Nhiễm kiềm hô hấp – triệu chứng, điều trị

1. Mục lục

   • ĐẠI CƯƠNG
   • NGUYÊN NHÂN
   • TRIỆU CHỨNG
   • CHẨN ĐOÁN
   • XỬ TRÍ

   ĐẠI CƯƠNG

Do đào thải CO₂ ở phổi quá mức (tăng thông khí).

2. NGUYÊN NHÂN

• Bệnh lý ở hệ thần kinh trung ương (u não, viêm não – màng não) hoặc bất ổn về tinh thần : tình trạng đau đớn, vật vã, khóc lóc , lo lắng…
• Giảm oxy máu: sống vùng cao, thiếu máu nặng.
• Có thai.
• Cường giáp, xơ gan.
• Thuốc: salicylate, cathecholamin, progesteron.
• Các bệnh phổi: viêm phổi, các tổn thương phổi gây ra mất tương xứng thống khí và tưới máu, tình trạng shunt phổi.
• Điều chỉnh quá nhanh nhiễm toan chuyển hoá mạn tính cũng có thể dẫn đến nhiễm kiềm hô hấp vì nhiễm toan hệ thần kinh được điều chỉnh chậm và lâu hơn, liên tục gây ra tăng thông khí.

3. TRIỆU CHỨNG

• Chóng mặt, rối loạn cảm giác.
• Tetani, ngất, co giật.
• Rối loạn nhịp tim.

4. CHẨN ĐOÁN

• Bằng đo các chất khí trong máu có tăng pH và giảm CO₂, nên xác định xem có bù ở thận không, nếu không thì đó là bệnh phối hợp.
• Bicarbonat huyết thanh không xuống dưới 15 mEq/l, trừ phi có nhiễm toan chuyển hoá kèm theo.

5. XỬ TRÍ

• Điều trị trực tiếp bệnh chính.
• Điều trị cấp cứu thường không cần thiết trừ phi pH > 7,50.