Tiếng tim

Từ khi có các kỹ thuật thăm dò tim hiện đại, người ta đã xác định được các bệnh mà phương pháp nghe tim có thể giúp cho chẩn đoán tốt, nhất là khi không có các kỹ thuật đó. về phương diện thực tiễn, cần chú ý là một số bệnh nhân, khi biết rằng tim mình có tiếng thổi, cho rằng mình bị bệnh và tự đề ra những hạn chế không cần thiết. Với các trường hợp này, thầy thuốc cần giải thích rõ ý nghĩa của … Xem tiếp

Tiếng thứ nhất mạnh lên HẸP VAN HAI LÁ: tiếng thứ nhất vang và đanh ở người bị bệnh van hai lá là do van bị cứng do bị viêm. Tiếng thứ nhất mạnh lên và nghe như tiếng vang kim loại gọi là tiếng vang (“clac”) đóng van hai lá và là triệu chứng của hẹp hai lá. Trong một số trường hợp, có kèm theo rung tâm thu có thể sờ thấy ở vùng mỏm tim. TĂNG LƯU LƯỢNG TIM (tim bị kích thích, ưu năng tuyến giáp, … Xem tiếp

Tiếng thứ hai mạnh lên Ở Ổ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ: huyết áp động mạch cao. Ở Ổ VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI Trẻ em: bình thường, tiếng thứ hai ở ổ động mạch phổi mạnh hơn là ở động mạch chủ. Huyết áp động mạch phổi cao: hẹp van nhĩ thất, suy tim trái, tâm – phế cấp tính hoặc mạn tính. XƠ CỨNG CÁC VAN TỔ CHIM: ngay cả khi huyết áp không cao, các van động mạch chủ và van động mạch phổi chẳng những làm tiếng thủ … Xem tiếp

Là nhịp ba do ngoài hai tiếng tim bình thường còn có thêm tiếng thứ ba. bất thường xuất hiện trong bệnh lý. Tiếng này trầm, nhỏ khiến cho nghe tiếng tim như tiếng ngựa phi. Khó nghe thấy tiếng ngựa phi. Tiếng ngựa phi rõ lên sau khi gắng sức và khi nằm nghiêng sang trái. Vì tiếng ngựa phi có tần số thấp nên được nghe rõ hơn nếu nghe bằng ống nghe không có màng hoặc nghe trực tiếp. Nên nghe trên một vùng rộng hơi ở … Xem tiếp

Các tiếng thổi giống như tiếng luồng gió đi qua bễ. Trong một thời gian dài, nghiên cứu các tiếng thổi của tim đã là cơ sở chính và gần như chỉ để chẩn đoán các bệnh tim. Mô tả các tiếng thổi VỊ TRÍ TIẾNG THỔI TRONG CHU KỲ TIM: sau khi đã nhận biết được tiếng thứ nhất và tiếng thứ hai, và nếu cần thì bắt động mạch cảnh (tương ứng với tiếng thứ nhất), có thể xác định tiếng thổi là tiếng thổi tâm thu trương … Xem tiếp

Nguồn gốc các tiếng thổi tâm thu Tiếng thổi do tống máu: do máu chảy qua một lỗ bị thu hẹp (van động mạch chủ và van động mạch phổi). Các tiếng thổi này bắt đầu cùng với tiếng thứ nhất, kết thúc cùng với tiếng thứ hai, tăng lên rồi giảm, to nhất ở giữa thì tâm thu. Tiếng thổi do rò rỉ: do máu từ buồng tim có áp suất cao chảy sang buồng tim có áp suất thấp (từ tâm thất sang tâm nhĩ hoặc từ tâm … Xem tiếp

Tiếng thổi tâm trương được nghe thấy giữa tiếng thứ hai và tiếng thứ nhất của chu kỳ sau, trong khoảng im lặng dài. Tiếng thổi có thể: DÀI SUỐT THỜI KỲ TÂM TRƯƠNG: nghe thấy trong suốt thời kỳ tâm trương. ĐẦU THỜI KỲ TÂM TRƯƠNG: chỉ có ở phần đầu thời kỳ tâm trương. GIỬA THỜI KỲ TÂM TRƯƠNG: chỉ có ở phần giữa thời kỳ tâm trương. CUỐI TÂM TRƯƠNG HAY TlỂN tâm THU: chỉ nghe thấy ở phần cuối thời kỳ tâm trương. Người ta cũng … Xem tiếp

Tiếng thổi liên tục Các tiếng thổi liên tục có trong suốt chu kỳ tim, không có khoảng im lặng nào. Tiếng thổi liên tục khác với tiếng thổi kép xuất phát từ cùng một ổ van. Các tiếng thổi kép là tiếng thổi tâm thu và tiếng thổi tâm trương cách nhau bởi một khoảng im lặng cho ta cảm giác là có luồng đi và luồng ngược về. Tiếng thổi liên tục lại cho ta cảm giác một dồng chảy liên tục. BỆNH TIM KHÔNG GÂY XANH TÍM … Xem tiếp

Tâm thanh đồ là đường ghi các dao động âm của tim được thu qua bộ phận thu bằng tinh thể áp trên các ổ nghe tiếng tim. Bộ phận ghi là một máy ghi điện tim có nhiều đường ghi cho phép ghi đồng thời cả điện tim để thấy được vị trí của các tiếng tim so với biểu hiện điện của tim. Có máy có thể ghi đồng thời cả động mạch cảnh đồ, tĩnh mạch cảnh đồ hoặc ghi đồ thị mỏm tim đập nếu cần. … Xem tiếp