XÁC ĐỊNH CHẨN ĐOÁN
Trước tiên cần phải chuẩn đoán xác định là ho ra máu, phải loại trừ trường hợp ói ra máu.
MỨC ĐỘ HO RA MÁU
Đánh giá mức độ ho ra máu:
- Ho ra máu ít từ 100ml trở lại.
- Ho ra máu trung bình từ 100ml –
- Ho ra máu nhiều trên
- Ho ra máu kéo dài số lượng ít nhưng liên tục kéo dài
XỬ TRÍ
- Ho ra máu ít:
- Nằm yên tuyệt đối
- An thần Phenobarbital, Diazepam
- Giảm ho Terpin
- Atropin 1/4mg tiêm bắp 2lần/ngày 2-Ho ra máu trung bình:
- Nằm yên tuyệt đối
- An thần Morphin10mg một ống tiêm bắp hoặc Aminazin 25mg một ống tiêm bắp
- Giảm ho Terpin
- Thuốc cầm máu: Cyelonamin, Adona, Vit k1, Calcigluconate 3-Ho ra máu nhiều:
- Nằm yên tuyệt đối.
- Thở oxy.
- An thần Aminazin.
- Giảm ho Terpin.
- Thuốc cầm máu: Adona, Vit k1, Calcigluconate
- Truyền máu khi Hb < 7-8g/l.
- Ho ra máu kéo dài:
- An thần.
- Giảm ho.
- Antihistamin: Terfast …
- Truyền máu khi Hb < 7-8g/l.
- Truyền hỗn hợp liệt hạch gồm:
- Dolargan 100mg
- Pipolphen 50mg
- Aminazin 25mg
Tất cả trong 200ml DD mặn 0,9%
Thuốc hỗ trợ:
Trong tất cả các trường hợp trên có thể sử dụng thêm thuốc cầm máu: Adrenoxyl, Transamin, Sandostatin
CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG
- Hút đàm máu nếu có.
- Cho thở oxy theo chỉ định.
- Dằn nước đá trên ngực.
- Cho ngậm nước đá.
- Hướng dẫn dùng đồ ăn lỏng dễ tiêu, uống sữa đá v….
- Để bệnh nhân nằm yên tuyệt đối, đầu nghiêng một bên, không cho ngồi dậy.
- Theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở 2 – 6 giờ tùy theo tình trạng nặng của bệnh.