự tắc nghẽn luồng khí thở ra không hồi phục hoàn toàn, sự cản trở thông khí này thường tiến triển từ từ và liên quan đến phản ứng viêm bất thường của phổi với các phân tử nhỏ hoặc khí độc hại mà trong đó khói thuốc lá, thuốc lào đóng vai trò hàng đầu. Mục lục 1.  CHẨN ĐOÁN BỆNH PHỔI … Xem tiếp

Xử trí cấp cứu đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại nhà

1. ĐẠI CƯƠNG Đợt cấp  bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là tình trạng thay đổi cấp tính của các biểu hiện lâm sàng: khó thở tăng, ho tăng, khạc đờm tăng và hoặc thay đổi màu sắc của đờm. Những biến đổi này đòi hỏi phải có thay đổi trong điều trị. Căn nguyên đợt bùng phát: Nhiễm trùng hô hấp: Haemophilus influenzae, phế cầu, Moraxella catarrhalis… Ô nhiễm không khí (khói thuốc, tiếp xúc nghề nghiệp, ozone). Nhiễm trùng hô hấp là nguyên nhân gây bùng phát … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại bệnh viện

1. ĐẠI CƯƠNG Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính được chia thành nhiều mức độ nặng khác nhau. Những trường hợp đợt cấp mức độ nhẹ thường kiểm soát bằng tăng các điều trị hàng ngày. Khi bệnh nặng hơn, hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng (đợt cấp mức độ trung bình) thường cần dùng thêm kháng sinh và/ hoặc corticoid đường uống. Nếu đợt cấp kèm thêm một hoặc nhiều dấu hiệu sau (tham khảo thêm bảng 11): -Có biểu hiện suy hô hấp trên lâm sàng … Xem tiếp

Điều trị suy hô hấp nặng do bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

1. ĐẠI CƯƠNG Những trường hợp đợt cấp Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có đe dọa cuộc sống (bảng 13) hoặc những bệnh nhân có ≥ 2 dấu hiệu nặng trong bảng 14, cần được điều trị tại khoa hồi sức. 2.  CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định Triệu chứng lâm sàng Đã được chẩn đoán Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Xuất hiện các dấu hiệu: Khó thở tăng lên, thở rít. Nghe phổi có nhiều ran ngáy, ran rít; có thể có ran nổ hoặc ran ẩm Khạc … Xem tiếp

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn ổn định

Mục lục Đại cương Chẩn đoán Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Điều trị Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn ổn định Tiên lượng và phòng bệnh Tài liệu tham khảo Đại cương Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ( COPD) là bệnh lý hô hấp mạn tính có thể dự phòng và điều trị được. Bệnh đặc trưng bởi sự tắc nghẽn luồng khí thở ra không hồi phục hoàn toàn, sự cản trở thông khí này thường tiến triển từ từ và liên quan đến phản ứng … Xem tiếp

Phục hồi chức năng hô hấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

1. ĐẠI CƯƠNG Phục hồi chức năng hô hấp giúp làm giảm triệu chứng khó thở, cải thiện chất lượng cuộc sống, tăng khả năng gắng sức, giúp ổn định hoặc cải thiện bệnh, giảm số đợt kịch phát phải nhập viện điều trị, giảm số ngày nằm viện, tiết kiệm chi phí điều trị. Phục hồi chức năng hô hấp bao gồm 3 nội dung chính: Giáo dục sức khỏe: người bệnh được tư vấn cai thuốc lá, kiến thức về bệnh, hướng dẫn sử dụng thuốc, thở oxy … Xem tiếp

Điều trị Đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Vũ Văn Đính ĐẠI CƯƠNG Đặc điểm Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là một suy hô hấp cầp rất thường gặp, dễ làm bệnh nhân tử vong Mất bù thường tiến triển dần dần. Nhưng đôi khi đột ngột do có biến chứng (tràn khí màng phổi, phế quản phế viêm) Cần đưa bệnh nhân ngay tới viện bằng ô tô cấp cứu có trang bị, nếu có biến chứng. Chẩn đoán: Dựa vào lâm sàng là chính Tiền sử bệnh phổi phế quản mạn. Bệnh nhân thường … Xem tiếp

Phục hồi chức năng hô hấp, chăm sóc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Đại cương Phục hồi chức năng hô hấp giúp làm giảm triệu chứng khó thở, cải thiện chất lượng cuộc sống, tăng khả năng gắng sức, giúp ổn định hoặc cải thiện bệnh, giảm số đợt kịch phát phải nhập viện điều trị, giảm số ngày nằm viện, tiết kiệm chi phí điều trị. Phục hồi chức năng hô hấp bao gồm 3 nội dung chính: Giáo dục sức khỏe: người bệnh được tư vấn cai thuốc lá, kiến thức về bệnh, hướng dẫn sử dụng thuốc, thở oxy đúng … Xem tiếp

Suy hô hấp nặng do bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Mục lục Đại cương Chẩn đoán Điều trị Theo dõi – Dự phòng Tài liệu tham khảo Đại cương Những trường hợp đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính  (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, COPD) có đe dọa cuộc sống (bảng 10.3) hoặc những bệnh nhân có ≥ 2 dấu hiệu nặng trong bảng 12.1, cần được điều trị tại khoa hồi sức. Chẩn đoán Chẩn đoán xác định Triệu chứng lâm sàng. Đã được chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Xuất hiện các dấu hiệu: … Xem tiếp

Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại các khoa nội

Mục lục Đại cương Chẩn đoán Điều trị Tài liệu tham khảo Đại cương Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) được chia thành nhiều mức độ nặng khác nhau. Những trường hợp đợt cấp mức độ nhẹ thường kiểm soát bằng tăng các điều trị hàng ngày. Khi bệnh nặng hơn, hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng (đợt cấp mức độ trung bình) thường cần dùng thêm kháng sinh và/hoặc corticoid đường uống. Nếu đợt cấp kèm thêm một hoặc nhiều dấu hiệu sau (tham khảo thêm … Xem tiếp

COPD và điều trị bệnh COPD – Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

ĐỊNH NGHĨA VÀ DỊCH TỄ HỌC Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là tình trạng bệnh đặc trưng bởi tắc nghẽn mạn tính đường thở; do vậy, kiểm tra chức năng phổi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán. Sự hiện diện của tắc nghẽn đường thở được quyết định bởi sự giảm tỉ số FEV1/FVC (FEV1: thể tích thở ra tối đa trong giây đầu tiên; FVC: dung tích sống thở mạnh). Bên cạnh sự giảm tỉ số FEV1/FVC, mức độ tắc nghẽn được quyết định bởi mức … Xem tiếp