NHAI KẸO CHỨA CHITOSAN GIẢM MỨC PHOSPHAT Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN GIAI ĐOẠN CUỐI

Cao phosphat huyết góp phần vôi hóa mạch máu chết do bệnh tim, nhưng chỉ một nửa số bệnh nhân thẩm tách máu hiện nay giữ được mức phosphat huyết thanh theo lời khuyên. Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thiết là kẹo cao su chứa chitosan sẽ gắn với phosphat trong nước miếng và được dùng trong nghiên cứu 13 bệnh nhân trong lúc nhịn đói, có thể giảm mức phosphat trong nước miếng và trong huyết thanh. Như vậy sẽ cải thiện kiểm soát chứng cao phosphat huyết và giảm nguy cơ tim mạch.

Bác sĩ Vincenzo Savica, phân khoa thận và đơn vị thẩm tách bệnh viện Papardo ở Ý bảo dùng chitosan thêm vào sevelamer khi bụng đói, sẽ giúp kiểm soát được mức phosphat trong huyết thanh.

Trong nghiên cứu này, 13 bệnh nhân với mức phosphat huyết thanh cao hơn 6.0 mg/dL được yêu cầu nhai kẹo cao su chứa 20 mg chitosan ngày 2 lần trong 2 tuần giữa các bữa ăn. Tất cả bệnh nhân được điều trị với sevelamer HCl và dùng thực đơn chứa 1.2 g/Kg protein mỗi ngày. Nghiên cứu mở này tuyển mộ bệnh nhân đang làm thẩm tách máu tuần 3 lần lâu hơn 1 năm. Tác dụng của chitosan trong kẹo cao su lên mức phosphat nước miếng và huyết thanh được đánh giá 6 tuần sau khi bắt đầu nghiên cứu.

Kết quả cho thấy mức phosphat nước miếng và huyết thanh giảm đáng kể sau 1 tuần nhai kẹo chứa chitosan và còn nhiều hơn sau 2 tuần. Ở tuần lễ thứ nhất, mức phosphat trong nước miếng giảm từ 73.21 xuống 52.02 mg/dL và trong huyết thanh từ 7.60 xuống 5.38 mg/dL. Sau 2 tuần, mức phosphat trong nước miếng giảm xuống còn 33.19 mg/dL và trong huyết thanh còn 5.25 mg. Sau khi ngưng dùng kẹo chứa chitosan, phải 15 ngày sau mức phosphat trong nước miếng mới trở lại mức ban đầu, và phải 30 ngày mức phosphat huyết thanh mới trở lại mức ban đầu. Không bệnh nhân nào báo cáo có tác dụng phụ khi nhai kẹo này.

Theo J Am Soc Nephrol 02.2009
Dược sĩ Lê Văn Nhân-Theo yduocngaynay