CÂU HỎI
Kết quả xét nghiệm huyết thanh nào sau đây cho kết quả nhiễm cytomegalovirux (CMV) ở người nhận sau ghép thận có nguy cơ cao nhất?
A. Người hiến CMV IgG âm tính, người nhận CMV IgG âm tính.
B. Người hiến CMV IgG âm tính, người nhận CMV IgG dương tính.
C. Người hiến CMV IgG dương tính, người nhận CMV IgG âm tính.
D. Người hiến CMV IgG dương tính, người nhận CMV IgG dương tính.
E. Nguy cơ là tương đương nhau bất kể kết quả chẩn đoán huyết thanh là gì.
TRẢ LỜI
Khi người cho tạng có huyết thanh IgG CMV dương tính và người nhận âm tính, nguy cơ rất cao nhiễm CMV nguyên phát cho người nhận. Tuy nhiên nếu người nhân có IgG dương tính, CMV có thể tái hoạt lại. Khi cả người cho và người nhận có huyết thanh âm tính, nguy cơ nhiễm CMV thấp nhất nhưng không bằng không, do sự tiếp xúc với kí chủ bị nhiễm có thể đãn đến nhiễm CMV nguyên phát. Không giống như tất cả các ca ghép tạng khác, nhiều người cho và người nhân có huyết thanh âm tính không điều trị dự phòng với ganciclovir. Ở bệnh nhân có CMV IgG âm tính và nhân ghép tạng từ người cho có IgG CMV âm tính, truyền máu nên từ người nhận có IgG CMV âm tính hay bộ lọc bạch cầu máu để giảm nguy cơ nhiễm CMV nguyên phát.
Đáp án: A.