Xử trí cấp cứu đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại nhà

1. ĐẠI CƯƠNG Đợt cấp  bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là tình trạng thay đổi cấp tính của các biểu hiện lâm sàng: khó thở tăng, ho tăng, khạc đờm tăng và hoặc thay đổi màu sắc của đờm. Những biến đổi này đòi hỏi phải có thay đổi trong điều trị. Căn nguyên đợt bùng phát: Nhiễm trùng hô hấp: Haemophilus influenzae, phế cầu, Moraxella catarrhalis… Ô nhiễm không khí (khói thuốc, tiếp xúc nghề nghiệp, ozone). Nhiễm trùng hô hấp là nguyên nhân gây bùng phát … Xem tiếp

Chẩn đoán và xử trí viêm phổi không đáp ứng điều trị

Mục lục Đại cương Chẩn đoán Định hướng điều trị Tài liệu tham khảo Đại cương Viêm phổi không đáp ứng điều trị bao gồm những trường hợp viêm phổi được điều trị kháng sinh nhưng có đáp ứng chậm hoặc không có đáp ứng với điều trị. Trước khi khẳng định viêm phổi không đáp ứng điều trị cần lưu ý những yếu tố làm viêm phổi tiến triển chậm bao gồm: Có bệnh mạn tính kèm theo: Bệnh phổi mạn tính: BPTNMT, giãn phế quản, xơ phổi. Nghiện rượu. Bệnh … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị tràn dịch màng phổi do lao

Mục lục Đại cương Chẩn đoán Điều trị Phòng bệnh Tài liệu tham khảo Đại cương Tràn dịch màng phổi do lao là bệnh khá thường gặp, xếp hàng thứ 3 sau lao phổi và lao hạch, chiếm 25% đến 37% các trường hợp tràn dịch màng phổi. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng ở tuổi trẻ nhiều hơn, nam nhiều hơn nữ, có thể Tràn dịch màng phổi đơn thuần hoặc phối hợp với tổn thương lao ở nhu mô phổi. Người nhiễm HIV có tỷ … Xem tiếp

Khó thở thanh quản ở trẻ em

Khó thở thanh quản được coi như một cấp cứu hô hấp ở trẻ em. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Chẩn đoán xác định Chủ yếu dựa vào lâm sàng để chẩn đoán khó thở thanh quản. Có 3 triệu chứng cơ bản, cổ điển là: Khó thở thì hít vào, khó thở chậm Có tiếng rít thanh quản (Cornage) Co kéo cơ hô hấp nhất là lõm ức và rút lõm lồng ngự Có 4 triệu chứng phụ hay gặp: Khàn tiếng hay mất tiếng (khi nói, ho, khóc). Đầu … Xem tiếp

Ghép phổi – Chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định Chỉ định ghép phổi được đặt ra vào giai đoạn cuối của một bệnh phổi hoặc bệnh mạch máu-phổi khi mà bệnh nhân (a) bị khó thở, (b) khó khăn mới chạy hết quãng đường 500-600m trong 12 phút, (c) chất lượng đời sống ngày càng xấu hơn, và (d) tuổi thọ ước lượng có thể được từ 6-18 tháng và tất cả mọi biện pháp điều trị khác đều không thể giải quyết nổi. Có 3 biện pháp phẫu thuật được xem xét: ghép tim-phổi, ghép một … Xem tiếp

Ung thư phổi thứ phát (ung thư di căn vào phổi)

Tên khác: ung thư di căn vào phổi, ung thư phổi di căn. Căn nguyên Di căn vào phổi của ung thư (carcinom) và ung thư dạng tuyến (adenocarcinom) từ ống tiêu hoá, từ hệ thống tiết niệu, từ các mô tuyến (tuyến vú, cơ quan sinh dục, tuyến giáp). Những sarcom (ung thư mô liên kết), những ung thư hắc tố (u melanom) và bệnh bạch cầu cấp tính cũng hay có di căn ở phổi. Chẩn đoán Dựa trên phát hiện ung thư nguyên phát ở các cơ … Xem tiếp

Viêm Phổi do Phế Cầu khuẩn (viêm phổi do liên cầu khuẩn phổi)

Mục lục Căn nguyên Dịch tễ học Giải phẫu bệnh Triệu chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Biến chứng Diễn biến và tiên lượng Chẩn đoán Phòng bệnh Điều trị Căn nguyên Phế cầu khuẩn (Streptococcus pneumoniae), là tác nhân gây bệnh trong 90% số trường hợp viêm phổi thuỳ, đây là một vi khuẩn Gram dương, hình lưỡi mác, có một vỏ bao bọc xung quanh. Phế cầu khuẩn có thể thấy trong quần thể vi sinh cư trú trong đường hô hấp của 25% số người bình thường (tức … Xem tiếp

Bệnh Lao và Aids

Nguy cơ mắc bệnh lao lâm sàng là cao ở những đối tượng nhiễm HIV, vì họ đều là những người đã bị suy giảm miễn dịch, ở những nước đang phát triển, có từ 30-50% số trường hợp AIDS mắc bệnh lao kết hợp. Ở một số vùng, bệnh lao là nguyên nhân chính gây ra tử vong ở những đối tượng có HIV dương tính. Bệnh lao ở những người nhiễm HIV thường thuộc thể không điển hình (lao sơ nhiễm tiến triển rất nhanh), và thể ngoài … Xem tiếp

Ho và bệnh hen

Một cơn ho đơn thuần có thể là lý do khám bệnh. Ho còn liên quan đến các dấu hiệu lâm sàng khác đi kèm theo, do đó cần phải tìm hiểu sâu hơn để có được chẩn đoán tốt. Ho không phải là chuyện bình thường, mặc dù vẫn thường gặp ở người hút thuốc lá. Mục lục Định nghĩa và cơ chế Các nguyên nhân chính và các dạng ho Ho và bệnh hen Liên quan giữa bệnh lý do virus, ho và bệnh hen Kết luận Định … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại bệnh viện

1. ĐẠI CƯƠNG Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính được chia thành nhiều mức độ nặng khác nhau. Những trường hợp đợt cấp mức độ nhẹ thường kiểm soát bằng tăng các điều trị hàng ngày. Khi bệnh nặng hơn, hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng (đợt cấp mức độ trung bình) thường cần dùng thêm kháng sinh và/ hoặc corticoid đường uống. Nếu đợt cấp kèm thêm một hoặc nhiều dấu hiệu sau (tham khảo thêm bảng 11): -Có biểu hiện suy hô hấp trên lâm sàng … Xem tiếp

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị áp xe phổi

Mục lục Đại cương Chẩn đoán Điều trị Phòng bệnh Đại cương áp xe phổi là ổ mủ trong nhu mô phổi do viêm nhiễm hoại tử cấp tính không phải lao, sau khi ộc mủ tạo thành hang. áp xe phổi có thể có một hoặc nhiều ổ. Khi điều trị nội khoa quá 6 tuần thất bại thì gọi là áp xe phổi mạn tính. Chẩn đoán Chẩn đoán xác định Triệu chứng lâm sàng Sốt: 3805C – 390C hoặc cao hơn, có thể kèm rét run hoặc không. … Xem tiếp

Chẩn đoán và xử trí cấp cứu tràn dịch màng phổi

Tràn dịch màng phổi là tình trạng tích đọng dịch quá mức bình thường trong khoang màng phổi. Khi Tràn dịch màng phổi nhiều hoặc Tràn dịch màng phổi kèm theo rối loạn hô hấp, huyết động cần phải được xử trí cấp cứu. Chẩn đoán xác định Tràn dịch màng phổi cần xử trí cấp cứu Lâm sàng Đau ngực, ho khan, khó thở. Khám phổi có hội chứng ba giảm. Các triệu chứng gợi ý Tràn dịch màng phổi cần cấp cứu: Mệt nhiều. Dấu hiệu suy hô hấp: … Xem tiếp

Tràn khí màng phổi ở trẻ em

Mục lục ĐỊNH NGHĨA NGUYÊN NHÂN TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH ĐIỀU TRỊ ĐỊNH NGHĨA Tràn khí màng phổi là hội chứng có sự xuất hiện của khí trong khoang màng phổi. Không khí vào khoang màng phổi nhưng không ra được làm cho nhu mô phổi xẹp lại về phía rốn phổi. Đây là tình trạng bệnh lý cấp cứu, có thể gây suy hô hấp đột ngột và dẫn đến tử vong. NGUYÊN NHÂN Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát: Vỡ nang phổi … Xem tiếp

Xét nghiệm đờm trong chẩn đoán bệnh hô hấp

Mục lục Xét nghiệm đại thể Soi kính hiển vi Xét nghiệm vi khuẩn Xét nghiệm ký sinh trùng Xét nghiệm tế bào Xét nghiệm đại thể Khối lượng: khạc đờm nhiều nhất là trong bệnh giãn phế quản, trong, trường hợp lao lan rộng và đã muộn, áp xe và hoại thư phổi. Khi bệnh nhân đột ngột khạc ra một lượng mủ lớn, gọi là nôn ra mủ, thì đó là dấu hiệu có một ổ áp xe hoặc một bệnh tích mủ mối bị vỡ hoặc thủng … Xem tiếp

Tràn dưỡng trấp màng phổi (Tràn dưỡng trấp phế mạc)

Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Điều trị Định nghĩa Trong khoang màng phổi (ổ phế mạc) có dịch chứa các hạt mỡ (dưỡng trấp). Căn nguyên Vỡ ống ngực do chấn thương hoặc do ung thư (nhất là u lympho ác tính), khối u trung thất, lao hạch, hội chứng Gorham, xơ hoá trung thất, bệnh u cơ-mạch bạch huyết (bệnh u cơ-bạch mạch), huyết khối tĩnh mạch. Triệu chứng Khi nghe phổi, tràn dưỡng trấp màng phổi có cùng những dấu hiệu giống với tràn dịch … Xem tiếp