Thoái hóa cột sống là bệnh khá thường gặp do cột sống phải chịu đựng nhiều tải trọng xảy ra liên tục, dẩn đến các biến đổi hình thái gồm các biến đổi thoái hóa ở các đĩa đệm, thân đốt sống và ở các mỏm gai sau
I. LÂM SÀNG
Đau và cứng khu trú, đau rễ dây thần kinh. Đau xuất phát từ các dây chằng cạnh cột sống, các bao khớp
Co thắt các cơ cạnh cột sống
Đau rễ dây thần kinh có thể do chèn ép rễ của dây thần kinh ống sống, hoặc có thể chỉ là đau lan truyền dọc theo thần kinh đùi bì có liên quan đến tổn thương nguyên phát tại chổ
Đau khi sờ nắn vùng thắt lưng. phản xạ, cảm giác, vận động và các dấu hiệu thần kinh khác đều bình thường
II. CẬN LÂM SÀNG
Công thức máu, ure, creatinin, ion đồ, X quang cột sống thắt lưng thẳng nghiêng, SGOT, SGPT, tổng phân tích nước tiểu, MRI
Điều trị:
Vật lý trị liệu: sửa chữa tư thế xấu, chườm nóng, chăm cứu, xoa bóp Thuốc giảm đau kháng viêm:
Meloxicam (mobic,coxicam,…) 7,5 – 15mg/ ngày x 7 ngày Diclofenac (voltaten,…) 75mg – 150mg/ngày x 7 ngày Mydocalm 150mg x 2 viên/ngày x 7 ngày
Amitryptiline 25mg 1 – 2 viên/ngày x 7 ngày
Ngoại khoa:
Hội chứng chùm đuôi ngựa
Có biểu hiện hẹp ống sống với các dấu hiệu thần kinh tiến triển nặng, ảnh hưởng nhiều đến chức năng vận động
Trượt đốt sống độ 3, 4
Đau lưng kéo dài ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống mà các biện pháp điều trị nội khoa không hiệu quả