CÁC NITROFURAN
Tính chất: Các dẫn chất nitrofuran có hoạt tính kháng khuẩn do tiếp xúc trong lòng ruột, sự tiếp thu các thuốc này vào máu không đáng kể.
Chỉ định: Các dẫn chất nitrofuran nên được dùng bổ trợ cho bù nước, trong điều trị các tiêu chảy cấp dự đoán do nhiễm khuẩn, khi không có nghi ngờ gì về các hiện tượng xâm lấn. Chúng không có hiệu lực với các tiêu chảy do virus, như tiêu chảy do rotavirus
Thời gian điều trị: không được quá 5 ngày.
Thận trọng: với những trường hợp có biểu hiện liên quan đến hiện tượng xâm lấn (nhất là khi phân có máu hoặc mủ), cần tiến hành lấy mẫu phân để nuôi cấy vi khuẩn và nếu cần thì dùng kháng khuẩn đặc hiệu. Uống rượu có thể gây ra các hiệu ứng kiểu đối thuốc.
Chống chỉ định: DỊ ứng với các dẫn chất nitrofuran, có thai, cho con bú.
Tác dụng phụ: Phát ban ngoài da.
CÁC BIỆT DƯỢC (Nitrofuran)
Nifuroxazid
Anbatrol ® (SmithKline Beecham) Antinal ® (Roques)
Ercefuryl ® (Synthélebo) Lumifurex ® (Irex)
Nifur ® (Ratiopharm) Nifuroxazid – tên thông dụng Panfurex ® (Bonchara)
Liều dùng: 800 mg/ngày chia 4 lần.
Nifurzid
Ricridène ® (Lipha)
Liều dùng: Người lớn 450mg/ngày chia 3 lần
Trẻ em 10mg/kg/ngày chia 3 lần.
CÁC HYDROXYQUINOLEIN
Tính chất: Các dẫn chất của hydroxy- 8 quinolein có tác dụng diệt amip trong lòng ruột (do tiếp xúc) với Entamoeba histolytica. Không nên dùng trong các chứng tiêu chảy cấp dự kiếri do nhiễm khuẩn.
Chống chỉ định: Cường giáp không dung nạp với iod, viêm đầu chi do bệnh lý ruột, có thai, cho con bú.
Tác dụng phụ
Nổi mụn kiểu trứng cá, buồn nôn, tiêu chảy, ngứa hậu môn, chuột rút.
Suy giáp kèm bướu cổ, hoặc cường năng giáp do quá tải iod gây ra (do sự có mặt của iod trong phân tử thuốc)
Hiếm gặp: teo thị giác, bệnh thần kinh ngoại vi (dùng kéo dài với liều cao)
Đã nhận thấy chứng rối loạn thần kinh sau khi dùng với liều cao với một số dẫn chất hydroxyd-8- quinolein (như clioquinol) với đặc điểm viêm tuỷ sống bán cấp, viêm dây thần kinh thị giác và bệnh thần kinh ngoạá vi (hội chứng bệnh lý thần kinh tủy sống-thị giác bán cấp: SMON-Subacute Myclo-optic Neuro pathy)
Để chắc chắn an toàn không nên dùng các thuốc này kéo dài quá 4 tuần.
CÁC BIỆT DƯỢC (Các hydroxyquinolein)
Tibroquinol
Intétrix p ® (Beaufour) Tiliquinol + Tilbroquinol Intétrix p ® (Beaufour)
SULFAMID ĐƯỜNG RUỘT
Sulfaguanidin
Ganidan ® (Specia)
Litoxol ® (SmithKline Beechcham) [+ salicylat nhôm].
Sulfamid kháng khuẩn hấp thu rất kém ở niêm mạc đường tiêu hóa cho nên còn phải xác định thêm hiệu lực và tính an toàn trong điều trị các nhiễm khuẩn ở ruột không xâm lấn
Liều dùng: 0,5 – 5g/ngày.
Thời gian điều trị: tối đa 4 ngày.
Chống chỉ định: đã bị dị ứng với các sulfamid thiếu hụt G6PD, suy thận hoặc suy gan, có thai, cho con bú, trẻ mới đẻ hoặc đẻ non.
CÁC KHÁNG SINH ĐƯỜNG RUỘT
Tính chất: Các kháng sinh dùng uống ít hấp thu ở niêm mạc tiêu hóa, Hiệu lực và tính an toàn trong điều trị các nhiễm khuẩn đường ruột không xâm lấn vẫn còn phải xác định.
Thời gian điều trị: Tối đa 4 ngày. Chống chỉ định
Đã bị dị ứng với chế phẩm kháng sinh.
Trẻ đẻ non, sơ sinh dưới 1 tháng.
Thiếu hụt bẩm sinh saccharase.
Suy thận
Biến đổi niêm mạc ruột.
Tác dụng phụ
Tại chỗ: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, nhiễm candida, biến đổi vi khuẩn chí ở ruột.
Toàn thân: Trong trường hợp vận chuyển ở ruột bị chậm lại hoặc biến đổi niêm mạc ruột: độc tính với tai (tổn thương ở tai, nhất là dây thần kinh số VIII), độc tính với thận.
Phát ban da.
CÁC BIỆT DƯỢC (Kháng sinh đường ruột)
Colistin
Colimycine uống ® (Bellon)
Liều dùng: Người lớn: 250.000 Ul/kg/ngày chia 3-4 lần.
Trẻ em : 150 mg/kg/ngày chia 3- 4 lần.
Neomycin
Néomycine ® (Diamant)
Liều dùng: người lớn l-2g/ngày chia 3-4 lần.
Trẻ em: 50mg/kg/ngày chia 3-4 lần