I ĐẠI CƯƠNG:

  • Áp xe quanh amidan là sự nung mủ của tổ chức liên kết lỏng lẻo ở bên ngoài bọc

-Tác nhân:

+ Vi khuẩn yếm khí có tỉ lệ cao ( 75%).

+ Vi khuẩn hiếu khí: Streptococcus pneumonie, Hemophilus influenza, Staphylococcus aureus.

II.  LÂM SÀNG:

  1. Chẩn đoán:
  • Khởi đầu bằng đau họng, đau lan lên tai.
  • Sốt 39-400, bộ mặt nhiễm trùng.
  • Chảy nước bọt, gịọng ngậm hột thị.
  • Hơi thở hôi.
  • Há miệng hạn chế.
  • Khám: họng đỏ, lưỡi gà bị đẩy lệch 1 bên, trụ trước amidan sưng phồng và amidan to đẩy vào
    1. Cận lâm sàng:
  • Xét nghiệm máu: BC tăng
  • Phết họng hay chọc hút mủ tìm vi khuẩn và làm kháng sinh đồ.

III.  ĐIỀU TRỊ:

  • Kháng sinh phổ rộng: tùy theo mức độ của bệnh lựa chọn kháng sinh cho phù hợp

+ Curam 1g 1 lọ x 2 TMC

+ Cephalosporine thế hệ II, III

Thế hệ II: Zinacef 1lọ x 3 TMC/ ngày Biloxim 1,5g 1lọ x 2 TMC/ ngày

Thế hệ III: – Cefotaxim 1g 1lọ x 2 TMC /ngày

– Cetriazon 1g  1lọ x 2 TMC /ngày

  • Thời gian điều trị 5 -7 ngày
  • Kết hợp thêm Metronidazole 500mg/100ml 1chai x 2 truyền tĩnh mạch / ngày
  • Kháng viêm chống phù nề: Corticoid dạng uống hoặc tiêm tĩnh mạch.
  • Giảm đau, hạ sốt: Paracetamol 10-15mg/kg/ lần cách nhau 6 giờ…….

Paracetamol 1g/100ml truyền tĩnh mạch.

  • Rạch dẫn lưu ổ mủ.
  • Nâng tổng trạng.
  • Cắt Amidan sau 3 tháng.

Tài liệu tham khảo:

  1. Thực hành TMH – Võ Tấn – NXB Y Học 1982.
  2. Phác đồ điều trị bệnh tai mũi họng 2013 – Bệnh viện tai mũi họng

Áp xe amidan

Viêm amidan cấp và mạn tính

Bài viết chưa có từ khóa.
0/50 ratings
Bình luận đóng